Cyster er vevshulrom som er foret med et epitelcellelag og kan inneholde væskesamlinger av vev Vann, blod eller, i tilfelle betente cyster, pus. Når det gjelder cyster i kjeven, ligger disse hulrommene i nedre eller overkjeve bein eller i det tilstøtende bløtvevet.
Hva er cyster i kjeven?
Kjevecyster utvikler seg oftere i overkjeve enn i underkjeve og forekommer vanligvis i middelalderen. Det er to typer kjevecyster: odontogene cyster, som utvikler seg fra tannvev, og ikke-odontogene cyster, som utvikler seg i det omkringliggende bløtvevet. Cyste er atskilt fra omgivelsene ved cysteveggen (kapsel eller konvolutt av mykt vev) og har ingen drenering. Innholdet i cysten produseres vanligvis av epitelcellene som fôrer den indre cysteveggen. Fordi cysteinnholdet ikke kan renne, vokser cysten over tid og presser på tilstøtende vev. I de aller fleste tilfeller er kjevecyster godartede og blir ikke lagt merke til før de forårsaker ubehag ved å vokse.
Årsaker
Årsaker inkluderer vekstlidelser eller dårlig utvikling, genetiske disposisjoner og betennelse, som kan bidra til dannelsen av en kjevecyste. Cirka 80% av alle kjevecyster er odontogene cyster som dannes når betennelse forekommer ved rotspissen til en syk eller død tann. Disse betennelsene kan for eksempel skyldes rotfylling med irritasjon av rotmembranen og er også kjent som radikulære cyster. Follikulære cyster utvikler seg derimot i foster i livmoren når tannkimen dannes. Denne typen kjevecyste omgir løvtannen allerede før den bryter ut. Noen follikulære cyster ligger også direkte på tannen og buler opp tannkjøttet selv før tannen bryter gjennom tannkjøttet. Periodontale cyster dannes på sunne tenner, mens tannkjøttcyster ofte finnes i nærheten av hjørnetenner eller de fremre molarene. Ikke-odontogene cyster oppstår fra det myke vevet som omgir kjeveben. De er vanligvis plassert i ganen eller maksillary sinus og kan føre til tannjustering, blant andre problemer.
Symptomer, klager og tegn
Kjevecyster forårsaker vanligvis ikke noen klare symptomer i begynnelsen. De første symptomene vises når hulrommene har nådd stor størrelse. De kan da føles fra utsiden, og når de palperes med en finger, kan det høres en sprekkende eller knitrende lyd. Når cyster utvikler seg, forårsaker de vevsskader i den tilstøtende regionen. Tryksår, hevelse og infeksjon er mulig, samt brudd eller deformasjon av beinet. Hvis cyster trykker på en nerve eller fortrenger vev i kjeveområdet, smerte forekommer også. De smerte blir vanligvis beskrevet som kjedelig eller bankende. Det forekommer vanligvis i faser og kan stråle til omkringliggende områder av kroppen. Hvis veksten av kjevecystene utvikler seg lenger, kan det oppstå feiljustering av tennene eller løsningen. Ytterligere vekst av cyster fører til slutt til tap av tenner i den berørte regionen. Dette er ledsaget av slitasje på kjevebenet. Denne prosessen kan vare i flere måneder eller år og manifesteres ved å øke smerte og ustabilitet av kjeveben. Hvis cyster forblir ubehandlet, kan kjeven brudd. I tillegg kan cyster sprekke og forårsake betennelse eller infeksjon.
Diagnose og progresjon
Fordi kjeve cyster vokse veldig sakte og ikke forårsaker symptomer i lang tid, i mange tilfeller oppdages de bare ved en tilfeldighet i løpet av Røntgen or ultralyd undersøkelser eller tannbehandlinger. Hvis cyster blir større, kan de forårsake smerte og ikke-spesifikke trykkopplevelser i området kjeveben på grunn av forskyvning av det omkringliggende vevet. Hvis kjevecysten ikke behandles, kan den til og med "mykne" og deformere kjevebenet. Hvis du trykker på finger mot et kjeveben hovent av cysten, høres en slags knitrende lyd. I ytterligere stadier kan cyste deformere kjevebenet i en slik grad at det mister stoffet og stabiliteten, som til og med kan føre til ansikts misdannelse. Nerveskade med ledsagende lammelse er også mulig.
Komplikasjoner
I mange tilfeller forårsaker kjevecyster ikke noe spesielt ubehag eller komplikasjoner. De kan spre seg i pasientens kropp i flere år og ikke forårsake smerte eller annet ubehag. Imidlertid kan kjevecyster også forårsake hevelse i kjeven, som vanligvis er synlig. På samme måte kan en mild klemme på kjeven diagnostisere cyste. På samme måte kan cyste deformere kjevebenet og forårsake alvorlig smerte. Likeledes forekommer skjevhet i ansiktet, noe som ikke sjelden fører til depresjon eller annet psykologisk ubehag. Som et resultat er pasientens livskvalitet betydelig begrenset og redusert. Lammelse i ansiktet kan forekomme, slik at inntak av væsker og mat kan være vanskelig for den berørte personen. Fjerning av kjevecyster utføres vanligvis av en kirurg eller av en tannlege. Det er ingen spesielle komplikasjoner knyttet til denne prosedyren. Imidlertid er berørte pasienter fortsatt avhengige av å ta antibiotika for å forhindre betennelse etter fjerning. Pasientens forventede levealder blir vanligvis ikke redusert av kjevecyster.
Når bør du oppsøke lege?
Fordi en cyste i kjeven ofte forblir asymptomatisk i lang tid, bør den berørte personen delta på regelmessige tannkontroller. I mange tilfeller tilfeldige funn føre til oppdagelsen av eksisterende cyster. Et besøk til legen er nødvendig så snart ubehag og uregelmessigheter utvikler seg i munnhule. Hvis det er smerte, forskyvning eller løsning av tennene, er det nødvendig med lege. Hvis smerte sprer seg lenger inn i hode området via ansiktet, bør legebesøk gjøres. I tilfelle søvnforstyrrelser eller forstyrrelser av konsentrasjon, anbefales det også en avklaring av klagene. Hvis det er problemer med tygging, hevelse eller en følelse av tetthet i munn, bør lege konsulteres. Hvis det oppdages uregelmessigheter når du har på deg bukseseler eller hvis det oppstår forstyrrelser med en innarbeidet protese, bør lege konsulteres. Avslag på å spise i flere dager og alvorlig overfølsomhet for mat og væsker er indikasjoner som bør vurderes av lege. Hvis det, i tillegg til ubehagene i tennene, er unormaliteter i tannkjøtt eller kjeve, bør det foretas et kontrollbesøk hos en lege. Misfarging av slimhinner og pus formasjon i munn bør presenteres for en lege. Hvis det er en feiljustering av kjeven, kan visuelle endringer i ansiktsformen eller plutselig blødning i munn, bør lege konsulteres.
Behandling og terapi
Hvis en cyste i kjeven ble oppdaget under en bildebehandling, anbefales det alltid å fjerne den. På røntgen og ultralyd bilder, kan en cyste ofte ikke skilles fra en sjelden forekommende svulst, så bare fjerning av tannlege eller oral kirurg og mulig etterfølgende histologisk undersøkelse kan gi informasjon om typen cyste. Radikulære cyster kan fjernes med tannutvinning i mange tilfeller. For mindre cyster i kjevebenet eller bløtvevet utføres vanligvis en cystektomi (fjerning), mens større og vanskelig lokaliserte cyster bare kan bli snittet (cystostomi) for å la innholdet i cysten renne. Hvis cysten har skapt et hulrom i kjevebenet, er det fylt med erstatningsmateriale for å opprettholde eller gjenopprette kjevebenets stabilitet. Både fjerning og snitt av cyste krever etterfølgende behandling med antibiotika for å forhindre betennelse. Kjevecyster kan gjenta seg, noe som betyr at de senere kan dannes igjen på samme sted.
Utsikter og prognose
Kjevecyster oppdages vanligvis ganske tilfeldig av den behandlende tannlegen. I de fleste tilfeller diagnostiserer legen dem på grunnlag av en Røntgen tatt på grunn av en syk tann. Generelt anses slike kjevecyster som ufarlige, men bør behandles umiddelbart. Hvis den berørte personen bestemmer seg for å gå til legen for behandling, fjernes den eksisterende kjevecysten ved kirurgi. Det resulterende hulrommet er fylt med et spesielt materiale slik at mulige komplikasjoner kan utelukkes på et tidlig stadium. Hvis en slik operasjon ikke utføres, må den berørte personen forvente betydelige problemer. En eksisterende kjevecyste kan forstørres innen veldig kort tid, slik at den til og med er synlig fra utsiden. I tillegg er feiljusteringer av kjeve eller tenner mulig, noe som er veldig vanskelig og kostbart å korrigere etterpå. Av denne grunn er det presserende å fjerne slike kjevecyster. Hvis den berørte personen bestemmer seg for å gjennomgå medisinsk og medisinsk behandling, kan en rask og samtidig fullstendig utvinning forventes. Uten medisinsk inngrep er selvhelbredelse nesten umulig. Kjevecyster vil ikke gå tilbake på egenhånd, så det er viktig å gå til legen.
Forebygging
Den beste profylaksen er god tannpleie og munnhygiene, En frisk kosthold og regelmessige tannkontroller. Selv i tilfelle mindre eller uklare klager, bør man ikke vike unna å besøke tannlegen for å oppdage en mulig utviklende kjevecyste i tide. Hvis en cyste er fjernet eller behandlet, er regelmessig oppfølging nødvendig for å oppdage en mulig gjentakelse i tide.
Følge opp
Oppfølging gjelder hovedsakelig sykdommer som kan komme igjen etter innledende terapi. Svulster er blant dem. Legene håper på en bedre prognose ved å starte behandlingen tidlig. En slik prosedyre kan også være hensiktsmessig etter fjerning av en kjevecyste. Dette er fordi det i visse tilfeller oppstår en ny formasjon. Rytmen til en oppfølging avtales mellom legen og pasienten avhengig av årsaken. Røntgenbilder der cyster kan sees tydelig, er egnet for diagnose. Videre tar oppfølgingspleie sikte på å forhindre smerte og komplikasjoner. Dette oppnås best ved å ta det med ro umiddelbart etter operasjonen. Fast mat bør unngås i kort tid. Legen foreskriver ofte spesielle munnskyllinger for å sikre hygiene. Når såret på tannkjøttet har grodd, kan den akutte etterbehandlingen avsluttes. Det er bare spørsmålet om en ny formasjon. Kjevecyster krever vanligvis ikke behandling mens de fremdeles er små. Fordi det ikke er noen symptomer, avstår leger ofte fra kirurgisk fjerning. I stedet velger de langsiktig terapi eller etterbehandling, der de observerer utviklingen av cyster. Årlige kontroller er for eksempel egnet der utviklingsstadiet analyseres ved røntgen.
Hva du kan gjøre selv
En cyste i kjeven forårsaker vanligvis ikke ubehag, men den må fortsatt behandles av en tannlege. Ellers forstørres hulrommet og kan forskyve sunt vev eller forårsake tannjustering. Som et selvhjelpstiltak anbefales det at berørte personer konsulterer tannlege eller oral kirurg ved første tegn på en cyste. Inntil legebesøket skal det berørte området ikke irritere eller berøres av tunge, hvis mulig, for å unngå skade eller utvikling av bakteriefokus. Etter behandling bør legenes råd og instruksjoner følges først. I prinsippet er grundig tann- og munnpleie viktig. For at gjenopprettingen skal gå greit, bør kroppen spares tilstrekkelig. Umiddelbart etter operasjonen betyr dette å avstå fra å spise og drikke. Gradvis kan flytende mat som supper eller grøt konsumeres igjen. Alkohol, kaffe og nikotin bør unngås hvis mulig, da kroppen allerede er utsatt for mye stresset. I dagene som følger, bør anstrengende aktiviteter og sport unngås. I tillegg er regelmessige kontroller hos tannlegen indikert. Ved uønskede komplikasjoner bør tannkontoret konsulteres direkte.
