Xanthelasma, selv om det er ufarlig, kan fremdeles forårsake alvorlig ubehag for de berørte. Innskuddene under hud ligger vanligvis i godt synlige områder og er derfor et estetisk problem. Folk som merker det xanthelasma på deres hud bør absolutt oppsøke legen sin umiddelbart.
Hva er en xanthelasma?
Xanthelasma er gulaktige, noen ganger rødlige, fete knuter i hud av øyelokkene. De vises symmetrisk i det indre hjørnet av øvre og nedre øyelokk. I de fleste tilfeller påvirkes de øvre øyelokkene. De skarpt skisserte fettinnskuddene er vanligvis myke (skumceller), består hovedsakelig av kolesterol og kan flyttes med litt trykk. Den overliggende huden gjør at lipidavleiringer kan vise seg. Selv om de ikke er smittsomme og ikke forårsaker andre problemer for transportøren, har folk flest dem fjernet kirurgisk. De stygge fettknutene er forårsaket av en forstyrrelse i lipidmetabolismen, som kan være medfødt eller ervervet. Det vises vanligvis etter fylte 40 år. Kvinner blir oftere rammet enn menn.
Årsaker
Når xanthelasma utvikler seg, blir overflødig fett (hovedsakelig kolesterol), lagres i form av skumceller under hudoverflaten. Cellene er faktisk makrofager (scavenger celler) av immunsystem. Hos pasienter med xanthelasma, finner behandlende lege vanligvis forhøyet kolesterol nivåer, diabetes mellitus, alkohol-relatert skrumplever leveren eller bukspyttkjertelen betennelse (hyperlipidemisk xanthelasma). Imidlertid mennesker uten patologisk forhøyede blod lipidnivåer kan også lide av xanthelasmas (normolipidemic xanthelasmas). Hvorvidt tendensen til xanthelasma kan arves, er ennå ikke avklart. Pasienter med xanthelasma som ikke har høyt kolesterolnivå blir likevel ansett som en risikogruppe av medisinske forskere:
De har større risiko for å utvikle kardiovaskulær sykdom enn mennesker uten de stygge subkutane fettknutene. De lider 50 prosent mer hjerte angrep enn andre mennesker. Forskning antyder også at de har en økt tendens til å sette kolesterol i veggene i blod fartøy (aterosklerose). I tillegg kan de ha primær biliær cirrhose.
Symptomer, klager og tegn
Xanthelasma er smertefri og ikke assosiert med andre symptomer på sykdom. Derfor blir de også ansett som et rent kosmetisk problem: Kostnaden for fjerning dekkes bare av private Helse forsikringsselskap. Fettavleiringen, som oppleves som følelsesmessig plagsom av de berørte, vises noen ganger til og med innen kort tid (eruptiv xanthelasma). Noen ganger finner den berørte personen dem også i andre deler av kroppen (seneskjeder og ekstensider av albuer, kne skjøter, rumpe). Der kalles de xanthomas.
Diagnose og sykdomsforløp
Pasienter med xanthelasmata bør først ha sin blod arbeid sjekket for å finne ut om deres fettforekomster skyldes en lipidmetabolismeforstyrrelse. Legen vil bestemme kolesterolnivåer, blod glukose, skjoldbruskkjertelenivåer, og urinsyre nivåer. Hvis funnene er positive, behandles den underliggende sykdommen. Til tross for terapi, de stygge fettboblene forsvinner vanligvis ikke av seg selv. Faktisk over tid kan det dannes mer og mer xanthelasma på øyelokkene. I tillegg kan allerede eksisterende bli enda høyere og bredere. I sjeldne tilfeller kan de forårsake permanent hengende av øyelokk (ptose).
Komplikasjoner
Xanthelasma er vanligvis ikke forbundet med komplikasjoner. For mange berørte individer representerer de imidlertid et kosmetisk problem som må behandles. Hvis ingen behandling gis, for eksempel fordi Helse forsikringsselskapet dekker ikke kostnadene, dette resulterer ofte i psykisk ubehag for den berørte personen. Sosial angst og depresjon kan utvikle seg - problemer som permanent begrenser trivsel og livskvalitet. Alvorlige psykologiske klager er mulig, særlig i tilfelle spontan dannelse eller spredning av fettavleiringer til andre deler av kroppen. Fysiske klager kan oppstå hvis den berørte personen skraper opp xanthelasma eller behandler den feil. Sikker kosmetikk kan forårsake hudirritasjon og kan også ha en effekt på fettavleiringen. Ved kirurgisk behandling er det alltid en risiko for arrdannelse og vedheft. I tillegg blødning og sårheling forstyrrelser kan forekomme. arr kan også være igjen etter påføring av trikloreddiksyre. Hvis xanthelasma er lokalisert i øynene, kan det oppstå en ektropion. Laserbehandling kan gå arr og årsak brannskader. I tillegg kan sensoriske forstyrrelser forekomme i det berørte området. Allergiske reaksjoner er også mulig, avhengig av type behandling.
Når bør du oppsøke lege?
Ved endringer i hudutseende, bør en lege kontrollere de visuelle uregelmessighetene. Hvis de oppstår plutselig og brått, er de ofte en indikasjon på en Helse tilstand. Siden det er risiko for komplikasjoner, bør lege konsulteres hvis symptomene øker eller hvis inkonsekvensene vedvarer. Selv om xanthelasma ikke viser noen sykdomsverdi fra et medisinsk synspunkt, bør andre hudsykdommer utelukkes. Dette er bare mulig hvis den berørte personen søker samarbeid fra en lege for å avklare årsaken. Hvis det dannes knuter eller misfarging av huden, er dette i mange tilfeller å forstå som et advarselssignal fra organismen. Ofte er det endringer i øyelokkområdet. Dette kan være ubehagelig og føre til en optisk lyte. Konsultasjon med lege er tilrådelig hvis det er mentalt eller emosjonelt stresset oppstår på grunn av endringene i hudens utseende. Hvis det er sterke følelser av skam eller et tilbaketrekning fra det sosiale livet, er et besøk hos legen nødvendig. I tilfelle angst, redusert kognitiv ytelse eller deprimert humør, trenger den berørte personen hjelp. Hvis vegetative forstyrrelser, indre rastløshet eller uendelig grubling dukker opp, anbefales et besøk til legen.
Behandling og terapi
Siden xanthelasma vanligvis ikke forsvinner selv etter behandling av den underliggende sykdommen, anbefales kirurgisk fjerning. Avhengig av plassering og størrelse på knutene, fjernes de ved hjelp av elektrokauteri, kryokirurgi, laserteknologi, kirurgisk eksisjon og påføring av trikloreddiksyre. Ulempen med eksisjon er at det vanligvis går arr og operasjonsstedet er veldig rødt i lang tid. Siden de irriterende fettknutene vanligvis dukker opp senere på samme sted, er den kirurgiske prosedyren vanligvis bare nyttig hvis pasienten også har en øvre del øyelokk løft utført samtidig. Den mest brukte og mest vellykkede metoden er laserbehandling av xanthelasma. Erbiumlasere, CO2, fargestoffer og argonlasere brukes. De etterlater ingen synlige arr. Det laserede hudområdet blir vanligvis leget etter noen dager. Etter den andre behandlingen senest har xanthelasma forsvunnet for godt og vil ikke dukke opp igjen. Den eneste ulempen med laserbehandling er at hypo- og hyperpigmentering kan forekomme senere på det behandlede området hos noen pasienter. Anvendelsen av 50 prosent trikloreddiksyre har ulempen at den også etterlater arr. I sjeldne tilfeller kan det til og med forårsake ektropion (øyelokk marg bøyd utover). Normal kirurgi - hvis det er for lite hud på xanthelasma-området - kan føre til at øyelokket ikke kan lukkes. I tillegg kan (synlig) arrkrymping forekomme.
Forebygging
Pasienten kan ikke forhindre utseendet av xanthelasma, fordi de nøyaktige faktorene som føre til det har ennå ikke blitt avklart hundre prosent av medisinsk forskning. Imidlertid vanlig overvåking av blodverdier kan gi en første indikasjon på hvilken som helst blodlipidforstyrrelse som kan være tilstede. Hvis resultatene er positive, en endring i kosthold til et fettfattig kosthold med høyt innhold av omega-3 fettsyrer og omega-6 fettsyrer anbefales. Lipidsenkende midler i tillegg sørge for normale lipidnivåer i blodet. En reduksjon kosthold kan også bidra til å bedre regulere lipid balansere. Med en sunnere livsstil kan pasienten i det minste redusere risikoen for forekomst av xanthelasma. I stedet for lipidsenkende narkotika, han kan også ta Allium sativum i potensene D2 til D6 (av D6 faller 2 ganger om dagen 10). Artisjokk ekstrakt og artisjokkpresset juice bidrar også til å senke kolesterolet.
ettervern
Hudavvik som xanthelasma kan enkelt fjernes kirurgisk. EN lokalbedøvelse sørger for at pasientene får en stort sett smertefri behandling. Fremgangsmåten tar omtrent 15 til 20 minutter. Etterpå kan de berørte umiddelbart gå i gang med sine vanlige aktiviteter. Det bør imidlertid utvises forsiktighet for å unngå langvarig eksponering for varme som badstuer eller solarium i minst seks uker etter behandling. Lang og langvarig eksponering for solen bør også unngås. For etterbehandling av xanthelasma foreskriver legen en antibiotika salve. sårtilheling er mulig uten sting. Følgelig er det ikke nødvendig å avtale sting. Pasienter er i stand til å gå tilbake til arbeid og sosiale aktiviteter innen en til to dager etter behandling. Siden risikoen for gjentakelse er ekstremt høy, en sunn kosthold er en del av ettervernet. Det anbefales å bytte til en diett rik på grønnsaker, frukt og fiber. I tillegg anbefales det å stoppe røyking. Nikotin øker risikoen for å lide av xanthelasma igjen. Som regel anbefaler behandlende leger på forhånd hva som bør vurderes i ettervernet og hvordan det ser ut. Siden det er forskjellige måter å fjerne en xanthelasma, endres typen ettervern også tilsvarende.
Hva du kan gjøre selv
Xanthelasma føre til estetiske uregelmessigheter og dermed til en følelsesmessig utfordring for de berørte. Nyttig i hverdagen er en stabil og sunn selvtillit. Dette beskytter mot faser av alvorlige følsomheter og kan være en viktig støttepilar for å takle sykdommen. Symptomene forbedres når kroppens egenvekt ligger innenfor BMIs normale område. Derfor, overvekt og et fettete eller for søtt diett bør unngås. Samtidig bør tilstrekkelig trening finne sted, da dette stimulerer stoffskiftet og bidrar til å redusere eksisterende overvekt. Følelsesmessige så vel som fysiske stressfaktorer fører til en forverring av den generelle situasjonen, ettersom de representerer en ekstra belastning for hele organismen. Derfor bør hverdagen sjekkes for å eksistere stresset utløsere og, hvis mulig, særlig vedvarende så vel som negativt opplevd stress bør reduseres. Kognitiv trening hjelper ofte til å bedre takle hverdagens utfordringer. Den samlede belastningen på hjerte bør reduseres. Attraktive fritidsaktiviteter og fokus på aktiviteter som bidrar til forbedring av trivsel er derfor tilrådelig. For mange syke hjelper en endring i klesstilen til å forbedre livskvaliteten betydelig ved å bruke løse og løstsittende klær. Dette kan skjule selvoppfattede problemområder.
