Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.
- Lite blodtall [normocytisk normokrom anemi:
- MCV normal → normocytisk
- MCH normal → normokrom
- MCHC normal]]
- Differensiell blodtelling [se “Ytterligere merknader” nedenfor]]
- Retikulocytter (“unge erytrocytter”) [↑↑]
- Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) [↑]
- Urinstatus [urin urobilin ↑ (mørk urin)]
- Hemolysetegn - verdier som LDH ↑ (laktat dehydrogenase), HBDH ↑ (hydroksybutyratdehydrogenase), retikulocytter ↑, haptoglobin ↓ og indirekte bilirubin ↑ indikerer hemolyse (oppløsning av rødt) blod celler).
- Methemoglobulin
- Liver parametere - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamat dehydrogenase (GLDH) og gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT); alkalisk fosfatase, bilirubin.
Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.
- Jern [serumjern: normalt eller ↑]
- Ferritin (jernlagringsprotein) [normal eller ↑]
- Folsyre
- Vitamin B12
- Transferrin (jerntransportprotein)
- Løselig transferrinreseptor
- sink protoporfyrin - er tilstede i for høye nivåer i jernmangel.
- Coeruloplasmin - på grunn av hypokrom, mikrocytisk jern ildfast anemi; mistenkt Wilsons sykdom.
- Porfyriner - bestemmes: Delta-aminolevulinsyre i urinen; porphobilinogen i urinen; porfyriner totalt etc; wg. mistanke om føre forgiftning, akutt lever porfyri, annen tungmetallforgiftning, narkotikaskader på leveren, kroniske leverporfyrier, akutt intermitterende porfyri (AIP).
- Forkjølelse agglutininer - Va akutt forbigående eller kronisk forkjølelse agglutininsykdom, hemolytisk anemi, hyperkrom anemi, infeksjoner og mange andre.
- Hemopexin - estimering av graden av intravaskulær hemolyse i fravær av målbar haptoglobin.
- Test for okkult (ikke synlig) blod i avføring.
- Smittsomme midler som hantavirus.
- Hemoglobin elektroforese - undersøkelse av hemoglobin, der de enkelte delene er delt.
- Antistoffsøketest - utføres for eksempel i transfusjonshendelser eller mistenkes forkjølelse autoantistoffer.
- Benmargsbiopsi
Ytterligere merknader
- Kombinasjonen av hemolyse, trombocytopeni (mangel på blodplater/ blodplater), og fragmentocytter (fragmenter av ødelagte erytrocytter/rød blod celler) antyder mikroangiopatisk hemolytisk anemi (hemolytisk uremisk syndrom (HUS) eller trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP; Moschkowitz syndrom, Moschcowitz syndrom)).
- For sfærocytose eller sfærocytose, liten sfærisk erytrocytter er patognomoniske (bevis). Videre er det i sfærocytose en redusert osmotisk motstand, dvs. erytrocytter hemolyse tidligere. Sykdommen manifesterer seg i barndom. Andre symptomer kan da være anemi (anemi), splenomegali (splenomegali), gallestein (fra bilirubiner) og gulsott (gulsott).
- Homozygot beta-thalassemia, også kjent som thalassemia majora, presenteres i blodet som en alvorlig mikrocytisk, hypokrom, lavgradig hemolytisk anemi:
- I detalj presenteres dette som en redusert hemoglobin (Hb; blodpigment) nivå, med gjennomsnittlig hemoglobininnhold per erytrocytt (MCH ↓) lavere enn normalt og gjennomsnittlig enkelt erytrocyt volum (MCV ↓) redusert. Dette kalles hypokromasi og klassifiserer anemi som en mikrocytisk hypokrom anemi.
- I det differensielle blodbildet kan man se hypokrome erytrocytter med sentral komprimering. Disse blir referert til som mål- eller skyting av målceller.
