Som et elastisk hulorgan, urinens primære funksjon blære er å lagre urin til den tømmes gjennom urinrør. Urinveiene blære kan påvirkes av mange forskjellige forstyrrelser av psykologisk og / eller somatisk opprinnelse.
Hva er urinblæren?
Skjematisk diagram som viser urinens anatomi og struktur blære. Klikk for å forstørre. Urinblæren (vesica urinaria) er navnet på et utvidbart muskulært hulorgan som hviler på bekkenbunn i det mindre bekkenet rett bak skambeinet (OS pubis) og tjener til å motta og midlertidig lagre urin. Når den er tom, blir urinblæren komprimert som en halt sekk av innvollene i underlivet. Hvis vesica urinaria sakte fylles med urin, som passerer fra nyrebekken inn i blærekroppen i det hule organet via de to urinlederne, utvides det i en sfærisk form som volum fyller. Hos kvinner grenser urinblæren til livmor (livmor) på baksiden av bekkenet, mens det hos menn stenger til rektum (rektum).
Anatomi og struktur
Urinblæren er plassert i mindre bekken, hvor den fester seg til kjønnssymfysen og strekker seg oppover til bekkenets øvre kant. Det kan deles inn i forskjellige områder. Kranialområdet (oppover) har peritoneal dekning (serosa eller bukhinnen) og kalles også apex vesicae. Den faktiske blærekroppen (corpus vesicae), der urinen som kommer fra nyrene lagres midlertidig, ligger rett nedenfor og er avgrenset av blæren (fundus vesicae). På undersiden er det også cervix vesicae (blære) hals), som avsmalner traktformet mot urinrør. Åpningene til de parede urinlederne og utgangen av urinrør danne den såkalte trigonum vesicae (blæretrekant). I området av urinrørsåpningen har urinblæren en intern og ekstern lukkemuskel (lukkemuskulatur), hvor bare den ytre striated urinrørsmuskelen er underlagt bevisst kontroll av mennesker. Urinblæren er ytterligere forankret i bekkenbunn ved forskjellige ligamentøse serosa-duplikasjoner (peritoneale folder). Fra innsiden er urinblæren foret med et lag med slim som beskyttelse mot urin. Derimot er det ytre laget av urinblæren sammensatt av glatt muskulatur (detrusor).
Funksjoner og oppgaver
Som et hulorgan er urinblærens primære funksjon å gi mellomlagring for sekundær urin fra nyre til den tømmes gjennom urinrøret. Distribuerbarheten til urinblæren sørger for at den kan holde mellom 900 og 1500 ml urin, med trang til å urinere forekommer hos en voksen fra ca. 300 til 500 ml. Under tømming (miktur) trekker glatte muskler (detrusor) i urinblæren seg sammen mens lukkemuskulaturen ved blæren av blæren slapper av og tvinger urin ut av lumen via urinrøret. Selv om nyrene kontinuerlig drenerer urin inn i blæren via urinlederne, blir frivillig tømming fra tid til annen sikret av den eksterne lukkemuskelen, som er underlagt bevisst kontroll av individet, selv om de medfølgende prosessene er refleksive. Med økende fylling volumblæreveggen strekker seg og spennes, noe som oppfattes av strekksensorene i veggen, som utløser den såkalte mikturrefleksen i de parasympatiske sentra i ryggmarg. Disse forårsaker igjen sammentrekning av glatte muskler i blæreveggen (Musculus detrusor), som samtidig avslapping av den eksterne striated lukkemuskelen, fører til utstrømning av urin gjennom urinrøret. Denne prosessen blir ytterligere assistert av sammentrekning av buk- og bekkenmuskulaturen.
Sykdommer
Urinblæren kan påvirkes av en rekke ervervede eller genetiske svekkelser. En av de vanligste blæresykdommene er cystitt eller blærebetennelse, som vanligvis skyldes en infeksjon som stiger opp gjennom urinrøret. Kvinner er spesielt rammet av cystitt på grunn av deres kortere urinrør. Dysfunksjon i lukkemekanismen kan forårsake urininkontinens (ufrivillig lekkasje av urin), som kan utløses av psykologisk (stresset) eller fysiologiske faktorer som paraplegi, detrusor-sphincter dyssynergia eller Parkinsons sykdom. En cystocele er et fremspring av urinblæren i den fremre skjedeveggen hos kvinner. Det oppstår i forbindelse med bekkenbunn svakhet, vanligvis kombinert med senking av skjeden. Urinretensjon på grunn av prostatahyperplasi kan føre til overdistensjon av blæren (vesica gigantea) samt ufullstendig tømming av blæren (gjenværende urin). Klinisk relevant resturin er også et symptom på strikturer, stenoser eller godartet hyperplasi eller ondartet prostata karsinom. Tumorsykdommer av blæren er veldig vanlig i Tyskland og er blant de mest utbredte svulsttyper, med urotheliale karsinomer (ondartede svulster i slimhinnen i blæren) som utgjør 95 prosent av alle tilfeller. Hvis det er en permanent tilstand av irritasjon, for eksempel som et resultat av hypotermi, vi snakker om en irritabel blære, der selv små mengder fylling utløser mikturrefleksen. I tillegg vil en Bar-Liker hypertrofi (fortykning) av blæremuskulaturen (såkalt Bar blære) fører til redusert kontraktilitet, noe som kan forårsake gjenværende urindannelse og urinveisinfeksjoner. Eksternt traume (kraft), i tillegg til bekkenet brudd, Kan føre til brudd på urinblæren (urinblærebrudd) med symptomer som lavere magesmerter og oppfordrer til å miksere med samtidig urinretensjon.
Typiske og vanlige blæresykdommer
- Blæreinfeksjon
- Inkontinens (urininkontinens)
- Nattlig vannlating (nokturi)
- Blære svakhet
