De vaginal flora er den naturlige bakteriekoloniseringen av skjeden. Det opprettholder det vaginale miljøet og spiller en rolle i patogenforsvaret.
Hva er vaginalfloraen?
Sammenlignet med tarmfloraden vaginal flora er håndterbar. Det bestemmes av to hovedgrupper av bakterie, Bacteroides og Lactobacillus. Floraens pH er <4.5, som er i det sure området. I tilfelle sykdom kan miljøet skifte og ta nøytrale til grunnleggende verdier. Dette tillater patogener å kolonisere skjeden. Vaginal flora det er ute av balansere fremmer vaginale infeksjoner og fører ofte også til vaginal tørrhet, kløe, brenning, utslipp eller fiskeaktig vaginal lukt. Ofte blir disse symptomene behandlet med overdreven intim hygiene. Imidlertid ødelegger denne tilnærmingen vaginalfloraen permanent og forverrer dermed symptomene.
Anatomi og struktur
Vaginalfloraen består av obligatorisk og fakultativ bakterier. Den obligatoriske bakterier er representanter for den vanlige stedfloraen i skjeden. Obligatorisk bakterier inkluderer Bacteroides og laktobasiller. Det normale området for laktobasiller er 10⁴ til 10⁷ CFU per gram vaginal sekresjon. laktobasiller er i stand til å produsere kortkjede fettsyrer, peroksider og forskjellige bakteriociner. Mens bakterier er en del av koloniseringsmotstandsgruppen, er det hittil ingen kjente faktorer som antyder at de spiller en viktig beskyttende rolle i skjeden. I en sunn vaginal kanal vises de såkalte fakultative bakteriene alltid bare midlertidig. Fakultative bakterier kommer inn i skjeden fra tarmen eller urinrør, for eksempel. Fakultative bakterier i vaginalflora inkluderer: [[enterokokker], E.coli, andre enterobakterier, streptokokker, stafylokokker, Gardnerella, Candida albicans, andre sopp og gjær. Imidlertid fortsetter sammensetningen av vaginalfloraen hele livet. Når østrogennivået er høyt, er sukker innholdet i skjeden øker, slik at laktobasillene finner optimale levekår. Før puberteten ligner vaginalfloraen det normale hud flora. Dette skyldes også at eggstokker ikke produserer østrogen ennå, så laktobasillene finner ikke mat i skjeden. Bare med begynnelsen av østrogenproduksjon gjør det melkesyre bakterie avgjøre. Sammensetningen av vaginalfloraen endres også under de månedlige hormonelle svingningene i en kvinnes syklus. Laktobaciller formerer seg spesielt sterkt i follikulærfasen. Follikulærfasen er første halvdel av menstruasjonssyklusen. Etter menopause, vaginalfloraen endres igjen på grunn av fallet i østrogen. Den vaginale floraen ligner deretter hud flora igjen.
Funksjon og oppgaver
Hovedfunksjonen til vaginalfloraen er å beskytte mot patogener. Den sunne skjeden slimhinne er tett kolonisert med lactobacilli og Bacteroides. Disse fungerer så å si som plassholdere og blokkerer habitatet for potensielt patogene bakterier. Mest patogener foretrekker også et nøytralt eller alkalisk miljø. I skjeden er imidlertid miljøet surt med en ph-verdi under 4. De fleste bakterier legger seg ikke under sure forhold. Lactobacilli er ansvarlig for å opprettholde det sure miljøet. En spesiell form for laktobaciller, Döderlein-stengene (Lactobacillus acidophilus), behandler de eksfolierte epitelcellene i skjeden til laktat. laktat is melkesyre. Imidlertid bakterie fra gruppen av lactobacilli kan ikke bare produsere melkesyre, de produserer også bakteriosidestoffer som er direkte rettet mot patogene bakterier. I denne forstand fungerer slimhinnen i skjeden som en mekanisk barriere. Imidlertid er det også en viktig del av immunsystem og er nært forbundet med immunforsvaret i tarmen, med den såkalte God assosiert lymfoide vev (GALT). Dermed kan sekretorisk immunglobulin A også påvises på slimhinne. Imidlertid er den nøyaktige funksjonen til immunoglobulin i skjeden fortsatt uklar.
Sykdommer
Vaginalfloraen kan påvirkes negativt av mange faktorer. Dusjgel og badetilsetningsstoffer, så vel som mange intime pleieprodukter, har en pH-verdi som er altfor høy for det kvinnelige intime området. Renseprodukter med desinfiserende egenskaper er heller ikke egnet for rengjøring av skjeden. De skiller ikke mellom fysiologiske og patologiske bakterier og skader dermed floraen i sin helhet. Hovedårsaken til infeksjoner i det intime området er klorert svømming bassenger. Klor har en veldig aggressiv effekt og skader miljøet i skjeden. Tamponger, pads og truseinnlegg blees også vanligvis med klor. De inneholder også andre dufter og parfymer som kan skade vaginalfloraen ytterligere. En annen vanlig infeksjonskilde er tørking etter avføring. Kvinner som tørker av anus fra baksiden til fronten risikerer du å smøre bakterier fra avføringen mot skjeden. Tarmbakterier kan også føres inn i skjeden under ulike seksuelle øvelser. En spesiell risiko er den ubeskyttede endringen fra anal til vaginal samleie. Immunologiske lidelser som stresset, forstyrret tarmflora eller immunsuppresjon på grunn av medisiner svekker også den naturlige vaginale floraen. Det samme gjelder for p-piller, diabetes mellitus, aktuell prevensjonsmidlerog antibiotika eller soppdrepende behandlinger. Vaginal dysbiose kan forårsake forskjellige symptomer og sykdommer. En vanlig tilstand forårsaket av vaginal dysbiose er uspesifikk kolpitt. Det manifesteres av symptomer som kløe, rødhet eller tynn væskeutslipp med en fiskeaktig lukt. Sjelden, den inguinal lymfe noder er hovne. Konsekvensene av langvarig dysbiose kan imidlertid være mer drastiske. For eksempel reduseres fruktbarheten med vaginal dysbiose. Abort forekommer også oftere. Vaginal dysbiose behandles med antibiotika og flora-byggende forberedelser.
