HSV 2 - lokalisering og symptomer
Dette viruset overføres under samleie eller til og med ved fødselen. I denne infeksjonen dannes kløende blemmer på kjønnsorganet slimhinne. Faren for infeksjon er til stede i en aktiv infeksjon, men kan effektivt forhindres av kondomer. Hvis en gravid kvinne lider av kjønnsorganer herpes, bør det utføres et keisersnitt for å forhindre infeksjon av barnet under fødselen. Infeksjon er spesielt farlig hos nyfødte, ettersom de fortsatt er svake immunsystem og har en tendens til å bli livstruende hjernehinnebetennelse.
Alvorlige forløp og komplikasjoner av Herpes Simplex
Herpes simplex-infeksjoner kan være spesielt alvorlige hvis ikke de ytre områdene av huden, men indre områder av kroppen blir berørt. Alvorlige kurs og komplikasjoner er:
- Herpes simplex retinitt: I noen tilfeller øyets netthinne kan bli påvirket av en infeksjon forårsaket av Herpes simplex. Sykdommen, også kjent som herpes simplex retinitt, er alvorlig og farlig.
Hvis behandlingen ikke startes umiddelbart, er det en risiko for alvorlig synstap eller til og med blindhet.
- Eksem herpeticatum: Hvis det var en annen hudsykdom før Herpes simplex infeksjon, kan herpesinfeksjonen spre seg til allerede skadede og berørte hudområder. Dette kalles super og gjør helingsprosessen til den allerede skadede huden vanskeligere. Det resulterende kliniske bildet er også kjent som eksem herpeticatum. Alvorlige generelle symptomer som feber og generelt tilstand reduksjon kan forekomme og ofte resultere i en livstruende tilstand som må behandles på intensivavdelingen.
- Herpes sepsis: I prinsippet kan enhver herpesinfeksjon føre til et systemisk angrep, dvs. kroppens viral belastning er så stor at immunsystem orker ikke lenger oppryddingen.
Dette leder til blod forgiftning (sepsis). I noen tilfeller dør pasienter, spesielt hvis de allerede er immunkompromitterte, eldre eller har alvorlige samtidig sykdommer.
- Herpes øsofagitt: Snarere påvirkes spiserøret. Den såkalte herpes øsofagitt er i utgangspunktet relativt vanskelig å diagnostisere og gjør en gastroøsofageal endoskopi (GIES) nødvendig.
- Det kan skje i spesielle tilfeller at en spesielt stor opphopning av herpes virus fører til nerveskader.
Dette blir tydelig i en redusert nervefunksjon og i ekstreme tilfeller i en fullstendig nervelammelse. Noen ganger ansiktsbehandling nerver påvirkes, noe som kan føre til hengende hjørner av munn og øyelokk. Nøyaktig bevis på herpes involvering mangler imidlertid fortsatt.
Men nervesvikt kan gå tilbake over tid. Behandling med acyklovir for å bekjempe viruset bør uansett utføres.
I sjeldne tilfeller, Herpes Simplex-virus kan også forårsake en betennelse i hjernen (Såkalte encefalitt). I dette tilfellet blir den faktisk ganske ufarlige herpesinfeksjonen til en alvorlig medisinsk nødsituasjon, som er dødelig i mer enn 75% av tilfellene hvis den ikke blir behandlet.
Siden bruk av antivirale midler, dvs. medisiner som hemmer reproduksjon av viruset, er risikoen for å dø av herpes encefalitt har blitt relativt lav. Derfor bare hvis herpes encefalitt mistenkes, må behandlingen utføres med mot. Selv om herpes simplex encefalitt utgjør bare 10% av all encefalitt, det er ansvarlig for de fleste dødsfall fra encefalitt.
Hvert år får 1-2 / 100,000 mennesker herpes encefalitt. Encefalitt utvikler nesten alltid fra en akutt infeksjon med Herpes Simplex-virus. De virus migrere fra blod via den såkalte kraniet nerver retrograd, dvs. praktisk talt bakover i hjerne, mest langs olfaktorisk nerve.
Dessverre er det ingen kjente faktorer som påvirker sannsynligheten for at en "normal" herpesinfeksjon blir til encefalitt, så du kan knapt beskytte deg mot en slik infeksjon. Imidlertid er det kjent at de fleste encefalitt skyldes reaktiverte infeksjoner og ikke fra innledende infeksjoner. Hvis du lider av encefalitt, begynner symptomene vanligvis i a influensa-liknende måte, altså med feber og hodepine og verkende lemmer.
Etter noen dager, symptomer på grunn av svekkelse av hjerne Komme i forgrunnen. Dette fører ofte til bevissthetsforstyrrelser og epileptiske anfall. Ikke sjelden, taleforstyrrelser og lammelse forekommer også.
Det som vanligvis ikke forekommer er herpes blemmer. Hvis den hjernehinnene er også påvirket av infeksjonen, den mest alvorlige hodepine og hals stivhet oppstår vanligvis. Hvis det er mistanke om herpes encefalitt, er dette alltid en nødsituasjon og må behandles på en nevrologisk avdeling.
Som regel er hjerne blir deretter undersøkt for mistenkelige endringer ved hjelp av en MR i hjernen og i tillegg ryggmargsvæske (såkalt ”brennevin”) er hentet fra ryggmarg. Denne cerebrospinalvæsken blir deretter undersøkt for å bekrefte mistanken. Uansett dette, “aciklovir”Administreres selv før det er noen sikkerhet om patogenet.
Dette er et aktivt stoff som også finnes i kremer mot herpesblemmer. Ved encefalitt injiseres imidlertid legemidlet i høye doser via vaskulær tilgang eller administreres som en infusjon. I tillegg på grunn av faren for epileptiske anfall, epilepsi medisiner administreres også til betennelse i hjernen er over.
Tidlig behandling av encefalitt er avgjørende for å overleve. I dette tilfellet er mottoet “fare anerkjent, fare avverget”. Hvis ingen terapi administreres, er dødeligheten 70%, med terapi bare 20%.
Blant overlevende varierer frekvensen av permanent skade etter sykdommen veldig avhengig av hvor raskt behandlingen ble startet. I gjennomsnitt beholder omtrent halvparten av pasientene permanent skade, for det meste epileptiske anfall eller mentale begrensninger. Hvis behandlingen startes veldig tidlig, faller dette tallet til under 30%. herpes simplex encefalitt er en alvorlig sykdom, som dessverre er vanskelig å diagnostisere på grunn av de mest uspesifikke symptomene. Men hvis det oppdages, herpes simplex encefalitt kan behandles veldig bra.
