Tobakk røyk er den viktigste risikofaktoren å ta i betraktning, spesielt under graviditet, fordi gravide kvinner som røyker bringer begge deres i fare graviditet utfallet og deres barn Helse. De skadelige giftstoffene i sigarettrøken når foster direkte i livmoren via navlestreng fartøy og placenta. De nikotin den inneholder forverres blod strømme i livmor og placenta, etterlater det ufødte barnet med en utilstrekkelig forsyning av oksygen. Bare tjue minutter etter hver sigarett, foster har det samme konsentrasjon of nikotin i sin blod som den røyking mor. Forurensningen forårsaker raskere hjerterytme samt forstyrrelser i utviklingen av hjerne av det ufødte barnet. Siden nikotin har en sterk vasokonstriktoreffekt, påvirker den blod fartøy i placenta slik at mindre blod og oksygen nå foster. Dette kan føre til vaskulær krampe så vel som okklusjon, vevsdød, og til og med forstyrrelser i utviklingen av embryolemmer. Videre er den karbon monoksid inntatt med røyken forverrer i tillegg oksygen tilførsel i blodet til mor og barn, da det fortrenger oksygen fra de røde blodcellene som fungerer som et transportmiddel. Røyking under graviditet øker risikoen hos fosteret for:
- Tumorsykdommer, som leukemi
- Psykisk utviklingshemming samt funksjonshemninger
- Konsentrasjon svakheter, samordning og taleforstyrrelser.
- Atferdssykdommer og hyperaktivitet
- Vekstlidelser
- Høy risiko for leukemi og lymfom
- Erytropeni og lav hemoglobin nivå.
- Vitamin B12-mangel, som kan resultere i kromosomskader og hemmet celledeling
- Lavere lungekapasitet
- Bronkitt astma
- Allergier og infeksjoner
- Diabetes mellitus og fedme
- Krybbedød
Selv om skaden på fosteret avhenger av nivået på sigarettforbruk, er det allerede påvisbare betydelige negative endringer hos det ufødte barnet når det regelmessig røykes rundt syv sigaretter om dagen. Det ufødte barns utvikling er betydelig forstyrret, og det må slite med Helse skade ikke bare i ungdomsårene, men også senere i livet. Tobakk bruk under graviditet og amming øker risikoen for psykiske skader på barn. Jo mer røyking, jo lavere er barnets intelligenskvotient. En pakke sigaretter per dag øker risikoen med 85% av å føde et psykisk utviklingshemmet barn. Studier viser også at barn som allerede har “røkt” i livmoren graviditet har en betydelig høyere risiko for å utvikle seg bronkitt astma i skolealder. Inntil nå var det kjent at barn som regelmessig blir utsatt for sigarettrøyk, er mer sannsynlig å utvikle seg astma. Imidlertid begynner skaden tilsynelatende intrauterin ("inne i livmoren").
Tumorsykdommer (kreft)
Dessuten, tobakk røyk inneholder kreftfremkallende stoffer som kan skade DNA til det ufødte barnet og dermed forårsake senere leukemi eller annen svulstsykdommer in barndom. Kjemikaliet 4-aminobifenyl, som holdes ansvarlig for leukemi, har ofte blitt oppdaget i blodet til barn av røyking mødre. De giftige stoffene kommer dermed uhindret inn i fosterets blodomløp, og morkaken fungerer ikke som en barriere mot slike stoffer.
Viktig stoffmangel
I tillegg til de skadelige stoffene i røyking, påvirker vitale stoffmangel som følge av sigarettforbruk også graviditet og forverrer tobakkrelaterte utviklingsforstyrrelser hos barnet. De kritiske vitale stoffene er vitamin A, E, folsyre og sink. Kalsium og vitamin D mangler hos mor på grunn av røyking svekker utviklingen av bein og tenner til det ufødte barnet, senker kalsiumnivået i blodet og øker utviklingen av rakitt. Vitamin B1-mangler forårsaker alvorlig vitamin B1-mangel og følgelig hjerte svikt i fosteret. Hvis jod mangler hos den gravide kosthold, kan barnet lide av en alvorlig mental utviklingsforstyrrelse. Folsyre mangler øker risikoen for for tidlig fødsel, dødfødsel, fødselsskader og lav fødselsvekt.Røyking under graviditet - vital stoffmangel.
| Viktig stoffmangel | Effekter på fosteret |
| Vitamin A | Økt risiko for
|
| vitamin E | Økt risiko for
|
| vitamin D |
|
| Vitamin B1 |
Økt risiko for
|
| Folsyre | Økt risiko for
|
| Kalsium |
|
| Jod |
|
| sink | Økt risiko for
|
Fødselskomplikasjoner
Røykere har ofte økt risiko for for tidlig fødsel, abortog fødselskomplikasjoner (økt risiko opptil 70% med ti sigaretter daglig). Den relative risikoen øker med økende mors alder så vel som med antall sigaretter som blir røkt daglig. Røykere har mer enn dobbelt så stor sannsynlighet for å kreve seksjoner (keisersnitt), og mange opplever blødning etter fødselen og redusert fødselsvekt. Ofte veier spedbarn til røykende mødre 150 til 200 gram mindre enn nyfødte av ikke-røykere
Krybbedød
Hvis moren røyker opptil ni sigaretter om dagen - i graviditet så vel som i ammingsfasen, er risikoen for plutselig spedbarnsdød femdobles, med det nyfødte barnet som dør mellom den åttende dagen i livet og slutten av det første leveåret. Hvis mor øker dose av sigaretter - mer enn ti sigaretter om dagen - øker spedbarnets dødelighetsrisiko ti ganger. I følge studien svekker nikotin, som et nevrotoksin, funksjonene til forankringssteder i hjerne som spiller en viktig rolle i å kontrollere puste og våkner. Det demper følsomheten til et proteinkompleks, som har til oppgave å slå alarm i tilfelle dårlig oksygentilførsel under søvn og utløse en slags våknerefleks. Høyt tobakkforbruk av moren forårsaker dermed en dysfunksjon av luftveisfunksjonen hos barnet. Dessuten, hjerne dysfunksjon kan forekomme, noe som påvirker kardiovaskulær regulering eller visse våkningsmekanismer. Ofte resulterer disse omstendighetene i en bremset hjerte rate og eventuell opphør av puste. Fordi hjernemodning skjer mellom tredje og fjerde måned av spedbarns liv, kan økt sigarettbruk betydelig svekke den i form av endringer og utviklingsforstyrrelser. Derimot, plutselig spedbarnsdød som et resultat av røyking kan også være forårsaket av virusinfeksjoner. I studier av barn som døde uventet, visse typer virus - som for eksempel påvirke og adenovirus - har vist seg å forårsake betennelse i luftveier.
Psykisk svekkelse av barnet
Barn som vokste opp i livmoren til en røykende kvinne har ofte tre ganger større sannsynlighet for å utvikle symptomer som dårlig konsentrasjon og hyperaktivitet i løpet av skole- eller ungdomsårene. Slike barn har problemer med å konsentrere seg om oppgaver, undertrykke upassende oppførsel og sitte stille. I mange tilfeller har barn som er rammet tre ganger større sannsynlighet for å utvikle atferdsforstyrrelser i form av iøynefallende så vel aggressive som atferdsmessige uttrykk. Det antas at nikotinet i sigarettrøyk forårsaker en endring i nikotinreseptoren i en følsom fase av tidlig barndomsutvikling, noe som øker barnets aggressive oppførsel.
Passiv røyking under graviditet
Passiv røyking under graviditet er også farlig og har vært knyttet til et økt antall svulster i voksen alder - spesielt leukemi og lymfom. Hvis en gravid kvinne kommer i hyppig kontakt med røykere, kan det føre til underutvikling så vel som for tidlig fødsel, abort og dødfødsel av det ufødte barnet. For mer informasjon om “Tobakkbruk”, se “Sentralstimulerende midler”I temaet“ Mikronæringsmedisin ”.
