Hoste: Symptomer, klager, tegn

Følgende symptomer og klager kan oppstå sammen med hoste:

Ledende symptom

  • Hoste (lat. tussis; eksplosiv utdriving av luft, enten frivillig eller utløst av hostestimulans via hoste refleks).

Tilknyttede symptomer

  • sputum (sputum), dvs. produktiv hoste (se også under “Sputum - Sputum”) Merk: Sputumfargen har ingen prediktiv verdi for diagnosen bakteriell bronkitt (betennelse i slimhinnen i bronkiene), det tillater heller ikke differensiering mellom lungebetennelse (lungebetennelse) og bronkitt.
  • Fremmedlegemer
  • Dysfoni (heshet)
  • Generell svakhet
  • Fever
  • Dårlig ånde (halitose, foetor ex ore)
  • Andre medfølgende symptomer, avhengig av årsaken til sykdommen (se for eksempel med påvirke infeksjon med for eksempel øvre luftveier infeksjon (URTI; forkjølelse), akutt bronkitt, lungebetennelse (lungebetennelse), kikhoste (kikhoste); kroniske luftveissykdommer som bronkitt astma, infekteforverret kronisk obstruktiv lungesykdom, KOLS).

Temporal forekomst av hoste og deres mulige årsaker

Modaliteter Mulige årsaker
Morgen Røykhoste, kronisk bronkitt
Natt Kardinal astma (på grunn av avansert venstre ventrikulær svikt / venstre hjertesvikt eller mitral stenose), bronkialastma
Under stress Bronkialastma, kardinal astma, lungefibrose (gruppe av kroniske sykdommer assosiert med ombygging av lungeskjelettet (interstitiell lungesykdom))
Ved posisjonsendring Bronchiectasis (synonym: bronchiectasis) -permanent irreversibel sakkulær eller sylindrisk utvidelse av bronkiene (mellomstore luftveier) som kan være medfødt eller ervervet; symptomer: kronisk hoste med ”munnfull oppspytning” (stort volum trelags sputum: Skum, slim og pus), tretthet, vekttap og nedsatt treningskapasitet), lungeabscess (innkapslet pus hulrom i lungene), fremmedlegeme aspirasjon (innføring av fremmedlegemer i luftveiene)
Etter å ha spist Dysfagi (dysfagi), aspirasjon.

Mengden og kvaliteten på sputum og deres mulige årsaker

Modaliteter Mulige årsaker
Tørr hoste (irriterende hoste) Ekspresjon av bronkial hyperresponsivitet (overfølsomhet i luftveiene (f.eks. Ved astma) der bronkiene bremses brått) etter virusinfeksjoner Bronkialastma, influensa (influensa), atypisk lungebetennelse (lungebetennelse), emfysem (pulmonal hyperinflasjon), lungefibrose, bronkial karsinom , pleurisy (pleurisy), medikament bivirkninger
Store mengder sputum (sputum) Bronchiectasis (synonym: bronchiectasis), lunge abscess, lungebetennelse
Hvit sputum Bronkialastma (tyktflytende), lungeødem (væske), kikhoste (kikhoste)
Purulent oppspytt(lat. pus) Bronkitt (sputumfarge har ingen prediktiv verdi for diagnostisering av bakteriell bronkitt, og tillater heller ikke differensiering mellom lungebetennelse (lungebetennelse) og bronkitt), bronkiektase, lungeabscess, lungebetennelse
Bloody oppspytt(lat. sanguis). Akutt bronkitt med skadet slimhinne, bronkial karsinom / lungekreft (hemoptyse / blodig hoste), lungetuberkulose (først ikke-produktiv, senere med sputum med blodblandinger), skade eller fremmedlegeme
Fuktig hoste og purulent betennelse i luftveier. Langvarig bakteriell bronkitt (PBB) Kronisk suppurativ luftvei /lunge sykdom (CSLD)bronchiectasis.

Advarselsskilt (røde flagg)

  • Anamnestisk informasjon:
    • Opphold i land med høy TB-forekomst, TB-kontakter, hjemløse.
    • Infant
      • Hoste fra fødselen
      • Unnlatelse av å trives
      • Drikkevansker og iøynefallende
    • Infant
      • Unnlatelse av å trives
      • Daglig fuktig slimhoste → tenk på:
      • Aspirasjon (innføring av materiale fra mage-tarmkanalen i luftveiene) eller annen plutselig hendelse
      • Hoste og tilbakevendende dyspné (tilbakevendende kortpustethet) → tenk på: Bronkialastma
    • Hostens varighet
      • 4 uker med vedvarende betennelse i nedre luftveier + hovedsymptom “fuktig hoste” → tenk på: Langvarig bakteriell bronkitt (PBB).
      • > 8 uker → tenk på: KOLS, tuberkulose, bronkial karsinom (lunge kreft).
    • Influensa, Streptokokker lungebetennelse, Moraxella catarrhalis; ofte forvekslet med bronkitt astma.
    • Røykere (> 35 pakkeår) → tenk på: kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), bronkial karsinom (lunge kreft).
    • Unormalt vekttap → tenk på: Bronkial karsinom (lunge kreft), tuberkulose.
    • immunsvikt, HIV-infeksjon, immunsuppressiv terapi.
    • Tilbakevendende (tilbakevendende) rhinosinusitt (samtidig betennelse i neseslimhinne ("Rhinitt") og slimhinnen i bihuler ( 'bihulebetennelse")).
    • Malignitet (kreft)
  • Endrede vitale tegn (høy feber: 39.1 ° C - 39.9 ° C; muligens allerede 38.5 ° C; takykardi: for raskt hjerterytme:> 100 slag per minutt).
  • Ny hoste + dyspné + feber → lungebetennelse (inntil det er bevist noe annet).
  • Akutt hjerte svikt (hjerteinsuffisiens).
  • Akutt rus (forgiftning) av inhalerte skadelige stoffer.
  • Dysfoni (heshet) + dyspné (kortpustethet) → tenk på: Laryngeal carcinoma (cancer of the strupehode).
  • Dyspné (kortpustethet) - insb. hvile dyspné.
  • Hemoptyse (hemoptyse) → se under “Årsaker” til hemoptyse; f.eks lungesykdom emboli (okklusjon av en lungesykdom arterien), hulrom (hulrom dannet ved flyting av større nekrose lesjoner; patologisk endring i lungevev som kan oppstå i sammenheng med tuberkulose), lungetumorer.
  • Tachypnea → tenk på:
    • Venstre ventrikulær svikt (venstresidig hjerte feil).
    • Lungeødem (vannretensjon i lungene)
    • Lungebetennelse (lungebetennelse)
    • pneumothorax (kollaps av lungen forårsaket av en akkumulering av luft mellom det innvollende vil gråte (lungepleura) og parietal pleura (brystet pleura)).
  • Brystsmerter → tenk på:
  • Kontinuerlig medisinering: immunsuppressive (narkotika som reduserer funksjonene til immunsystem).

I nærvær av advarselsskiltene ovenfor, a brystet Røntgen og lungefunksjonstest kreves umiddelbart, uavhengig av hostens varighet! Unntak: spedbarn med daglig fuktig slimhoste, her foreløpig bare undersøkelse av sputum og lungefunksjonstesting.