På grunn av en rask spredning av Zika-viruset, verden Helse Organisasjonen (WHO) har erklært en global helsesituasjon. Zika virusinfeksjon, som har vært kjent siden 1947, overføres av mygg. Denne virussykdommen oppstod opprinnelig i Afrika, Sørøst-Asia og Stillehavsøyene. Nylig er mennesker i sentrale og spesielt søramerikanske land i økende grad smittet av patogenet.
Zika virusinfeksjon
Viruset ble først oppdaget i en ape i nærheten av den ugandiske hovedstaden Kampala. Det fikk navnet sitt fra navnet på et skogsområde nær Kampala. I følge WHO var det første tilfellet av sykdommen hos et menneske i 1968. Zika-virus er klassifisert i Flaviviridae-familien. Virusinfeksjonen overføres av mygg. Disse inkluderer den asiatiske tigermyggen Aedes albopictus og den gule feber mygg Aedes aegypti. Det mistenkes at det også er mulighet for smitte fra person til person, for eksempel gjennom samleie. Det er imidlertid foreløpig ikke noe vitenskapelig bevis på dette. Konsekvensene av virussykdommen er ufarlige i stort antall. Hvis symptomer og klager i det hele tatt er merkbare, ligner de på mildt influensa. I enkeltsaker er det imidlertid mistanke om alvorlig skade forårsaket av viruset hos nyfødte. Eksperter anser det allerede veldig sannsynlig, uten vitenskapelig bevis, at Zika-viruset forårsaker misdannelse av hode hos fostre. Sykdommen kan ennå ikke helbredes med medisiner. Det er bare mulig å lindre symptomene som oppstår. En vaksine er ikke tilgjengelig.
Årsaker
Årsaken til hyppigheten av virusoverføring og den ekstremt raske spredningen over store områder er det store antallet samt myggartens overlevelsesevne. Enkel overføring spiller også en rolle. Når man biter mennesker som allerede er smittet med Zika-viruset, tar myggene opp viruset og kan dermed spre patogenet ytterligere. i tillegg egg av det gule feber mygg er spesielt motstandsdyktig. Egg lagt i transportmidler som fly, skip eller lastebiler kan overleve lenge selv med små mengder væske. Det er viktig at sykdommene bare forekommer i massiv skala i områder der myggen også er utbredt. I 21 land i Nord-, Sør- og Mellom-Amerika er sykdommer med Zika-virus allerede oppdaget. Brasil og Colombia er spesielt berørt, det samme er mange land i Karibien. For Brasil, vertsland for de neste sommer-OL i 2017, er en økning i antall tilfeller til 1.5 millioner mennesker prognose. Spesielt én ting gir stor bekymring: Zika-viruset anses også å være årsaken til et økende antall sykdommer hos nyfødte med uopprettelige, i unntakstilfeller til og med dødelige effekter. I Polynesia er det dessuten mistenkt at Zika-viruset, som ennå ikke er bevist, har forårsaket noen tilfeller av Guillain-Barré syndrom (nervesykdom).
Symptomer, klager og tegn
Når virussykdommen blir tydelig hos en smittet person, noe som ikke alltid er tilfelle, symptomer som ligner på en mild influensa skje. Disse inkluderer milde feber, hodepineog hudutslett med rødhet og kløe. I enkelte tilfeller kan imidlertid farligere utvikling også skje via smitteveien gjennom gravide kvinner. Hos fostre og nyfødte kan alvorlige endringer forekomme i hode område. I Brasil, 3893 tilfeller av mikrocefali (misdannelse på grunn av en betydelig redusert skull omkrets) ble nylig registrert. I året før var det bare 147 tilfeller av dette tilstand ble oppdaget i Brasil. Av de nesten 4000 nye tilfellene er 50 berørte barn allerede døde hvis det er en årsakssammenheng med misdannelsen. I tillegg har alvorlige psykiske funksjonshemninger forekommet i flere tilfeller som konsekvenser av Zika virusinfeksjon. Guillain-Barré syndrom, som forekommer i Polynesia samtidig med virussykdommen, har ennå ikke forekommet i andre land som er rammet av Zika-viruset. Likevel, uten laboratorieresultater til dags dato, mener forskere og leger at det er mulig at det kan være en forbindelse med Zika-viruset. Symptomene på nervesystemene er hovedsakelig lammelse og sensoriske forstyrrelser. I dårlige tilfeller er det problemer med puste or hjerte funksjon kan også forekomme.
Diagnose og sykdomsforløp
På grunn av Zika virusinfeksjon ofte ikke oppfattet av den berørte personen, i mange tilfeller finner det heller ingen undersøkelse sted. Når influensa-lignende symptomer oppstår, blir også medisinsk undersøkelse ofte frafalt. Dette skyldes de mindre alvorlige symptomene og den korte varigheten av sykdommen. Som regel er svekkelsene som mild feber eller hodepine og verkende lemmer er ikke lenger til stede etter bare noen få dager. En pålitelig bestemmelse av Zika virusinfeksjon kan bare lages ved hjelp av en blod test. Forløpet av sykdommen i mikrocefali viser psykiske og fysiske utviklingsforstyrrelser. Unntatt er imidlertid uhindret utvikling mulig til tross for for liten hode omkrets. Misdannelsen kan oppdages for første gang av ultralyd under graviditet. En bekreftende diagnose stilles av datatomografi.
Komplikasjoner
I verste fall Zika virusinfeksjon kan føre til den berørte personens død og må derfor alltid behandles. Hvis det blir ubehandlet, kan dette også føre til langsiktige komplikasjoner og symptomer som ikke lenger lett kan behandles. Den berørte personen lider først og fremst av høyt feber og hodepine, noen ganger en hudutslett vises. Dette er forbundet med rødhet eller kløe og har også en negativ effekt på estetikken til den berørte personen. Hvis den berørte personen er gravid og blir syk med en Zika virusinfeksjon, kan barnet bli påvirket av misdannelser eller andre funksjonshemninger. I verste fall kan dette også føre til dødfødsel. I dette tilfellet lider også foreldrene og de pårørende av alvorlig psykologisk ubehag og trenger derfor psykologisk behandling for å unngå depresjon. I løpet av Zika-virusinfeksjonen lider de som er rammet ofte også av sensoriske forstyrrelser eller lammelse. De hjerte funksjon eller puste kan også påvirkes negativt av sykdommen. Behandling av Zika-virusinfeksjon er vanligvis symptomatisk og kan begrense de fleste symptomer. Spesifikke komplikasjoner oppstår vanligvis ikke.
Når bør du oppsøke lege?
Før et opphold i utlandet, bør den berørte personen informere seg i detalj om Helse forholdene for destinasjonen. Spesielt lokalt risikofaktorer skal bringes frem i lyset. I mange tilfeller vil det tyske utenrikskontoret eller turoperatørene hjelpe til med å svare på spørsmål om lokale sykdommer samt mulighetene for medisinsk behandling. Denne prosessen kan gjøres uten samarbeid fra en lege. Hvis destinasjonen er i en region der det kan være fare for infeksjon fra forskjellige sykdommer, må du diskutere med en lege i hvilken grad det kan tas forholdsregler. I mange tilfeller hjelper vaksinasjoner eller andre medisinske preparater til å gi tilstrekkelig beskyttelse. Hvis vedkommende lider Helse funksjonshemninger på hans eller hennes reisemål, anbefales konsultasjon med lege generelt. Spesielt gravide kvinner bør starte en sjekk med lege ved de første tegn på uregelmessigheter. Hvis symptomer som feber, hodepine eller endringer i utseendet til hud oppstå etter å ha blitt bitt av et insekt, er det grunn til bekymring. Forstyrrelser i oppfatninger, nummenhet i hud eller sensoriske forstyrrelser skal presenteres for en lege. I tilfelle utslett eller misfarging av hud, bør en lege også konsulteres. Enhver økning i uønskede helseeffekter bør undersøkes og behandles så snart som mulig. Uten medisinsk behandling kan Zika-virusinfeksjon føre til et dødelig utfall.
Behandling og terapi
Det er foreløpig ikke mulig å kurere Zika-sykdommen med spesifikke medisiner. Behandling av symptomene som oppstår utføres i sammenheng med en sykdom forårsaket av Zika-viruset i henhold til symptomene. I tilfelle smertefulle ledsagende symptomer, generelt effektive smertestillende kan tas. I tilfelle gjenkjennelige hudfeil, hjelper beroligende, desinfiserende gnidninger av de berørte områdene. Om nødvendig kan dette også være et klø-lindrende medisin. Feber fører til at kroppen mister mye væske, spesielt i varmere områder. For å unngå å svekke helsetilstanden, anbefales det derfor å avstå fra store anstrengelser. I dette tilfellet er sengeleie og økt væskeinntak gunstig. Terapi for misdannelser i hodet kan være berettiget for den psykologiske stabiliteten til både barnet og moren. Terapier for å behandle fysiske problemer som mobilitet eller styrke underskudd kan også tenkes. I sjeldne tilfeller av samtidig sykdom med Guillain-Barré syndrom, er det behov for behandling. På grunn av sykdommen i nervekanalene kan det oppstå muskelsvakhet som stiger opp fra bena. Under visse omstendigheter kan dette føre til fullstendig lammelse av lemmer. I ekstreme tilfeller er det til og med mulig at lammelsessymptomene påvirker farlig puste. I tillegg kan sykdommen, som kan være smertefull, utløse hjertearytmier. Hvis du puster eller hjerte er berørt, akuttmedisinsk målinger bør startes umiddelbart.
Forebygging
Forebyggende vaksinering mot Zika-virus er foreløpig ikke tilgjengelig. Derfor forebyggende målinger må fokusere på beskyttelse mot mygg som vektorer. Dette inkluderer bruk av klær som dekker kroppen. Teknisk hjelpemidler som myggnett er også fordelaktig. Egnet mygg frastøtende midler i form av kremer, kremer eller spray kan også være nyttig. Spesielt for badende ferierende i områder som først og fremst er i fare, er omfattende beskyttelse ikke mulig. Det er også problematisk det gul feber spesielt mygg tiltrekkes ikke bare av kropper av Vann, men også av søte drikker og mat.
ettervern
Zika-virusinfeksjon tar vanligvis mildt og går ikke igjen. Oppfølgingsbehandling fokuserer på å avklare de typiske symptomene på febersykdommen og behandle dem etter behov. Pasienten må informeres om symptomene på mulige sekundære sykdommer, slik at han eller hun kan oppsøke lege tidlig i tilfelle komplikasjoner. Som en del av oppfølgingsbehandlingen må også årsaken til Zika-virusinfeksjonen bestemmes for å forhindre nyinfeksjon. Legen kan gi tips om hvordan du kan unngå kontakt med skadedyrene og hva du skal gjøre i tilfelle reinfeksjon. I et kronisk forløp kan oppfølgingsbehandling for en Zika-virusinfeksjon strekke seg i flere måneder eller til og med år. Permanent behandling kan være nødvendig, med berørte pasienter som først og fremst trenger medisiner terapi. Smerte medisiner og antibiotika må doseres nøyaktig og justeres til de spesifikke symptomene på Zika-virusinfeksjon. For gravide kvinner som lider av en Zika-virusinfeksjon, er en rådgiving en del av oppfølgingen, der man påpeker de mulige konsekvensene av sykdommen på det ufødte barnet. Om nødvendig kan pasienten få ytterligere kontaktpunkter og tips.
Hva du kan gjøre selv
Så langt kan Zika-virusinfeksjon bare behandles symptomatisk. Det viktigste selvhjelpstiltaket er fysisk hvile. Smerte-avlastende medisiner kan tas. Det er viktig å følge symptomene nøye og merke til eventuelle avvik i en dagbok. Hvis feberen blir mer alvorlig eller et annet helseproblem oppstår, anbefales et besøk til fastlegen. Det er viktig å få nok søvn og følge en passende kosthold. Berørte individer bør også drikke nok Vann og begrense kontakten med andre mennesker. De tilstand bør kureres etter noen dager. Legen kan avklare symptomene og gi ytterligere tips. Siden Zika-virusinfeksjon er en typisk infeksjonssykdom, forskjellige tidskrevne mottiltak som varme kompresser, moderat trening og unngåelse stresset anbefales. Feberen bør tas flere ganger om dagen og kroppstemperaturen noteres. Hvis det er unormale forhold, kreves medisinsk råd. I tillegg må syke mennesker informere seg selvstendig om de mange symptomene. Syke gravide kvinner og kvinner som ønsker å få barn utsetter seg for risikoen for abort. De burde snakke til gynekologen og raskt kurere infeksjonssykdom.
