Er du på slutten av graviditet og har blødning? I så fall vil forhåpentligvis følgende tekst svare på spørsmål du har og hjelpe deg så mye som mulig.
Hva er blødning på slutten av svangerskapet?
Når vi snakke om blødning i dette tilfellet, mener vi at like før slutten (det vil si fra den 37. uken av graviditet) av graviditet, blod lekkasjer fra skjeden. Denne blødningen kalles også tegneblødning. Dette trenger imidlertid ikke nødvendigvis å resultere i et patologisk forløp. Blødningen kan være like ufarlig. De kan være et tegn på at arbeidskraft er i ferd med å begynne og indikere åpningen av cervix. Det er imidlertid viktig at den gravide forblir rolig i denne situasjonen, informerer lege eller jordmor, legger seg og begynner på vei til fødeavdelingen. Fordi denne blødningen også kan være et tegn på alvorlige komplikasjoner, bør det i alle fall ikke undervurderes.
Årsaker
Hvis underlivet føles hardt og den gravide kvinnen har smerte, indikerer det at placenta løsner seg fra livmor. Imidlertid kan blødningen også indikere at noen blod fartøy i foster har sprukket. En annen årsak til blødning på slutten av graviditet er nærheten til placenta nær det indre cervix. Imidlertid kan det også være at placenta er ikke bare nær cervix, men dekker det helt. I dette tilfellet snakker leger om en "placenta praevia". Hvis blødningen er smertefri, plutselig og veldig tung, tyder det sterkt på at den gravide lider av sjokk. Men årsaken til blødningen har ikke nødvendigvis noe med graviditeten å gjøre. På den ene siden kan blødningen indikere en skade eller til og med en infeksjon i skjeden, på den annen side kan utløseren også være ondartede svulster i livmorhalsen.
Symptomer, klager og tegn
Blødning ved slutten av svangerskapet skjer hovedsakelig fra den 37. uken av svangerskapet. Tegningsblødning manifesteres av blødning som vanligvis blandes med slim og har en tendens til å være mørk i fargen. Mengden blod som kommer ut er vanligvis ganske liten. Kraftig blødning kan forekomme hvis placenta praevia er tilstede. Noen ganger manifesteres tegning av blødning også av magesmerter som kan utstråle til mage-tarmkanalen og bena. I tillegg kan det oppstå alvorlig ubehag, som på den ene siden skyldes blødningen anemi og dens konsekvenser og på den annen side til kramper som følger med blødning. Som et resultat av kraftig blødning kan sirkulasjonsproblemer oppstå, som manifesteres ved svetting, svimmelhet og hjertebank. Hvis blødningen skyldes skade på livmorhalsen eller foster, kan ytterligere symptomer og ubehag oppstå. Hvis livmorhalsen er involvert, er det press smerte og kraftig blødning, som kan forsterkes etter hvert som den utvikler seg og føre til sirkulasjonsproblemer relativt raskt. Hvis blødningen stammer fra foster, sammentrekninger og ytterligere ubehag kan tenkes. Symptomene avhenger av årsaken og forløpet av blødningen, og det er grunnen til at lege alltid må konsulteres i tilfelle tilsvarende klager.
Diagnose
Det er viktig i diagnosen at palpasjonsundersøkelser direkte på skjeden bør unngås så lenge årsaken til blødningen er uklar, fordi de i noen tilfeller kan forverre årsaken. Det er også viktig at legen avstår fra disse undersøkelsene. For å finne årsaken til blødningen, utfører en lege vanligvis en ultralyd undersøkelse. Dette avslører noen ganger årsaken, for eksempel hvis det er en morkake i nærheten av livmorhalsen eller noe lignende. Da undersøker legen vanligvis skjeden og livmorhalsen. Dette gjøres ved å brette ut skjedeveggene ved hjelp av et spekulum for å se livmorhalsen. I tillegg er det mulig for legen å finne ut hvor mye av det lekkede blodet kommer fra fosteret selv gjennom en test kalt Kleihauer-testen.
Komplikasjoner
Blødning på slutten av svangerskapet kan være et tegn på alvorlige komplikasjoner. En truende komplikasjon ved slutten av svangerskapet er uventet løsrivelse av morkaken. Dette kan ledsages av alvorlig blødning. Disse truer både mor og barn. Uten en intakt morkake kan ikke babyen overleve lenge i magen. Samtidig risikerer moren sirkulasjonssvikt på grunn av alvorlig blodtap, noe som kan være dødelig. Derfor, i tilfelle blødning ved slutten av svangerskapet, bør legen alltid konsulteres umiddelbart, uavhengig av blødningens intensitet. Ved kraftig blødning anbefales det å gå umiddelbart til en klinikk med fødeavdeling. Avhengig av årsaken til blødning på slutten av svangerskapet, kan komplikasjoner bare unngås ved å avslutte graviditeten umiddelbart keisersnitt. Hvis morkaken løsner seg for tidlig, vil babyen ikke lenger få tilstrekkelig oksygen. Hvis den ikke blir levert innen kort tid, vil babyen dø eller i det minste bli hjerneskadet på grunn av avbrudd i oksygen tilførsel i underlivet. Kraftig blødning kan føre til sirkulasjons ustabilitet og jernmangel hos den gravide. For å forhindre ytterligere komplikasjoner kan den vordende moren få intensiv medisinsk behandling og kan også få blod kosttilskudd.
Når bør du oppsøke lege?
Svært lett blødning på slutten av svangerskapet kan føre til fødselen. Dette er ikke ekte blødning, men utslipp av slimplugg, som kan ligne på lett blødning. Selv om lett blødning på slutten av svangerskapet kan være ufarlig, bør det alltid undersøkes av lege. Dette er fordi blødning ved slutten av svangerskapet også kan være en medisinsk nødsituasjon. Komplikasjoner som forstyrrelser i morkaken truer livet til både mor og barn. Imidlertid, hvis det oppdages i tide, er redning mulig. Følgelig bør en gravid kvinne få avklart hvilken som helst type blødning av en lege. Spesielt ved svært kraftig blødning og sirkulasjonssvakhet, bør en legevakt ringes umiddelbart. Hvis blødningen er tung, er det ikke tilrådelig å gå til gynekolog eller familielege, da dette kan kaste bort verdifull tid før du kommer til en obstetrikk klinikk. Så det er bedre å varsle en ambulanse umiddelbart i tilfelle kraftig blødning ved slutten av svangerskapet.
Behandling og terapi
Avhengig av hvorfor den gravide lider av blødningen, blir det selvfølgelig bestemt hvordan man skal gå frem. På den ene siden er behandlingen basert på hvordan babyen og moren har det og hvor mye blod hun har mistet så langt. Hvis moren allerede har mistet mye blod, blir levering vanligvis indusert umiddelbart. Under visse omstendigheter kan dette bety at moren trenger blodenheter eller annet infusjoner. Hvis blødningen er svakere, oppbevares moren vanligvis på sykehuset for observasjon av videre fremgang. Avhengig av årsaken til blødningen, en øyeblikkelig keisersnitt kan også være nødvendig for å sikre babyens og morens velvære. Imidlertid unngås dette vanligvis, da det åpenbart er best for babyen å forbli i mors liv så lenge som mulig for å utvikle seg godt.
Utsikter og prognose
Når det gjelder utsiktene og prognosen for blødning ved slutten av svangerskapet, er det viktig å skille mellom den såkalte tegneblødningen og annen blødning. Førstnevnte er til stede i de fleste tilfeller når blødningen skjer kort før forfallsdatoen. I slike tilfeller indikerer de en nært forestående fødsel, som bør initieres deretter. Følgelig passerer tegneblødningene med fødselen. Prognosen er vanligvis dårligere for andre typer blødninger ved slutten av svangerskapet, og avhenger av årsaken. For eksempel kan blodtilførselen til den voksende babyen bli skadet, eller det kan være en feil (løsrivelse, brudd) i morkaken. Begge betyr en konkret forsyningsrisiko for barnet. Hvis blødningen er veldig alvorlig og akutt, og er også assosiert med smerte, det gjelder å skaffe medisinsk hjelp raskt for å finne ut hva utsiktene er. For eksempel kan langvarig og alvorlig blodtap under visse omstendigheter føre til sjokk for den berørte personen, til og med til sirkulasjonssvikt. I slike tilfeller er det voksende barnet også sterkt skadet og kan dø. I tillegg er det fremdeles tilfeller av blødning på grunn av infeksjoner eller lett rive i skjedeområdet. Disse kan vanligvis behandles og anses som ufarlige. De har ingen effekt på det forventede barnet.
Forebygging
For å forhindre blødning ved slutten av svangerskapet, er det ingen spesielle instruksjoner som kan følges. Imidlertid bør den gravide kvinnen i alle fall følge de vanlige tingene som skal observeres under graviditet. Dette inkluderer for eksempel at den gravide ikke røyker eller drikker alkohol. I tillegg bør ikke tunge gjenstander bæres og den forventende moren skal få nok hvile og avslapping, selv om graviditetstiden noen ganger kan være ganske stressende og spennende.
Forebygging
I de aller fleste tilfeller krever blødning ved slutten av svangerskapet ingen spesiell etterbehandling målinger. Dette avhenger imidlertid hovedsakelig av årsaken. Siden blødningen hovedsakelig er relatert til den kommende fødselen, bør berørte kvinner vanligvis få nøye oppfølging fra jordmor eller gynekolog uansett. Hvis det er usikkerhet, bør de berørte definitivt kontakte dem. I noen få tilfeller, for eksempel tilstedeværelse av livmorbrudd (rivning av livmorveggen) eller for tidlig morkaken, keisersnitt må utføres. I dette tilfellet er intensiv postoperativ oppfølging nødvendig. Sjelden forblir årsaken ukjent i tilfeller av blødning ved slutten av svangerskapet. Som i løpet av hele graviditetsperioden, bør berørte kvinner helt unngå alkohol og sigaretter i slike tilfeller. I tillegg anbefales det å ikke bære tunge gjenstander. Etter blødning i sen graviditet, bør berørte kvinner alltid sørge for avslapping og hvile for å forhindre gjentakelse. I noen tilfeller anbefales det også å avstå fra samleie med penetrasjon i noen dager.
Hva du kan gjøre selv
Hva en forventningsfull mor kan gjøre for seg selv innen selvhjelp når det oppstår blødning på slutten av svangerskapet, avhenger i stor grad av den underliggende årsaken. Hvile, avslapping og spesielt fysisk hvile kan ofte roe seg ned, spesielt lett blødning. Når du legger deg, slapper musklene av, små vevskader stimuleres ikke til å blø av fysisk stresset og noen for tidlig sammentrekning, som ofte er forbundet med lett blødning, stopper noen ganger gjennom fysisk hvile. Disse prosessene kan i tillegg fremmes ved å ta magnesium. Magnesium preparater er tilgjengelig reseptfritt i forskjellige styrker, både på apotek og apotek. Bortsett fra mulig magesmerter og muligens diaré, kan det ikke forventes noen signifikante bivirkninger når du tar et kommersielt tilgjengelig magnesium forberedelse. Blødning ved slutten av svangerskapet kan imidlertid være livstruende for mor og ufødte barn. For tidlig løsrivelse av morkaken kan for eksempel være ansvarlig for blødning mot slutten av 40 uker og er en livstruende nødsituasjon. Siden blødning sjelden kan vurderes pålitelig med tanke på årsaken av den forventede moren, anbefales det vanligvis en medisinsk undersøkelse. Bare når en gynekolog anser situasjonen som ufarlig, kan det målinger slik som fysisk hvile og magnesium vurderes.
