Patogenese (utvikling av sykdom)
Mesenterisk iskemi refererer til akutt okklusjon of blod fartøy tilførsel av tarmen (= sluttfase av abdominal arteriell okklusiv sykdom). I omtrent 85% av tilfellene, den overlegne mesenteric arterien er påvirket. Ved venøs mesenterisk iskemi oppstår tynntarmsinfarkt ikke før portalen blodåre er trombosert. Innen seks timer etter fullstendig vaskulær okklusjon, irreversibel skade på tarmen slimhinne (tarmfôr) forekommer.
Følgende former for mesenterisk iskemi kan skilles ut:
- Arteriell okklusiv iskemi - okklusjon av en arterien (i 85% av alle tilfeller er den overordnede mesenteriske arterien (AMS) involvert) av en embolus (arteriell emboli) Eller ved trombose.
- Arteriell ikke-okklusiv iskemi (NOD; synonym: ikke-okklusiv mesenterisk iskemi, NOMI) - iskemi (redusert tilførsel) på grunn av kardiovaskulære forstyrrelser (f.eks. På grunn av et fall i hjertevolum, HZV; hjertesvikt / hjerteinsuffisiens) med reaktiv vasospasme i det mesenteriske stromale området (området av karene som leverer tarmen)
- Venøs - trombose av mesenterikoportalaksen (a blodåre leverer tarmen).
Etiologi (årsaker) til okklusiv mesenterisk iskemi
Atferdsmessige årsaker
- Forbruk av sentralstimulerende midler
- Tobakk (røyking) - røykere 6 ganger risikoen sammenlignet med ikke-røykere
Sykdomsrelaterte årsaker
Kardiovaskulært system (I00-I99)
- arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk).
- Aterosklerose (arteriosklerose, herding av arteriene)
- Kronisk inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
- Hjertesvikt (hjerteinsuffisiens)
- Koronar hjertesykdom (CHD)
- Perifer arteriell okklusiv sykdom (paVK) - progressiv innsnevring eller okklusjon av arteriene som forsyner armene / (oftere) bena, vanligvis på grunn av aterosklerose (arteriosklerose, herding av arteriene).
- Zust. n. Hjerteinfarkt (hjerte angrep).
- Atrieflimmer (hjertearytmi)
Etiologi (årsaker) til ikke-okklusiv mesenterisk iskemi (NOD)
Biografiske årsaker
- Livets alder - økende alder
Sykdomsrelaterte årsaker
Kardiovaskulært system (I00-I99)
- Uspesifisert perifer og cerebrovaskulær vaskulær sykdom.
- Hjertesvikt (hjerteinsuffisiens)
Kjønnsorganer (nyrer, urinveier - reproduktive organer) (N00-N99)
- Nyreinsuffisiens (nyre svakhet).
Andre årsaker
- Kronisk hemodialyse (blod vask), wg væskemangel med hypoemia.
- Betingelse etter hjerte kirurgi med hjerte-lungemaskin, bruk av intra-aorta ballongpumpe.
Medisinering
- Digitalis - aktivt stoff brukt i hjerte svikt.
Etiologi (årsaker) til venøs mesenterisk iskemi
Sykdomsrelaterte årsaker.
Blood, hematopoietiske organer - immunsystem (D50-D90).
- Trombofili (tendens til trombose), medfødt (f.eks. AT III, protein C, -S-mangel).
Liver, galleblære og galle kanaler - bukspyttkjertel (bukspyttkjertel) (K70-K77; K80-K87).
- Pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen).
Svulster - svulstsykdommer (C00-D48)
- Hepatocellulært karsinom (HCC) (hepatocellulært karsinom).
- Bukspyttkjertelkreft (bukspyttkjertelkreft).
- Paraneoplastisk - endringer som kan oppstå på grunn av ondartet (ondartet) svulst.
