Fruktosemalabsorpsjon / intoleranse

Fruktoseintoleranse (synonymer: fruktoseintoleranse - arvelig (HFI); fruktose malabsorpsjon; fruktoseintoleranse; fruktosuri; fruktosemi; fruktoseintoleranse; fruktose malabsorpsjon; fruktoseintoleranse; fruktosuri; fruktosemi; HFI; matintoleranse; matintoleranse; ICD-10-GM E74. 1: forstyrrelser av fruktose metabolisme) beskriver en intoleranse mot karbohydratfruktosen (monosakkarid / singel sukker).

Det skilles mellom følgende former:

  • arvelig fruktoseintoleranse (HFI) - den metabolske forstyrrelsen er medfødt (sjelden).
  • tarm~~POS=TRUNC fruktoseintoleranse (HVIS JEG, fruktose malabsorpsjon) - metabolsk lidelse ervervet (mer vanlig form) Fruktoseintoleranse er forårsaket av dysbiose (forstyrret tarmflora) som et resultat av kronisk stresset slik som langsiktig underernæring, miljøforurensning, giftstoffer (f.eks. xenobiotika), langsiktig stresset eller langvarig bruk av narkotika.
  • Fruktosemia - Det er en svikt i enzymet fruktokinase i leveren, som fører til en opphopning av fruktose i blod (fruktosemi) og dermed til økt utskillelse av fruktose i urinen (fruktosuri). Den såkalte essensielle fruktosuri krever ikke behandling og diagnostiseres i de fleste tilfeller bare ved en tilfeldighet.

Intestinal fruktoseintoleranse er en mangel på glukose transportør GLUT 5, som fører til ufullstendig tarmfruktose absorpsjon. Som et resultat, transportsystemet i tynntarm og dermed absorpsjon (opptak) av fruktose forstyrres ved at fruktose ikke lenger kan transporteres gjennom tynntarmen til blod og lymfe kanaler. Det migrerer ikke helt brutt ned i kolon (tyktarmen) og brytes ned av bakterie bor der. Som et resultat lider omtrent halvparten av de som er rammet av symptomer av varierende alvorlighetsgrad (hovedsakelig meteorisme (flatulens), diaré). Symptomene er mye mildere sammenlignet med arvelig fruktoseintoleranse og redusert fruktose absorpsjon kan forbedres ved samtidig inntak av glukose.

Topp forekomst: intestinal fruktoseintoleranse oppstår mellom tenårene og de voksne årene.

Forekomsten (sykdomsforekomst) av intestinal fruktoseintoleranse er estimert til å være 15-25% (i vestlige land og Afrika), hvorav omtrent halvparten har symptomer. I Asia er forekomsten omtrent 10% av den totale befolkningen.

Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) av arvelig fruktoseintoleranse er omtrent 1 tilfelle per 20,000 1 innbyggere per år og forekomsten av essensiell fruktosuri er omtrent 130,000 tilfelle per XNUMX XNUMX innbyggere (i Tyskland).

Forløp og prognose: Arvelig fruktoseintoleranse kan være farlig. Hvis det blir ubehandlet, fører det til leveren og nyre skader samt hypoglykemi (lav blod sukker). Spedbarn skal ikke gis et kosthold inneholder fruktose eller sukrose (sukrose er et disakkarid / dobbelt sukker bestående av ett molekyl av glukose og ett molekyl fruktose) for tidlig. De første fire til seks månedene etter fødselen skal spedbarn utelukkende mates morsmelk eller morsmelkerstatning. Hvis terapi startes tidlig (fruktose-abstinens / avskjed), det forventes ingen permanent skade. Ved tarmfruktoseintoleranse kan berørte individer vanligvis tåle små mengder fruktose. Toleranseterskelen varierer fra individ til individ og må bestemmes etter tilnærming.