Uttrykket artikulasjonsforstyrrelse refererer til ulike problemer i en persons individuelle lyddannelse som avviker fra standarden. Dette betyr at visse lyder enten ikke er dannet i det hele tatt eller er dannet feil. Årsakene til en artikulasjonsforstyrrelse kan være svært forskjellige, og behandling blir vanligvis gitt av en logoped.
Hva er artikulasjonsforstyrrelser?
Den medisinske betegnelsen på en artikulasjonsforstyrrelse er dyslalia. I denne typen taleforstyrrelser blir individuelle eller tilkoblede lyder (som lydsekvensen "sh") uttalt feil, satt sammen feil eller utelatt helt når du snakker. Disse feilene forekommer spesielt ofte med de såkalte sibilantene. Denne feiluttalen av bokstavene og lydsekvensene “s”, “z”, “ch” og “sch” er kjent på språket som lisping. Artikulasjonsforstyrrelser forekommer spesielt ofte i barndom. I løpet av fasen med språkoppkjøp har nesten fjorten prosent av barna mellom fire og seks år forstyrrelser av denne typen. Dyslalia kan generelt deles inn i to grupper, men kan også forekomme som en hybrid av de to. På den ene siden er det fonologiske forstyrrelser der individuelle lyder kan uttales riktig, men den berørte personen klarer ikke å gjøre det i talestrømmen. For eksempel kan en person være i stand til å uttale bokstaven “s” riktig, men har fremdeles en skarp når han snakker. På den annen side er det fonologiske forstyrrelser der lyder og lydsekvenser generelt ikke kan uttales riktig, selv ikke isolert. Her er det for eksempel generelt ikke mulig for den berørte personen å uttale bokstaven “s” riktig.
Årsaker
Det er mange årsaker til en artikulasjonsforstyrrelse. Først av alt medfødte eller ervervede misdannelser i artikulasjonsorganene (lepper, tunge, gane, kjeve) kan føre til symptomene. Slike misdannelser vanskeliggjør korrekt artikulasjon. Hørselsforstyrrelser kan også føre til dyslalia. De berørte personene hører ikke sin egen defekte uttale, og dermed kan artikulasjonsforstyrrelser oppstå. I tilfelle av en myofunksjonell lidelse, muskelspenningen i området av munn er svekket. Denne forstyrrelsen i muskelspenningen fører til en feilaktig uttale av lyder eller lydsekvenser. I de fleste artikulasjonsforstyrrelser er det imidlertid ingen underliggende organisk årsak i det hele tatt. Snarere ligger problemet i dårlige vaner. For eksempel kan barn ha feil talemodeller, noe som får dem til å vane å ikke uttale lyder og lydsekvenser riktig. Eller implementeringen av de riktige lydene praktiseres ikke nøye nok. Når en person blir vant til denne uriktige uttalen, er det også en artikulasjonsforstyrrelse. Jo lenger barn beholder og dermed automatiserer feil uttale, jo vanskeligere blir det å behandle.
Symptomer, klager og tegn
En artikulasjonsforstyrrelse kan føre til en rekke forskjellige symptomer og klager og generelt begrenser pasientens livskvalitet betydelig. I dette tilfellet klarer ikke de fleste berørte personer å uttale forskjellige lyder eller bokstaver riktig. Dette fører til en taleforstyrrelse, slik at også kommunikasjon med andre mennesker blir forstyrret. Spesielt i barndom, dette kan føre til mobbing eller erting og dermed også til psykologiske klager og opprør. Fullstendig utelatelse av lyder og bokstaver kan også forekomme på grunn av artikulasjonsforstyrrelsen. Dette begrenser og forsinker barnets utvikling betydelig. Hvis artikulasjonsforstyrrelsen ikke blir behandlet, kan det føre til komplikasjoner eller taleproblemer selv i voksen alder. Mange pasienter lider også av lisping. Ved misdannelser eller misdannelser i munnhule, disse kan også føre til svelging vanskeligheter i noen tilfeller, noe som gjør det mye vanskeligere å ta inn mat og væsker. Stroke kan også forårsake artikulasjonsforstyrrelse og oppstår vanligvis med andre klager. Ofte lider foreldrene eller slektningene til det berørte barnet også av psykisk ubehag og depresjon på grunn av artikulasjonsforstyrrelsen og krever derfor også psykologisk behandling.
Diagnose og forløp
Diagnosen av artikulasjonsforstyrrelser i barndom er for det meste laget av miljøet. Foreldre, venner, lærere eller lærere legger først merke til feil uttale. Deretter vil barnelege eller logoped avgjøre om abnormiteten bare er midlertidig eller krever behandling, dvs. om det faktisk er en artikulasjonsforstyrrelse. Logopeder har spesielle og pålitelige testprosedyrer som gir informasjon. Forløpet av lidelsen avhenger av årsakene på den ene siden og av dens (tidlige) behandling på den andre.
Komplikasjoner
Artikulasjonsforstyrrelser kan oppstå på grunn av forskjellige årsaker og har følgelig forskjellige komplikasjoner. For det første kan medfødte misdannelser forårsake artikulasjonsforstyrrelser. Disse inkluderer for eksempel kløft leppe og gane (cheilopalatognathoschisis). På grunn av dette tilstand, de berørte personene må ofte gå til sykehuset og gjennomgå behandlinger, noe som er et psykologisk problem. I tillegg blir barna ofte latterliggjort på grunn av utseendet og uttalen, noe som øker det psykologiske problemet. Dette fører til sosial isolasjon i veldig tidlig alder, som kan utvikle seg til depresjon i voksen alder, preget av alkohol og narkotikatferd. Det er heller ikke uvanlig at de som rammes vurderer selvmord. I tillegg en kløft leppe og gane forårsaker et problem med matinntaket. Samtidig puste mens drikking ikke lenger er mulig. EN hjerneslag fører også ofte til problemer med artikulasjon. I tillegg til vanskeligheter med uttale, har berørte personer også problemer med å forstå hva som blir sagt. Det er ikke uvanlig at lammelse oppstår. Berørte personer kan vanligvis ikke bevege beina eller armene og er lammet på den ene siden. Blære eller avføring inkontinens kan ofte også forekomme, og etterlater pasienter behov for pleie i de fleste tilfeller. Mental ytelse er også svekket, og pasienter blir ofte demente og lider av hukommelsestap. I tillegg kan personlighet endres. I verste tilfeller, a hjerneslag fører til feil i vitale prosesser, slik at dette resulterer i døden.
Når skal du gå til legen?
Som regel bør en artikulasjonsforstyrrelse undersøkes og til slutt behandles av en lege så tidlig som mulig. Ved å gjøre dette kan komplikasjoner i voksen alder unngås. På samme måte, spesielt hos barn, unngås erting og mobbing. En lege bør konsulteres dersom barnet ikke klarer å uttrykke seg riktig, eller hvis en artikulasjonsforstyrrelse oppstår plutselig og uten noen spesiell grunn. Årsakene til artikulasjonsforstyrrelse kan være veldig forskjellige. I mange tilfeller lider de som er rammet av psykologiske klager, men fysiske begrensninger kan også føre til artikulasjonsforstyrrelse. Spesielt etter hjerneslag er det ikke uvanlig at artikulasjonsforstyrrelser oppstår. Dessverre kan ikke disse alltid behandles, slik at de berørte i mange tilfeller er avhengige av hjelp fra andre mennesker. For å garantere en komplikasjonsfri utvikling av barnet, bør en lege konsulteres ved de første tegn på en artikulasjonsforstyrrelse. Som regel kan dette innebære et direkte besøk til en barnelege eller logoped, som kan sette i gang passende behandling for artikulasjonsforstyrrelsen.
Behandling og terapi
Behandling for artikulasjonsforstyrrelser tilbys vanligvis av en logoped. De skreddersyr behandlingsplanen i henhold til pasienten og deres taleproblemer. Det første du må gjøre er å bli oppmerksom på problemet. Pasienten bør først bli klar over at hans uttale av lyder eller lydsekvenser avviker fra standarden. Behandlingen av artikulasjonsforstyrrelser utføres vanligvis av en logoped. De lager behandlingsplanen individuelt i henhold til pasienten og hans taleproblemer. Det første trinnet er å bli klar over problemet. Pasienten bør først bli klar over at hans uttale av lyder eller lydsekvenser avviker fra standarden. Den korrekte uttalen blir deretter trent gradvis ved hjelp av forskjellige øvelser og metoder. Disse inkluderer pusteøvelser, orddannelsesøvelser basert på individuelle bokstaver og stavelser, lytteøvelser og mye mer. Denne typen trening gjøres på en leken måte med barn. Vanskelighetsnivået økes gradvis slik at for eksempel feil automatismer sakte korrigeres. Målet er alltid å forbedre uttalen i retning av normen. Hvis årsaken til en artikulasjonsforstyrrelse er et problem med hørsel, et øre, nese og halsspesialist bør også konsulteres, som vil undersøke de fysiske årsakene til problemet. Imidlertid, selv i dette tilfellet, kan logopedisk behandling være nyttig. Ved misdannelser i taleverktøyets område kan forskjellige prosedyrer være nyttige. I tilfelle en såkalt kløft, kan for eksempel til og med en kirurgisk inngrep være nødvendig for forbedring. Imidlertid kan misdannelser også brukes ved logopedisk inngrep for artikulasjonsforstyrrelser, da de viser andre måter å bruke de berørte områdene av taleverktøyene på.
Utsikter og prognose
Tidlig diagnose av artikulasjonsforstyrrelse sikrer en god sjanse for utvinning for barnet. Jo før en logoped kan utvikle en individuell behandlingsplan, jo raskere terapi kan begynne. Siden læring suksessen til talesenteret er generelt større jo yngre barnet er, muligheten for å lære å danne lyder uten aksent eller ubehag avtar gradvis i løpet av de første leveårene. Differensiering av nye lyder er trent i en terapi prosess. Dette er grunnlaget for riktig fonering. Hvis de enkelte lydene kan oppfattes godt skilt fra hverandre, øker sannsynligheten for at de kan reproduseres riktig. Diverse puste og ordteknikker brukes til å trene fonasjonen til lidelsen er fullstendig eliminert. Hvis det er en fysisk årsak til artikulasjonsforstyrrelsen, kan korreksjon oppnås ved en kirurgisk prosedyre. Også her er utsiktene for utvinning veldig gode. Prognosen for symptomfrihet endres hvis årsaken er en psykisk sykdom eller psykologisk lidelse. I psykoterapi, må årsakene til artikulasjonsforstyrrelsen først avklares og avhjelpes slik at foneringen kan forbedres. Varigheten av en mental helingsprosess er individuell og kan vare flere måneder til år. Ofte er logopedisk behandling først lovende etterpå.
Forebygging
Det er ikke mulig å forhindre de fysiske årsakene til artikulasjonsforstyrrelser. Forebygging er bare mulig for lidelser som ikke har en fysisk årsak. Barn skal ha gode talemodeller som verdsetter korrekt uttale av lyder. Hvis et barn utvikler problemer i artikulasjon, bør omsorgspersonene gripe inn på en korrigerende måte slik at denne oppførselen ikke blir automatisk. Hvis feil oppførsel ikke forbedres alene, bør barnelege eller logoped kontaktes.
Følge opp
Hvorvidt oppfølging er nødvendig i det hele tatt for en artikulasjonsforstyrrelse som er behandlet, avhenger av den enkelte sak. Generelt har former for dyslalia behandlet i barndommen en utmerket prognose, og terapiene anses å være effektive. Tilbakefall er sjeldne, men mulig. Dette avhenger ofte av personlige forhold og særlig av mulig psykologisk stresset. I vid forstand ville derfor ettervern bestå av sporadiske videre besøk til terapi tjenester. Selvhjelpsgrupper kan også være relevante hvis taleforstyrrelsen ikke blir overvunnet til tross for terapi. Utenom terapi foreslås også selvkontrolløvelser, som de berørte kan fortsette å gjøre etter behandling for å holde dyslalia under konstant selvkontroll. Kontrollundersøkelser er vanligvis ikke nødvendig, siden en oppblussing av artikulasjonsforstyrrelse kan bli lagt merke til av den berørte personen selv og av omgivelsene. Ingen av de terapeutiske og logopediske målinger involvere medisiner, så følgelig er det ikke behov for oppfølging. Det er verdt å nevne at det under visse omstendigheter kan være økt psykologisk stresset på grunn av en artikulasjonsforstyrrelse. Dette skyldes for det meste reaksjonene fra miljøet så vel som egen usikkerhet. I slike tilfeller ettervern målinger kan være nødvendig etter behandling for artikulasjonsforstyrrelsen for å gjenoppbygge og styrke manglende selvtillit.
Hva du kan gjøre selv
Hvis barn har vanskeligheter med å artikulere visse lyder og lydkombinasjoner, noen få enkle taleforbedrende hjelpemidler fra foreldre kan være veldig nyttig. Å snakke begynner hjemme, og derfor har foreldre med sine språklige forbilder den beste muligheten til å hjelpe barnet sitt å lære å snakke. Det er viktig å la barnet snakke, til høre på ham rolig, for å se på ham mens han snakker og ikke for å forbedre uttalen mens han snakker. Foreldre gjentar kompliserte setninger med enkle, barnevennlige ord og retter dem på denne måten. Oppmerksomhet bør rettes mot korrekt grammatikk. Imidlertid bør barnet ikke bli tvunget til å gjenta etterpå. Å synge, danse, se på bildebøker, rim, fortelle små vers og historier danner grunnlaget for god taleutvikling. Rolig, understreket og langsom tale fra foreldrene bidrar til dette. For noen barn hjelper det å illustrere forskjellen i mening som kan skyldes noen lydutvekslinger. Det gjør en forskjell om suppen koker i "gryten eller i hode”Eller om man holder en“ benk eller et bånd ”i hånden. Mange barn forstår gjennom disse såkalte minimale parene hvor viktig det er å lytte og snakke nøye. Hvis du er i tvil, kan en konsultasjon med logoped være nyttig.
