Tvang eller tvangslidelser er psykiske lidelser. Den lidende lider av tvangstanker og mentale stresset, slik at han ubevisst må utføre tvangshandlinger (for eksempel hele tiden å vaske hendene). Det kalles også en psykisk lidelse. Å bestemme årsaken er ikke så lett, fordi det kan være både i det psykologiske og i det organiske området. I tillegg til psykoterapi, tvangslidelser kan også behandles med medisiner.
Hva er tvang og tvangslidelser?
Tvangslidelse er delt inn i obsessive tanker og obsessive handlinger. Obsessive tanker skiller seg fra normale tanker i måten de blir opplevd og tenkt på av den som lider. Tankene under tvangslidelse er ledsaget av konstant frykt for å skade andre eller for å komme i en pinlig situasjon selv. De kan ikke bevisst stoppes eller tenkes gjennom til slutt, slik at de kommer igjen og igjen, i likhet med en syklus, og til slutt ender i fortvilelse. Obsessive tanker er videre delt inn i besettelser, tvangsimpulser og rugende tvang. I forestillingen og grublingen gjenopplever den lidende en negativ situasjon igjen og igjen i tankene, for eksempel at noe kan skje med ektefellen eller at han kan ha misforstått noe. De obsessive impulsene driver ham til å utføre visse handlinger, selv om de kan ha negative konsekvenser for den som lider selv eller for andre. Den tvangslidelsesforstyrrelsen oppleves som meningsløs, men ethvert forsøk på å motstå den forårsaker enda mer angst og spenning. I OCD, den lidende er heller ikke i stand til å motstå tvangshandlingene. Disse handlingene er atferd som må gjentas så ofte at de forstyrrer den daglige rutinen. Et eksempel på atferd under en tvangslidelse er å kontrollere om ovnen er slått av. I dette tilfellet er den berørte personen tvunget til å ønske å sjekke dette om og om igjen og får dermed ikke til å gjøre andre ting.
Årsaker
Obsessiv-kompulsiv lidelse kan forekomme i forskjellige former og i forskjellige sammenhenger. Flere faktorer spiller en rolle i tvangslidelse. På den ene siden kan tvangslidelse være forårsaket av en organisk dysfunksjon på den annen side av psykiske lidelser. Obsessiv-kompulsiv lidelse forekommer ofte i forbindelse med andre sykdommer. For eksempel i forbindelse med multippel sklerose or epilepsi, men også sammen med depressive lidelser, schizofreni og alkohol misbruk av tvangslidelse kan forekomme. Imidlertid snakker man bare om en tvangslidelse hvis den er spesielt alvorlig og ingen andre psykisk sykdom eksisterer. Fra et medisinsk synspunkt er årsaken til OCD er at visse regioner i hjerne er skadet. Dette kan være basale gangliaden det limbiske systemet eller fronten hjerne. Hvis det allerede er en tvangslidelse i familien, blir denne biologiske faktoren ofte ikke utelukket som årsak.
Typiske tvang
- Konstant håndvask (renslighet) etter berøring av gjenstander eller mennesker
- Kontroller tvang, for eksempel om ovnen er av eller om du virkelig låste døren
- Telle tvang - Den som lider må hele tiden telle hva som helst i sitt miljø. For eksempel platene på fortauet eller trappetrinn.
- Bestill tvang - alt må være på plass i leiligheten, ingenting kan være skittent eller ordnet annerledes
- Berørings tvang - pasienter må hele tiden berøre et bestemt objekt eller det motsatte at pasienter ikke kan berøre et bestemt objekt i det hele tatt
- Verbal og auditiv begrensning - For eksempel må pasienter alltid synge eller plystre den samme melodien eller gjenta visse uttrykk
Symptomer, klager og tegn
Obsessiv-kompulsiv lidelse manifesterer seg på forskjellige måter, fordi det er forskjellige former for denne lidelsen. Klassisk er for eksempel vaske tvang, der pasienter må vaske hendene om og om igjen, fordi selv den ufarlige bruken av en dørhåndtak er mistenkt for forurensning med farlig bakterie. Kontrolltvang er også veldig vanlig. Her sjekker for eksempel gjentatte ganger om en komfyr virkelig er slått av, selv om de har gjort det flere ganger før. Telling kan bli en tvang, og det samme kan vanen å gå de samme stiene om og om igjen eller utføre ritualer. Tvangstanker, som må spilles gjennom i sinnet igjen og igjen, er også et bredt felt. Alle tvang har det til felles at vedkommende ofte kjenner igjen tull og handlinger, men ikke kan gjøre noe mot det. Ofte er tanken på at noe ille kan skje hvis tvangen ikke blir utført riktig, knyttet til motstanden mot en tvang. Ofte ledsages tvangene til de berørte av symptomer på angst og depressivt humør, fordi tvangen utløser skam og hjelpeløshet og heller ikke sjelden driver pasientene i sosial isolasjon. I tvangslidelse brukes mye tid på dagtid på tvangshandlinger og tanker.
Diagnose og forløp
Obsessiv-kompulsiv lidelse kan diagnostiseres når pasienten lever med de tvangstankene eller tvangshandlingene i minst to uker og beskriver også dette tilstand som en opplevelse av ulykke og må oppleve redusert livskvalitet som følge av denne situasjonen, med andre ord: den tvangslidelse forringer vesentlig hans hverdag. Et annet aspekt ved tvangslidelsen er at den berørte personen anerkjenner tvangstanker som sine egne og ikke kan motstå dem. Ideen om å gjennomføre tanken eller ideer eller impulser er kombinert med ubehagelige følelser. Obsessiv-kompulsiv lidelse kan også forårsake fysisk skade, f.eks eksem dannes når du vasker hendene ofte. Hvis den tvangslidelse er alvorlig, er selvmordstanker også mulig.
Komplikasjoner
Komplikasjoner forbundet med tvangslidelser kan være svært forskjellige. For eksempel avhenger omfanget av mulige komplikasjoner blant annet av om OCD påvirker også andre mennesker eller til og med har selvskadende elementer. Terapi reduserer risikoen for komplikasjoner. For eksempel er tvangslidelse ofte en årsak til sosial isolasjon, ettersom pasienter noen ganger ikke får arbeid eller er svært sosialt begrenset. I kombinasjon med den høye korrelasjonen av depressive stemninger, depresjon og andre personlighetsforstyrrelser assosiert med OCD, øker risikoen for selvmordstanker og handlinger. Videre bare vaske tvang fører til hud skade (mest på eksem), som kan føre Til andre Helse problemer. Obsessiv-tvangssykdommer bærer alltid risikoen for at den berørte personen forsømmer andre områder av livet til fordel for sin lidelse (spesielt i tilfelle trang til konstant å kontrollere visse ting) og dermed kommer i negative situasjoner. Dette er også tilfelle når det gjelder tvangstanker som først og fremst påvirker nærmiljøet. Spesielt slike tanker, som består i fantasier om vold eller upassende seksuelle fantasier, setter en enorm belastning på forholdet mellom den berørte personen og hans omgivelser. Selv om det ikke er noen nevneverdig risiko for at disse tankene blir handlet utelukkende på grunn av OCD, kan mange andre personlighetsforstyrrelser føre til tap av impulskontroll.
Når bør du oppsøke lege?
Ikke alle hverdagsritualer tilhører OCD som trenger medisinsk eller psykoterapeutisk behandling. Imidlertid bør pasienter oppsøke lege eller terapeut hvis deres daglige liv lider av ubehagelige tvangshandlinger eller tanker og tvangene varer i minst to uker. Hverdagsritualer som er positive og oppfattes som hyggelige, utgjør derimot ikke kliniske tvang. Generelt anbefales det at enkeltpersoner søker diagnostisk avklaring hvis de oppdager symptomer på tvangslidelser i seg selv og lider av dem. En diagnose kan stilles av lege, psykolog, psykoterapeut eller alternativ behandler. Spesielt psykologer, psykoterapeuter og spesialister i psykiatri og psykoterapi er opplært til å diagnostisere og behandle psykiske lidelser som tvangslidelser. Av denne grunn er det fornuftig at de som er berørt helst henvender seg til disse faggruppene. Allmennlegen kan også være et første kontaktpunkt og om nødvendig gi henvisning. Det subjektive lidelsestrykket er veldig individuelt med en tvangslidelse. Alvorlig subjektiv nød er også en grunn til å søke medisinsk eller psykologisk hjelp. I tillegg kan det være nødvendig med profesjonelle råd hvis de tvangsmessige handlingene føre til fysiske eller andre problemer - for eksempel hud problemer som følge av tvangsvask.
Behandling og terapi
Tidlig behandling av tvangslidelse anbefales. Først bør legen eller en nevrolog konsulteres, fordi skade på hjerne regioner kan behandles med narkotika som hemmer opptaket av serotonin. Disse er vanligvis antidepressiva or nevroleptika. Videre hjelper det den berørte personen, så vel som de pårørende, å takle den tvangslidelsen bedre hvis de søker terapeutisk hjelp. Konginitiv terapi, der den lidende jobber mot målet om å endre tankemønstrene, er veldig lovende. I denne sammenhengen lærer den lidende hvordan man skal takle stressende situasjoner, en passende strategi for å takle hverdagen og blant annet nye atferdsmønstre i mellommenneskelig sfære.
Forebygging
Tvangslidelse kommer vanligvis uventet. Imidlertid, hvis den lidende sammen med de pårørende informerer seg intenst om OCD, er det best å forhindre en gjentakelse, men for dette formålet bør OCD aksepteres.
ettervern
Hvis den tvangslidelsen har blitt behandlet med suksess og ikke lenger er gjenkjennelig for andre, er det nå opp til den berørte personen å uavhengig oppdage de første tegnene og umiddelbart oppsøke en passende (psyko) terapeut i tilfelle sterkere mistanke, i for å forhindre et langvarig forløp av terapi. Videre mulige utløsere, som permanente, ekstreme stresset situasjoner (også på jobben) bør unngås, og i stedet bør ens egen oppførsel og tanker regelmessig kontrolleres. Det skal heller ikke utvikles noen uformelle, ufarlige vaner som påvirker midlertidig beroligelse, da disse senere kan utvikle seg til en ukontrollerbar tvang. Imidlertid, hvis tvangen ikke blir kurert, og det ikke er noen mulighet for kur, er det viktig for den som lider å godta sin tvang og om mulig å unngå steder eller andre steder der tvangen ikke kan kontrolleres. Ikke bare når det gjelder verbale tvang, men også når det gjelder tanke- eller atferdstvang, er det fordelaktig å informere bekjente og venner om egen oppførsel for å forhindre ubehagelige situasjoner eller misforståelser. Videre bør ikke tvangen overstyres voldsomt - selv ikke offentlig - da dette ikke bare kan føre til tap av kontroll, men også et sterkt ubehag hos den berørte personen.
Her er hva du kan gjøre selv
For det første er det viktig å ha en grunnleggende forståelse av ens OCD. Dette kan gjøre situasjonen lettere for den som lider. Den lidende må være klar over nøyaktig hvordan lidelsen deres manifesterer seg og hvordan den påvirker dem og deres liv. I tillegg kan det være en stor lettelse å vite at han ikke er alene om sin erfaring. Berørte individer må akseptere stresset og lære å omfavne det som en del av livet i stedet for en forstyrrende faktor. De bør vedta andre strategier for å håndtere stress. For eksempel å få nok søvn, spise nok god mat, meditere og få nok trening kan føre til reduksjon i symptomene. kjører, spesielt, kan resultere i betydelig forbedring. Ved hjelp av avslapping teknikker (f.eks: dyp puste eller meditativ oppmerksomhetsøvelse) er også nyttig. Det neste trinnet ville være å akseptere og konfrontere frykten hans. Verbalisering av negative tanker om OCD og å sette dem i positive termer har vist seg å være en effektiv måte å redusere lidelsen på, og kan gjøres uten terapeutisk hjelp. Det er ofte nyttig å konfrontere frykten sin på en analytisk og logisk måte og å tenke på strategier for når det verste tilfellet inntreffer. Alle disse teknikkene er enkle å innlemme i hverdagen og fritiden.
