Definisjon
Utløst av en kronisk vitamin B12 mangel, kabelnær myelose resulterer i regresjon av visse ryggmarg områder.
Symptomer
Funicular myelosis er preget av en nedbryting av myelinskjedene rundt nerver (såkalt demyelinisering). Hvis denne kappen av nervecellene mangler, oppstår funksjonsfeil og kortslutning i overføring av nerveimpulser og stimuli. I kabelnettmyelose er de bakre strengene og de laterale pyramidetrådene i ryggmarg er spesielt berørt.
Her videreføres informasjon fra sanseorganene til hjerne. En dysfunksjon som kabelnærmyelose fører til usikker gang og den resulterende svimmelheten, da kroppen ikke lenger kan orientere seg riktig i rommet (nedsatt dybdesensitivitet). I tillegg lider pasienter av sensoriske dysfunksjoner og smerte, spesielt i beina.
I tillegg er det en rask tretthet når du går, tunge brenning og impotens, så vel som urinretensjon. Dersom synsnerven eller også synsvegen påvirkes, kan synsforstyrrelser oppstå. I de fleste tilfeller forekommer kabelnær myelose hos pasienter rundt 45 år.
Muskel ryker er ikke et typisk eller spesifikt symptom på kabelnær myelose, men kan forekomme. En grunn til dette er den økte refleks. Selv den minste berøring eller bevegelse, som ikke vil ha ytterligere konsekvenser for en sunn person, kan utløse refleks og dermed muskelrykk.
Spastisk lammelse kan også utvikle seg, som i utgangspunktet kan manifestere seg gjennom muskelrykk. På den annen side kan muskelsvingninger oppstå som et tegn på tap av følelsen av posisjon (propriosepsjon). Hvis følelsen av posisjon blir forstyrret, er man ikke lenger i stand til å bestemme posisjonen og holdningen (posisjonen) til f.eks armen med lukkede øyne. Kroppens egen følelse av selv mangler. Balanserende bevegelser i form av muskeltrekk kan forekomme.
Årsaker
Årsaken til kabelnær myelose er kronisk mangel på vitamin B12. For å absorbere vitaminet i tarmene, produserer kroppen den såkalte egenfaktoren i mage, som betyr at i magesykdommer det kan være en funksjonsfeil i absorpsjon av vitamin B12 når produksjonen av den iboende faktoren forstyrres. En annen mulig årsak til en defekt vitamin B12 mangel er skadelig anemi.
Alvorlig skade på mage fôr kan forekomme i tilfeller av kronisk gastritt (kronisk atrofisk gastritt), en ondartet mage svulst (gastrisk karsinom, mage kreft) Eller alkoholisme, blant andre. Hvis magen er fjernet kirurgisk, for eksempel på grunn av en magesvulst, er mageslimhinnen og dermed den egenfaktoren som dannes der helt fraværende. Tilsvarende fisk bendelorm angrep kan føre til et så høyt forbruk av vitamin B12 av parasitten at pasientens kropp ikke lenger har tilstrekkelig vitamin B12 tilgjengelig for sin egen metabolisme.
Det er også et økt behov for vitamin B12 under graviditet og i forskjellige kreft sykdommer, som leukemi eller myelom. Hvis det er en patologisk bakteriekolonisering i tarmen til pasienten, a Vitamin B12 mangel kan også skyldes dette. En ensidig ernæring, så vel som sult, kan også føre til en underforsyning av vitamin B12.
Absorpsjonen av vitamin B12 kan påvirkes negativt av flere tarmsykdommer. Disse inkluderer for eksempel Crohns sykdom og cøliaki (hos voksne), så vel som cøliaki (hos barn) og kronisk funksjonsnedsettelse av bukspyttkjertelen (kronisk mangel på bukspyttkjertelen etter betennelse eller lignende sykdom). Hvis en del av pasientens tarm er fjernet, kan dette også føre til redusert absorpsjon av vitamin B12.
Noen medisiner, for eksempel antiepileptika og cytostatika, kan ha en negativ effekt på metabolismen av vitamin B12. I tillegg er det medisiner som hemmer absorpsjonen av vitamin B12 i ileum. Protonpumpehemmere og antidiabetika metformin er spesielt verdt å nevne i denne sammenhengen, da dette er veldig ofte tatt medisiner som ofte foreskrives regelmessig selv i kombinasjon.
Dette kan resultere i en alvorlig vitamin B12-mangel med symptomer på kabelnær myelose, som kan feildiagnostiseres som diabetiker. polynevropati, spesielt hos berørte diabetikere. Den faktiske årsaken til polynevropati behandles derfor ikke, selv om symptomene kan avhjelpes ved enkel administrering av vitamin B12 (intravenøst eller oralt). leveren av mennesker er det et depot tilgjengelig på vitamin B12, og manglende symptomer dukker opp først etter ca. 3 års forringelse av inntaket av vitamin B12. Det vitalt nødvendige vitaminet kan bare produseres av bakterie og er naturlig til stede i animalske produkter som kjøtt, fjærfe, fisk, blåskjell, sjøfrukt og lite også i melk.
I gjær eller planteprodukter forekommer det ikke generelt, noe som betyr at spesielt veganere eller vegetarianere må ta vitamin B12 som en diett supplere. Selv personer som er eldre enn 50 år, bør ta ekstra vitamin B12 for å dekke deres behov fullt ut. I tilfelle kronisk alkoholmisbruk er det mer sannsynlig at vitamin B12-mangel oppstår, noe som igjen kan føre til kabelnær myelose.
Vitamin B12-mangel er forårsaket på den ene siden av en kronisk betennelse i magesekken, som forekommer veldig ofte hos alkoholikere. Mageslimhinnen kan ikke lenger produsere stoffet (egen faktor) som er nødvendig for absorpsjonen av vitaminet, og derfor kan vitamin B12 ikke lenger absorberes. På den annen side spiser kroniske alkoholikere ofte ikke lenger en balansert, sunn kosthold og ikke få nok vitamin-B12 utenfra. Vitamin B12-mangel kan også være forårsaket av alkoholisme. Disse artiklene kan også være av interesse for deg:
- Konsekvenser av alkohol
- Effekt av alkohol på kroppens forskjellige organer
- Alkoholavhengighet
