Terapimål
Forbedring av symptomatologien
Anbefalinger for terapi
- Psykoterapi eller psykofarmakoterapi eller en kombinasjon av begge.
- Psykofarmakoterapi
- Førstelinjeagenter: citalopram, escitalopram, paroksetin, sertralin (selektiv serotonin gjenopptakshemmere, SSRI); duloksetin, venlafaksin (selektiv serotonin-noradrenalin gjenopptakshemmere, SSNRI).
- Andrelinje: klomipramin, imipramin (trisyklisk antidepressiva); buspiron (benzodiazepinlignende stoffer), hydroksyzin (angstdempende/narkotika som har en angstdempende effekt), pregabalin (ny antiepileptika).
- Tredjelinjeagenter: opipramol og buspiron (for GAS: generalisert angstlidelse) Og moklobemid (For sosial fobi).
- Til panikk anfall: Alprazolam, lorazepam, diazepam (benzodiazepiner*); bruk bare kortvarig, dvs. 2-4 uker (på grunn av risikoen for avhengighet)!
- Bruken av narkotika bør i prinsippet bare vurderes på kort sikt.
- Se også under “Videre terapi".
* Benzodiazepiner er godkjent for akutt behandling av spenning, uro og angst.
Ytterligere merknader
- I følge en metaanalyse er effekten av psykoterapeutisk eller medikamentell behandling av angstlidelse vedvarer etter 2 år. Dette tilbakeviser hypotesen om at pasienter med en angstlidelse tilbakefall raskt etter seponering av farmakoterapi.
- Advarsel: hydroksyzin er kontraindisert hos pasienter med kjent eller medfødt (medfødt) forlengelse av QT-intervall eller med en kjent risikofaktor for forlengelse av QT-tid (f.eks. kardiovaskulær sykdom, familiehistorie med plutselig hjertedød (PHT), elektrolyttforstyrrelser som f.eks. hypokalemi (kalium mangel) eller hypomagnesemi (magnesium mangel), bradykardi (for sakte hjerte rate: <60 slag per minutt), samtidig behandling med andre narkotika med kjent potensial for QT-tidsforlengelse eller for forekomst av torsade de pointes). Pasienter med komedikasjon (administrasjon av andre medisiner i tillegg til en allerede etablert medisinering) som kan forårsake hypokalemi (kalium mangel) og bradykardi (hjerteslag for sakte: <60 slag per minutt) bør behandles med forsiktighet.
Fytoterapeutiske legemidler
- Lavendel olje: etter to uker med terapi med lavendel olje (80 mg / dag), var det betydelig angstlindring; etter seks uker tilsvarte angstdempende effekt og forbedring av livskvaliteten den lorazepam (legemiddel fra benzodiazepin-gruppen; 0.5 mg / dag)
Kosttilskudd (kosttilskudd; vitale stoffer)
Egnede kosttilskudd bør inneholde følgende mikronæringsstoffer (vitale stoffer):
- Vitaminer (pyridoksin (vitamin B6))
- Mineraler (magnesium)
- Andre vitale stoffer (ashwagandha (sovende bær))
I nærvær av søvnløshet (søvnforstyrrelser) som et resultat av angstlidelsen, se nedenfor Insomnia / Medicinal Terapi/Kosttilskudd.
Merk: De nevnte vitale stoffene er ikke en erstatning for medikamentell behandling. Kosttilskudd er ment å supplere generalen kosthold i den respektive livssituasjonen.
Retningslinjer
- S3 retningslinje: behandling av Angstlidelser. (AWMF-registernummer: 051-028), april 2014 Sammendrag Lang versjon.
