Flåttbitt feber forårsaket av Rickettsia rickettsii forekommer hovedsakelig i Nord- og Sør-Amerika, men der i alle land på det dobbelte kontinentet. Derfor navnene amerikansk flåttbitt feber, Rocky Mountain oppdaget feber, Colombiansk Tobia-feber, Sao Paulo-feber eller New World-feber er også funnet.
Hva er flåttbittfeber forårsaket av Rickettsia rickettsii?
A flåttbitt eller flåttbitt kan overføre forskjellige sykdommer til vertsorganismen. Den mest kjente av disse er Lyme sykdom. Imidlertid er andre sykdommer også mulig fra flått i andre land. Flått er en type midd som, som blod-sugende parasitter, kan overføre farlig bakterier til alle virveldyr. Rickettsiae er flåttbårne bakterie oppkalt etter amerikansk patolog Howard Taylor Ricketts, som identifiserte bakteriearten i 1907. Tick-bite feber forårsaket av Rickettsia rickettsii tilhører gruppen av rickettsioses, som inkluderer alle sykdommer forårsaket av Rickettsia bakterie. Rickettsiae overføres ikke bare av flått, men også av andre middarter og av lus og lopper. Rickettsioses inkluderer tick-bite feber forårsaket av Rickettsia rickettsii så vel som flekkfeber sykdommer. Sykdommene forekommer for det meste om våren og sommeren. Cirka 2 personer smittes per million innbyggere i USA hvert år. De fleste smittede bor på landsbygda. Flåttbittfeber forårsaket av Rickettsia rickettsii rammer uforholdsmessig menn 40 år og eldre og barn opp til 10 år.
Årsaker
Tick-bite feber forårsaket av Rickettsia rickettsii skyldes infeksjon med en spesiell type Rickettsia bakterie. Bakteriene kan bare overleve inne i en vertscelle. De finnes hovedsakelig i tarmcellene til flått, for eksempel. Under tørre forhold eller når desinfeksjonsmidler brukes, går bakteriene fort til grunne. Rickettsiae overlever heller ikke i kunstig produsert næringsstoff løsninger. Imidlertid kan rickettsiae overleve lenge i utskillelser, for eksempel av lus, og forblir derfor smittsom i flere måneder. Når bakteriene har blitt overført til menneskekroppen av en flåttbittmultipliserer de i vertscellene ved kontinuerlig tverrdeling. De spredes deretter i kroppen via lymfekreft fartøy og blod fartøy. Symptomene på flåttbittfeber forårsaket av Rickettsia rickettsii utløses av ødeleggelse av kroppens celler forårsaket av bakteriene.
Symptomer, klager og tegn
Tick-bite feber forårsaket av Rickettsia rickettsii er en veldig alvorlig sykdom, som bare kan helbredes ved inngrep av rask medisinsk hjelp. Spesielt hos barn under ti år, hos personer med nedsatt immunforsvar, eller hvis behandlingen er forsinket, kan sykdommen, som bare forekommer i Amerika, gå et livstruende forløp. Opprinnelig, etter en inkubasjonsperiode på to til fjorten dager, uspesifikk influensa-lignende symptomer dukker opp. Den lidende klager over hodepinehøy feber, verkende lemmer, magesmerter, kvalme, oppkast, nedsatt matlyst, røde øyne og muskelverk. Etter ytterligere to til fem dager, en omfattende hudutslett vises. Dette eksantemet er preget av små røde flekker alternerende med hevede papler. Små blødninger er mulig fra paplene. Ellers er utslett ikke forbundet med noen symptomer. Imidlertid kan det oppstå en rekke komplikasjoner i det videre løpet, som ikke forekommer på samme måte hos hver person. Således kan ikke kombinasjonen av symptomer som oppstår for individet forutsies. Imidlertid slike symptomer som plutselig alvorlig innfall blod trykk, hjertebank, lidelser i blodpropp, gulsott (icterus), akutt nyresvikt, sjokk eller nevrologiske lidelser blir observert. Akutt nyre svikt, plutselig begynnelse av blodtrykk slipp, eller hjertearytmier kan raskt føre til døden. I andre tilfeller inntreffer alvorlig langvarig skade, inkludert død av fingre og tær, lammelse, døvhet eller blindhet.
Diagnose og progresjon
Selv om infeksjon med flåttbittfeber forårsaket av Rickettsia rickettsii er vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadiene av sykdommen, fordi egnede testmetoder ikke er tilgjengelige for denne første perioden. Likevel må sykdommen behandles så tidlig som mulig. De første indikasjonene på en mulig flåttbitt kan fås ved å avhøre pasienten om livsmiljøet, reisevanene og sesongens begynnelse av symptomene. Først på et senere tidspunkt kan en klar diagnose av tilstedeværelsen av flåttbittfeber forårsaket av Rickettsia rickettsii stilles ved undersøkelse av hud vev eller ved blodprøver og ved selektiv multiplikasjon av rickettsiae i blodkulturer. Tick-bite feber forårsaket av Rickettsia rickettsii er en alvorlig, men helbredelig, sykdom. Uten behandling er sykdommen dødelig i omtrent 30% av tilfellene. Imidlertid, hvis den berørte personen overlever de første dagene av sykdommen, er det vanligvis en fullstendig kur. Tick-bite feber forårsaket av Rickettsia rickettsii tar en mer alvorlig kurs hos barn opp til 3 år og hos menn generelt. I disse tilfellene, komplikasjoner som betydelige sirkulasjonsforstyrrelser eller nyresvikt kan raskt føre til døden. Mulige sene effekter av flåttbittfeber forårsaket av Rickettsia rickettsii inkluderer lammelse eller hørselstap.
Komplikasjoner
Tick-bite feber forårsaket av Rickettsia rickettsii er ofte en veldig alvorlig sykdom, men den har en god sjanse for utvinning hvis den behandles raskt. Som regel helbreder infeksjonen helt. Infeksjonsforløpet og mulige komplikasjoner avhenger imidlertid av tidspunktet for behandlingen startes og av konstitusjonen til de berørte menneskene. For eksempel lider spesielt barn under ti år og spesielt nedsatt immunforsvar, alvorlige komplikasjoner som kan være dødelige eller føre til kronisk langvarig skade. Starten av behandlingen er også avgjørende for sjansene for utvinning. Hvis behandlingen startes for sent, omtrent fem dager etter infeksjonsstart, kan det oppstå dødelige komplikasjoner selv hos tidligere friske mennesker. Imidlertid, hvis behandlingen begynner umiddelbart, overlever nesten alle de berørte. I den akutte fasen, for eksempel forekomsten av sirkulasjon sjokk, hjertebank og nyre feil er mulig uten betimelig terapi. Døden oppstår ofte i løpet av veldig kort tid. I noen få tilfeller kan det være langsiktige konsekvenser som lammelse, døvhet, blindhet eller vev nekrose av fingre og tær. Imidlertid rammer dette vanligvis bare mennesker med svekket immunsystem, barn under ti år, alkohol overgripere, eller personer som mangler enzymet glukose-6-fosfat dehydrogenase. Pasienter som overlever de alvorlige komplikasjonene i den akutte fasen av infeksjonen, kan imidlertid fortsatt lide kronisk hjerte or nyre sykdom som langsiktige konsekvenser.
Når bør du oppsøke lege?
En lege er ikke alltid nødvendig for å bite. Hvis den berørte personen føler seg i stand til å fjerne flåtten helt fra organismen, kan han helbrede seg selv med noen få enkle trinn. Hvis pasienten er fri for symptomer i løpet av de neste dagene, ikke lenger målinger må tas. Tick-bite feber forekommer på det amerikanske kontinentet. Hvis Helse problemer oppstår umiddelbart etter flåttbitt, er det nødvendig med handling. En lege bør konsulteres hvis symptomer som hodepine, oppkast, kvalme, smerte i lemmer eller magesmerter skje. Hvis det er en nedsatt matlyst eller hvis det er uregelmessigheter i muskelsystemet, er et besøk hos legen nødvendig. Ved endringer i hud utseende, forstyrrelser i hjerte rytme, tegn på lammelse samt høy feber, bør medisinsk behandling initieres umiddelbart. I akutte tilfeller bør en ambulansetjeneste varsles. Hvis det er forstyrrelser i følsomheten, eller hvis den fysiske ytelsen synker, trenger den berørte personen medisinsk hjelp. Nummenhet i fingre eller tær er karakteristisk for sykdommen. En lege bør derfor konsulteres ved de aller første tegnene til ovennevnte Helse avvik. Siden sykdommen kan føre til alvorlige komplikasjoner hvis de ikke behandles, bør det iverksettes tiltak så snart som mulig i tilfelle en generell forverring av Helse.
Behandling og terapi
Av særlig betydning er den tidligste mulige behandlingen av flåttbittfeber forårsaket av Rickettsia rickettsii. Hvis terapi begynner ikke den femte dagen etter sykdomsutbruddet, forutsies et ugunstig sykdomsforløp. Hvis det er mistanke om flåttbittfeber forårsaket av Rickettsia rickettsii, bør behandlingen gis på et sykehus hvis mulig. Sykdommen kan i de fleste tilfeller kureres av administrasjon of antibiotika. antibiotika egnet for behandling av flåttbittfeber forårsaket av Rickettsia rickettsii er de såkalte tetracykliner, som fører til en hemming av proteinproduksjon og vekst av rickettsia. Imidlertid bør tetracykliner ikke gis til gravide og barn fordi den aktive ingrediensen kan deponeres i bein og tenner og føre til økt følsomhet for tannråte og økt forekomst av beinbrudd. En annen veldig effektiv antibiotika is kloramfenikol. Dette er et bredspektret antibiotika, men på grunn av mulige bivirkninger, bør den bare brukes når flåttbittfeber forårsaket av Rickettsia rickettsii ikke kan kontrolleres på annen måte. Begge preparatene administreres intravenøst til kroppen. I tillegg til antibiotika behandling alene, som direkte retter seg mot Rickettsia-bakteriene, kan det være behov for tilleggsbehandlinger for å gi lindring fra symptomene på flåttbittfeber forårsaket av Rickettsia rickettsii. Administrasjon av smertestillende midler kan være hensiktsmessig. Hos noen pasienter kan det være behov for en infusjon for å gi væske til personen som lider av flåttbittfeber forårsaket av Rickettsia rickettsii.
Forebygging
Det er ingen vanlig tilgjengelige vaksiner mot flåttbittfeber forårsaket av Rickettsia rickettsii. Den eneste mulige forebyggingen er å unngå kryss biter. Alle som tilbringer tid i høyrisikoområdene i Nord- og Sør-Amerika, bør sjekke kroppen sin regelmessig for flått. Utendørs bør klær dekke kroppen så mye som mulig. Dette inkluderer bruk av lange bukser, langermede overkroppsklær og en hode dekker. Dette vil i det minste gjøre det vanskeligere for flått å hekke og for Rickettsia rickettsii å infisere kroppen med flåttbittfeber.
ettervern
Hvis flåttbittfeber forårsaket av Rickettsia rickettsii har blitt oppdaget tidlig og har leget helt, forårsaker flåttbittfeber vanligvis ikke noen følgevirkninger. Likevel bør regelmessige oppfølgingsundersøkelser finne sted i den første perioden etter sykdommen for å kontrollere blodet for Rickettsia rickettsii. Hvis patogener blir oppdaget igjen, antibiotika terapi må gjentas. Etter vellykket behandling av flåttbittfeber forårsaket av Rickettsia rickettsii, alkohol forbruk bør også unngås fullstendig i to til fire uker, da dette ofte forårsaker komplikasjoner og sene effekter hos personer som lider av flåttbittfeber. I tillegg til dette bør regelmessig nevrologisk oppfølging skje, da flåttbittfeber forårsaket av Rickettsia rickettsii i noen tilfeller kan forårsake nervesykdommer som langsiktige konsekvenser. Hvis lammelse, nummenhet eller prikking i kroppen eller ekstremiteter oppstår i løpet av livet uten at det er identifisert en årsak, bør lege konsulteres og informeres umiddelbart. I dette tilfellet må en nevrologisk diagnose og behandling utføres, da dette ikke bare er sene symptomer på flåttbittfeber, men kan også være symptomer på hjerneslag. Hvis lammelse eller nummenhet utvikler seg som et resultat av flåttbittfeber, må disse behandles med medisiner (smerte terapi) og fysioterapi. Passende terapi må diskuteres intensivt med og overvåkes av den behandlende nevrologen.
Hva du kan gjøre selv
Når det blir bitt av et hake, skal den berørte personen kunne vurdere sine egne kompetanser godt. Hvis han ikke har tilstrekkelig kunnskap om hvordan man fjerner et kryss riktig, bør det generelt søkes hjelp fra mennesker fra det sosiale miljøet eller medisinsk fagpersonell. Uansett om flåttbitt forekommer i hjemlige regioner eller når du reiser i amerikanske områder, er prosedyren for fjerning av insekt bitt er lik. Under hele prosedyren er det viktig å ha en stødig hånd og ikke gjøre noen hektiske bevegelser. Hvis komplikasjoner oppstod under en selvinitiert fjerning av insektet, til tross for alle anstrengelser og en profesjonell tilnærming, bør legen konsulteres umiddelbart. Hvis rester av insektlegemet kan sees eller føles i organismen, er medisinsk hjelp nødvendig. Den berørte personen bør ikke utsette seg for fysisk overanstrengelse og bør følge nøye med på videre helseutvikling og hans eget velvære. Det bør tas inn tilstrekkelig væske og det eksisterende såret bør behandles sterilt. Hvil og sparing er spesielt viktig for regenereringsprosessen. Mulighetene for selvhjelp når imidlertid sine grenser så snart det er en forverring av helsen. Generell dysfunksjon, smerte, eller feber kan ikke lenger ivaretas tilstrekkelig alene.
