Fjerning av livmoren i overgangsalderen
Mange kvinner håper å unngå det menopause ved å ha sine livmor fjernet. Dette er imidlertid ikke tilfelle. Tvert imot, fjerning av livmor kan føre til for tidlig menopause, spesielt hvis eggstokker blir også fjernet under prosedyren.
Dette er også kjent som kirurgisk postmenopause, som i dette tilfellet begynnelsen av menopause utløses av kirurgisk fjerning av eggstokker. De eggstokker er i stor grad ansvarlig for produksjon av sex hormoner og dermed kontrollere den kvinnelige menstruasjonssyklusen. Når hormonproduksjonen opphører, vil de typiske menopausale symptomene som hetetokter, humørsvingninger og søvnproblemer satt i gang.
Selv om eggstokkene blir igjen i kroppen under hysterektomi, er det ofte et for tidlig tap av funksjonen, slik at kvinner kommer inn overgangsalderen tidligere i dette tilfellet også (i gjennomsnitt fire år tidligere enn kvinner uten hysterektomi). De resulterende menopausale symptomene kan for eksempel behandles med hormonbehandling. Dette innebærer å erstatte kroppens eget kvinnelige kjønn hormoner (østrogener).
Imidlertid er postmenopausal hormonbehandling ikke risikofri. I tillegg til den positive innflytelsen på menopausale symptomer og den beskyttende effekten mot osteoporose, risikoen for å utvikle ondartede sykdommer (spesielt brystkreft) økes også sterkt. Forekomsten av bein blodåre trombose og lunge emboli økes også betydelig.
Beslutningen om å gjennomgå hormonbehandling bør derfor bare tas etter nøye vurdering og detaljert konsultasjon med lege. I dag, fjerning av livmor er en ofte utført prosedyre som de fleste gynekologiske kirurger er godt kjent med. Likevel kan komplikasjoner oppstå under operasjonen.
Fjerning av livmoren, som enhver annen operasjon, innebærer generelle kirurgiske risikoer. Disse inkluderer blødning under og etter operasjonen, sårheling forstyrrelser, infeksjoner i kirurgisk sår og skade på nærliggende organer, nerver og blod fartøy. Moderat blødning i noen dager etter operasjonen er normal.
Imidlertid hvis det er kraftig blødning eller hvis det er andre symptomer som feber, en infeksjon må antas. I tillegg vil en blod blodpropp kan dannes etter operasjonen (trombose), som kan løsne og skyte inn i lunge (lunge emboli). Dette er potensielt livstruende tilstand.
For å forhindre dette mottar imidlertid hver pasient innlagt på sykehus trombose profylakse i form av heparin injeksjoner og trombosestrømper. Generelt avhenger risikoen for hysterektomi også av typen hysterektomi. Hvis livmoren fjernes gjennom skjeden, er mulig risiko en postoperativ innsnevring av skjeden og / eller urinleder, utvikling av postoperativ blødning eller blåmerker (hematomer), og smerte under samleie.
På den annen side, hvis livmoren fjernes gjennom bukveggen, er det mer sannsynlig at risikoen inkluderer skade på blære eller tarm, infeksjon i kirurgisk sår og sammenvoksninger. Arrfrakturer er også beskrevet. I begge prosedyrer kan den blindt lukkede vaginale stubben synke over tid, slik at samleie kan være smertefullt.
Seksuell lyst og seksuell spenning kan også reduseres ved fjerning av livmoren, men motsatte tilfeller er også beskrevet. Totalt sett oppstår komplikasjoner oftere ved fjerning av livmoren gjennom bukveggen enn ved vaginal hysterektomi. Etter hysterektomi føler kvinner ofte smerte i flere uker, som kan håndteres med tilstrekkelig smertestillende medisinering.
Noen kvinner rapporterer også om langvarig inaktivitet, tretthet og svakhet. Dette er imidlertid kontroversielt, ettersom mange kvinner er mer sannsynlig å oppleve en positiv effekt på deres generelle tilstand etter fjerning av livmoren. Fjerning av livmoren øker risikoen for urininkontinens (blære svakhet med manglende evne til å holde urin).
Dette manifesteres ved spontan urinlekkasje når man ler, hoster eller løfter tunge gjenstander. Hos kvinner som har livmoren fjernet før overgangsalderen, blir eggstokkene vanligvis igjen i kroppen. Det er imidlertid bevis for at fjerning av livmoren fører til at eggstokkene slutter å fungere tidligere, slik at en tidlig begynnelse av overgangsalderen (opptil 4 år tidligere) er mulig. Disse kvinnene har selvfølgelig ikke lenger menstruasjonsperioder etter operasjonen og kan ikke bli gravide.
- Livmor - livmor
- Livmorhals - Fundus uteri
- Endometrium - tunica mucosa
- Uterine cavity - Cavitas uteri
- Peritoneal deksel - Tunica serosa
- Livmorhals - Ostium uteri
- Uterine body - Corpus uteri
- Uterine constriction - Isthmus uteri
- Vagina - Vagina
- Pubic symphysis pubica
- Urinblære - Vesica urinaria
- Endetarm - endetarm
Alle artiklene i denne serien:
