Diagnose
Ved smerte i midten bak, en medisinsk historie, dvs. en lege-pasient-konsultasjon, blir vanligvis først gjennomført for å avgjøre om pasienten kanskje bare har overforlenget seg selv eller om smerte er av en annen opprinnelse. Ved palpasjon, dvs. palpasjon, kan legen avgjøre om det er muskelkramper eller en feilposisjon i ryggraden. Andre diagnostiske prosedyrer inkluderer en Røntgen eller, hvis det er mistanke om en organisk årsak, en blod prøve.
Symptomer
Det er viktig å være klar over alle andre symptomer i tillegg til smerte i midten bak. Hvis du bare har smerter i midtryggen, indikerer dette mest sannsynlig muskler kramper eller ryggdeformasjon eller slitasje. Imidlertid, hvis medfølgende symptomer som feber forekomme, kan man anta en betennelse.
Hvis du også har følt en klump i brystet, er det mulig at smertene i midtryggen er forårsaket av en dattersvulst som har hovedfokus på en brystsvulst. Siden smerter i mellomryggen er veldig generelle og kan bety mange ting, er det derfor viktig å ta hensyn til de medfølgende symptomene og informere legen. Ryggsmerte er et komplisert emne som mange spørsmål fortsatt er ubesvarte i dag. Dette gjør det ofte vanskelig å behandle smertene.
Likevel skyldes en stor del av klagene rett og slett ensidige feil i ryggen hver dag. Dette gjelder både høyre og midtre rygg samt andre deler av ryggen. Spesielt, overvekt og mangel på trening av ryggmuskulaturen kan ofte identifiseres som årsaken til ryggsmerter.
I tillegg spiller degenerative, dvs. aldersrelaterte endringer i ryggraden, også en viktig rolle i alderdommen. På samme måte bør sykdommer som hernierte skiver, spinal stenose eller listese vurderes når man bestemmer årsaken til smerte. I prinsippet kan alle disse sykdommene forekomme i hvilken som helst ryggrad, slik at de også kan være ansvarlige for klager i tilfelle høyre midtrygg.
På den annen side, men interne sykdommer som lungebetennelse (pleuritt) eller psykosomatiske vanskeligheter kan også være ansvarlige for tilsvarende klager. De årsaker til ryggsmerter er mangfoldige. Dette gjelder selv om lokaliseringen deres kan bli godt navngitt - for eksempel på venstre side av midtryggen.
Også her ensidig feilbelastning av ryggraden på grunn av dårlig holdning i hverdagen, fedme og dårlig trening av ryggmuskulaturen er de hyppigste utløserne for smerter i de fleste tilfeller. Bortsett fra dette kan degenerative sykdommer som hernierte plater eller spinal stenose også tenkes som årsaker til venstresidig ryggsmerter. I tillegg skal det ikke glemmes at indre sykdommer også kan gi ryggsmerter.
I tilfelle av venstre midtback, for eksempel, pleuritt (betennelse i vil gråte) kan tenkes, noe som kan føre til smerter avhengig av puste. Spesielt på venstre side av øvre del av magen kan smerter stråle inn i ryggen på grunn av pankreatitt eller duodenal magesår. Samlet sett er imidlertid indre sykdommer sjelden ansvarlige for ryggsmerter.
Derimot skyldes en ikke ubetydelig del av ryggsmerter psykosomatisk bakgrunn. For eksempel kan ingen organiske årsaker bli funnet for opptil 40% av all ryggsmerter, slik at minst en viss prosentandel av denne andelen er av psykosomatisk opprinnelse. Som i tilfelle ensidig smerte midt på ryggen, lokalisert til høyre eller venstre, er regelen at smerter på begge sider av ryggen hovedsakelig skyldes hverdagslige årsaker.
Disse inkluderer spesielt overvekt, dårlig holdning i hverdagen og svake ryggmuskler. Ryggsmerter forbundet med disse tilstandene blir ofte beskrevet som “uspesifikke” fordi det er nesten umulig å fastslå den eksakte årsaken. I mye mindre grad er ortopediske sykdommer også kjent som utløsere for ryggsmerter.
Disse inkluderer fremfor alt hernierte plater, men også vertebrale brudd, ryggstenoser og spondylolisthesis. Blokkeringer av vertebral skjøter eller fangst av nerver kan også føre til bilateral smerte i midten av ryggen. Imidlertid kan indre sykdommer også føre til ryggsmerter.
I tilfelle smerte på begge sider av thorax ryggraden, disse inkluderer fremfor alt betennelse i lungene (pleuritider) og, i sjeldne tilfeller, pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen). De fysiske effektene av psykisk stress blir også ofte undervurdert. Det antas at en betydelig andel av ryggsmerter også skyldes psykosomatiske årsaker.
Årsaken til lateral smerte i midten av ryggen er for det meste å finne i muskuloskeletale området. Dette betyr til slutt at de er basert på sykdommer i ryggraden eller ryggmuskulaturen. Normalt er alle deler av ryggen i en likevektstilstand som gjør at de kan fungere skikkelig.
På grunn av mekanismer som feil holdning i hverdagen, utrente muskler i ryggen eller overvekt, kan denne interaksjonen komme ut av balansere, som resulterer i såkalte "uspesifikke" ryggsmerter. Bortsett fra dette, ortopediske sykdommer som en skiveprolaps, spondylolisthesis eller spinal stenose kan også forårsake smerter på siden av midtryggen (mye sjeldnere). I tillegg kan noen indre sykdommer og psykosomatisk bakgrunn også forårsake ryggsmerter. I mange tilfeller er årsaken til ryggsmerter om natten ganske enkelt en uegnet madrass, hvor både for harde og for myke madrasser kan forårsake smerte.
Mangelen på støtte til den individuelle ryggradsformen kan føre til muskler spenninger. Imidlertid kan degenerative endringer i ryggraden også bli merkbare over natten. Dette er blant annet karakteristisk for artrose av den lille ryggvirvelen skjøter.
Likeledes den såkalte ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt), en revmatisk sykdom, er spesielt merkbar i sin tidlige fase gjennom ryggsmerter, som er spesielt alvorlige om natten. Av disse grunner er en ortopedisk avklaring av ryggsmerter om natten ganske nyttig. Spesielt hvis klagene har eksistert lenge, bør du ikke nøle med å gjøre en avtale med ortopeden din.
Betennelse i vil gråte (pleuritt) er preget av alvorlig pusterelatert smerte i området brystet og tilbake. I tillegg lider den berørte pasienten av en sterk følelse av sykdom og feber. Et kompleks av symptomer bestående av puste vanskeligheter og smerter midt på ryggen kan derfor absolutt tilskrives pleuritt.
På den annen side, enkle blokkeringer av vertebral eller ribbein skjøter kan også føre til pusterelaterte smerter i midtryggen. Disse kan vanligvis provoseres og intensiveres ved å trykke på tilsvarende ledd. Imidlertid er slike leddblokkeringer i seg selv et ufarlig klinisk bilde og kan ofte løses av en erfaren ortoped.
Alle artiklene i denne serien:
