Achilles senesprekk: Terapi

Generelle tiltak

  • Gjennomgang av permanent medisinering på grunn av mulige effekter på eksisterende sykdom.

Konvensjonelle ikke-kirurgiske behandlingsmetoder

  • Konservativ terapi: spissfotposisjon i flere uker for arrheling ved tilnærming av senene. Full vektbæring anbefales fra dag én. Indikasjon:
    • Dehiscens (divergens) av senestubber i nøytral posisjon <10 mm og i 20 ° plantarfleksjon (bøyning i retning av fotsålen) oppnås fullstendig tilnærming av senestubber.
    • Pasienter med lav mobilitetskrav
  • Behandlingsregime for konservativ terapi:
    • Dag 0 - Dag 2: Ventral nedre bein skinne (langermet plast; "til kroppens front") i 20 ° plantarfleksjon (bevegelse av foten i ankel ledd i retning av fotsålen = spiss fotposisjon / tågang), høyde, kjøling.
    • Dag 3 - 5: spesialsko (terapeutisk sko) med 3 cm hælhøyde (24 timer daglig); trening på underarm krykker (UAGST).
    • Dag 6 - 4. uke: full belastning i spesialskoen med 3 cm hæl; isometriske øvelser, massasje, muligens lymfatisk drenering.
    • 4. uke: ultralyd kontroll [fiberreformasjon rundt brudd, senetykkelse 6-8 mm] Palpasjon: sene er gjennomgripende håndgripeligFunksjon: bøyning mot motstand viser sammentrekning av gastrocnemius-muskelen.
    • 5. -6. Uke: spesialsko med 2 cm hæløkning; full last for første gang!
    • 7. til 8. uke: ultralydkontroll [gjenkjennbar fibertekstur; senetykkelse 10-14 mm] Funksjon: plantar bøyningskraft mot motstand mulig Fortsatt: Spesiell sko med 1 cm hæl, full belastning
    • > 9. uke: utelat spesialskoen; rennende trening, sykling, svømming; propriosepsjon trening.
  • Legge merke til. Med konservative terapi, er risikoen for brudd (tilbakefall av brudd) høyere; Videre er det økt sannsynlighet for vedvarende (permanent) reduksjon i styrke av plantar fleksjon.
  • Analgetika (smertestillende) hvis nødvendig; hvis nødvendig, administrasjon av betennelsesdempende narkotika (betennelsesdempende medisiner).
  • Tromboseprofylakse
  • Autologt kondisjonert plasma (AVS) terapi (administrasjon av blodplaterik plasma (“PRP”): En randomisert placebo-kontrollert studie av mer enn 200 pasienter med akillessene brudd fant ingen signifikant forskjell mellom intervensjon og placebo grupper, så bruk av AVS i bløtvevskader må avhøres.

Medisinske hjelpemidler

  • Underarmskrykker
  • Ortotika, spesielle sko (terapeutiske sko)
  • Skohøydehøyde

Idrettsmedisin

Fysioterapi (inkludert fysioterapi)