Nedre urinveisymptomer er vanlige urologiske plager blant menn over 50 år. Årsaker kan omfatte godartet utvidelse av prostata eller endringer i urinveiene. Behandlingen avhenger av den viktigste årsaken.
Hva er symptomer på nedre urinveier?
Nedre urinveier inkluderer flere strukturer. I tillegg til urinveiene blæreden urinrør er hoveddelen av nedre urinveier. På engelsk omfatter begrepet "nedre urinveier" de to urinveisstrukturene. Klager på nedre urinveier rammer hovedsakelig eldre menn. Symptomatologien består av urinrør og urinveier blære symptomer er oppsummert av begrepet symptomer på nedre urinveier. Disse symptomer på nedre urinveier eller symptomer på nedre urinveier kan forekomme under urinoppsamling så vel som urinveiene blære tømming. Nedre urinveissymptomer er en vanlig sykdom. I gruppen menn over 50 år lider opptil 30 prosent av symptomer på nedre urinveier som krever terapi. Dysfunksjon i urinblæren er den vanligste av disse. Nedre urinveissymptomer er ikke begrenset til menneskeheten, men er også vanlige i dyreriket. Hos katter er for eksempel disse samme symptomene referert til som Feline Lower Urinary Tract Disease.
Årsaker
Nedre urinveissymptomer kan skyldes en rekke årsaker. Aldersfysiologisk begynner menn å oppleve endringer i urinveiene etter fylte 50. En vanlig endring er prostatahyperplasi, som manifesterer seg som en økning i størrelsen på organet og presser på organer og anatomiske strukturer i umiddelbar nærhet. Prostatahyperplasi regnes som den vanligste årsaken til symptomer på nedre urinveier. Imidlertid teoretisk sett betennelse kan også føre til symptomene. I ekstreme tilfeller er utløseren av symptomene en svulst i området av urinblæren eller på prostata. Anatomiske deformasjoner i urinveiene er også tenkelige årsaker, for eksempel en innsnevring i blæreområdet hals. Denne innsnevringen kan være tilstede i prostata i normal størrelse eller hyperplast. Undersøkelsen av årsaken til symptomer på nedre urinveier er tilsvarende kompleks og krever omfattende undersøkelser av en urolog.
Symptomer, klager og tegn
Nedre urinveissymptomer inkluderer spesielt plutselige trang til å urinere med oppfordrer inkontinens. Mange pasienter opplever forsinket tømming av blæren selv om de er rammet av en sterk trang til å urinere. Deres trang til å urinere er ofte så uventet og plutselig at de knapt når toalettet i tide. For å faktisk tisse må mange av de berørte presse ekstraordinært hardt. Til tross for all innsats, forblir urinstrømmen i mange tilfeller uvanlig svak. Som et resultat tar pasienter ofte lenger tid enn vanlig å tømme blæren. I tillegg har de fleste av de berørte ikke følelsen av at blæren er tømt tilstrekkelig. En permanent gjenværende urinfølelse er igjen etter hver mikturisjon. I de fleste tilfeller er det en ny trang til å urinere kort tid etter en mikturisjon. Disse symptomene kan være assosiert med vannlidelsesforstyrrelser som dribling av urin. Hvilke av de ovennevnte symptomene som faktisk er til stede i enkeltsaker, varierer fra sak til sak. Nedre urinveissymptomer kan omfatte mange andre symptomer, avhengig av hovedårsaken. Dermed er det ikke et enhetlig klinisk bilde.
Diagnose og sykdomsforløp
Urologen stiller diagnosen symptomer på nedre urinveier etter å ha tatt en detaljert historie. I diagnoseprosessen er årsakssammenheng noen ganger den mest avgjørende faktoren. Standard urologisk undersøkelse kan gi informasjon om mulig prostatahyperplasi. Avklaring av årsaken er viktig for effektiv terapi.
Komplikasjoner
Nedre urinveissymptomer oppsummerer vanligvis forskjellige klager og symptomer som generelt føre til en betydelig reduksjon i livskvaliteten. De fleste av de rammede lider først og fremst av en såkalt gjenværende urinfølelse, som ikke sjelden kan komme føre til psykologisk ubehag eller til og med depresjon. Videre fører nedre urinveisymptomer til oppfordrer inkontinens, slik at de berørte ikke lenger kan nå toalettet i tide. Spesielt i stressende situasjoner kan disse symptomene bli veldig ubehagelige og føre til svette eller panikk anfall. Det er ikke uvanlig at pasienter skammer seg over symptomer på nedre urinveier og forsinker legebesøk, og derfor starter behandlingen vanligvis sent. Imidlertid er ikke forventet levealder påvirket eller redusert av symptomer på nedre urinveier. Behandling av disse symptomene er alltid årsakssammenheng og avhenger av den underliggende sykdommen. I de fleste tilfeller kan symptomene være relativt godt begrenset av ulike treninger og terapier. Hvis en svulst utløser symptomer på nedre urinveier, må den fjernes. Dette kan også redusere pasientens forventede levealder under noen omstendigheter.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis uregelmessigheter i vannlating oppstår, bør observasjoner diskuteres med lege. Permanent vannlating er uvanlig. Et besøk til legen bør gjøres hvis symptomene vedvarer i flere dager eller øker intensiteten. Inkontinens er også en av Helse tegn som bør undersøkes og behandles av lege. Hvis den berørte personen må presse uvanlig hardt når han tømmer blæren, bør dette diskuteres med lege og bør kontrolleres ved forskjellige undersøkelser. Hvis urinstrømmen forblir svak selv når blæren er full, bør en lege konsulteres. En følelse av gjenværende urin i blæren er en annen indikasjon på en eksisterende inkonsekvens som bør avklares av en lege. Hvis det er en ny trang til å urinere umiddelbart etter å ha gått på toalettet, a Helse uorden er tilstede. En lege bør konsulteres slik at årsaken til uregelmessigheten kan diagnostiseres og behandles så raskt som mulig. Siden gjenværende urin i blæren bidrar til utvikling av uønsket bakterie, trenger pasienten tidlig legehjelp for eksisterende symptomer. Et legebesøk bør derfor søkes bare noen få dager etter utviklingen av problemer, selv om det ikke er bevis for det smerte eller ytterligere svekkelse i utførelsen av hverdagsoppgaver.
Behandling og terapi
Pasienter med symptomer på nedre urinveier blir vanligvis behandlet kausalt. Enhver årsaksbehandling har som mål å eliminere utløseren. Når årsaken er løst, løser symptomene seg også. Avhengig av den primære årsaken til symptomene, er forskjellige behandlingsalternativer tilgjengelige. Som regel er terapi omfavner konservative medisinske prosedyrer. Siden den vanligste årsaken til symptomer på nedre urinveier er godartet prostatahyperplasi, involverer den forårsakende behandlingen vanligvis bruk av 5-alfa-reduktasehemmere, narkotika slik som alfablokkere eller de aktive ingrediensene i PDE-5-hemmere. Hvis ingen forbedring av symptomene kan oppnås med medisiner, kan invasive behandlingsprosedyrer vurderes. Slike invasive prosedyrer innebærer vanligvis kirurgi for å fjerne overflødig prostata vev. Hvis det er en ondartet endring i prostata, kreves det fullstendig fjerning av svulsten. Kombinert målinger slik som kjemoterapi og strålebehandling avgjøres først og fremst av maligniteten i vevet. En lignende prosedyre gjelder blæretumorer. Inflammatoriske endringer i nedre urinveier behandles vanligvis med antibiotika. Betennelser er ofte reaksjoner forårsaket av båret bakterie fra pasientens egen kropp. Hvis det er innsnevringer i urinveiene, utvides disse innsnevringene ved kirurgiske snitt.
Utsikter og prognose
Prognosen for urinveisendringer avhenger av årsakssykdommene. Under optimale forhold og tidlig diagnose så vel som terapi, kan symptomlindring og til slutt frihet fra symptomer oppnås hos et stort antall berørte individer. Likevel er et kronisk forløp av sykdommen også mulig. Dette fører ofte til komplikasjoner eller sekundære sykdommer. De Helse funksjonshemninger fører til psykologiske klager og uregelmessigheter hos mange pasienter. Derfor har de rammede økt risiko for å lide av psykiske lidelser. Dette har en negativ effekt på den samlede prognosen, siden livskvaliteten blir permanent svekket som et resultat. Normalt foregår medisinering, noe som bør utløse en forbedring av symptomene. Likevel, den administrasjon of narkotika er assosiert med muligheten for bivirkninger. Alternativt brukes kirurgiske prosedyrer for å fjerne en innsnevring av urinveiene. Kirurgi er også forbundet med risiko og kan føre til livslang funksjonsnedsettelse hvis prosessen forstyrres. Svulster utvikler seg i alvorlige tilfeller av sykdomsprogresjon. Siden disse representerer en grunnleggende livstruende situasjon for pasienten, forverres prognosen betydelig når kreft utvikler. Kirurgisk inngrep så vel som kreft terapi er nødvendig, da ellers kan den berørte personen dø for tidlig.
Forebygging
Nedre urinveissymptomer er en vanlig sykdom. Nesten en av tre menn vil utvikle dem i løpet av livet. Dette forholdet skyldes aldersfysiologiske endringer i urinveiene. De enkelte symptomene kan derfor bare forebygges til en viss grad. Fokus for mulig forebyggende målinger i forbindelse med prostatahyperplasi er for eksempel kosthold. Forbruket av grønnsaker, for eksempel, skal kunne forhindre fenomenet til en viss grad. I tillegg reduserer fysisk aktivitet risikoen for å utvikle prostata symptomer. Overvekt øker risikoen for sykdommen og bør derfor reduseres så mye som mulig.
Oppfølgingsbehandling
Fordi behandling av nedre urinveisymptom er relativt komplisert og langvarig, fokuserer oppfølgingsbehandling på sikker håndtering av tilstand. Berørte individer bør prøve å fokusere på positiv mestring til tross for motgang. For å bygge et passende tankesett, avslapping øvelser og meditasjon kan bidra til å berolige sinnet. Dette er et grunnleggende krav for delvis utvinning. kosetur øvelser kan sikre å ta bort noe av den mentale spenningen, noe som kan lindre den konstante frykten for uforutsigbarhet. Nedre urinveissymptom fører til en betydelig redusert livskvalitet hos den som lider. De fleste pasienter lider av depressivt humør. Noen ganger kan det hjelpe å få dette behandlet av en psykolog. Om dette kan føre til en fullstendig kur, kan ikke forutsies universelt. Som regel reduserer ikke denne sykdommen forventet levealder for den berørte personen.
Hva du kan gjøre selv
De fleste eldre mannlige pasientene med nedre urinveissymptom lider vanligvis årsaksvis av forstørret prostata. Det trenger imidlertid ikke være kreft. En godartet utvidelse, kalt godartet prostatahyperplasi, forårsaker også symptomer som overdreven vannlating eller oppfordrer inkontinens, men også motsatte symptomer som forsinket tømming av blæren, en svak trang til å urinere eller dribling av urin. Selv en betennelse kan forårsake disse symptomene, så pasienter bør definitivt få en urolog til å avklare hva som ligger bak symptomene deres så tidlig som mulig. Dette er den eneste måten å sette i gang passende terapier i god tid, noe som i beste fall vil føre til en fullstendig kur mot den underliggende sykdommen. Hvis alt terapeutisk målinger (medisinsk eller invasiv) er oppbrukt, kan pasienter bli hjulpet av blære eller bekkenbunn opplæring. Målet er å forlenge tiden mellom to besøk på toalettet så lenge som mulig. Urologen som behandler pasienten kan hjelpe til med adresser og kontakter. Problemer med vannlating årsaken stresset. kosetur øvelser anbefales derfor også. Progressiv muskelavslapping ifølge Jacobson er veldig effektivt og lett å lære. Men meditasjon og pusteøvelser, som undervist i yoga, også bringe avslapping. Det er viktig å utføre øvelsene konsekvent og regelmessig hvis de skal lykkes.
