peritonitt, peritonitt eller peritonitt er vondt betennelse av bukhinnen. De tilstand kan være dødelig hvis den ikke behandles og bør undersøkes og behandles av lege så snart som mulig hvis det mistenkes. Typiske symptomer og tegn på peritonitt inkluderer alvorlig smerte i øvre del av magen ved bevegelse og stramming av bukveggen.
Hva er peritonitt?
peritonitt er i medisinske kretser referert til som peritonitt. De bukhinnen er bukhinnen, som kanskje ikke alltid blir fullstendig påvirket av inflammatoriske prosesser. I tillegg til en lokalisert betennelse som bare rammer visse organområder, er den såkalte generaliserte eller diffuse peritonitt preget av et avvikende sykdomsforløp. Suffikset - betegner aspektet at det er en betennelsesprosess. Divergerende forløp observeres ved peritonitt.
Årsaker
Ulike påvirkningsfaktorer kan betraktes som årsaken til peritonitt. De inflammatoriske prosessene i bukhinnen kan skyldes invasjonen av sykdomsfremkallende bakterie fra utsiden. Disse kan for eksempel føres inn i bukveggen ved utilsiktet tilstrømning av undersøkelsesmedier som Røntgen kontraststoffer eller tarminnhold. Peritonitt er ofte en sekundær tilstand av andre årsakssykdommer i underlivet. I denne sammenheng akkumuleres det bakterie fra foci av pus og betennelse fra tilstøtende organer kan komme inn i bukhinnen. Typiske utløsere er for eksempel akutte blindtarmbetennelse eller når en mage magesår har passert gjennom veggen av mage. I mer sjeldne tilfeller kan peritonitt skyldes skade på tilstøtende hule organer under medisinske undersøkelser, noe som får innholdet til å spyle på bukhinnen. Overraskende, patogener som transporteres gjennom blod og lymfesystemer kan også sette seg på bukhinnen og forårsake bukhinnebetennelse der. Avhengig av hvilke årsaker som vurderes for utvikling av peritonitt, skilles det mellom primær og sekundær peritonitt.
Symptomer, klager og tegn
Ved peritonitt er det alvorlig magesmerterog feber forekommer ofte. Bukveggen er veldig anspent og følsom for trykk, og den berørte personen prøver å innta en beskyttende holdning for å lindre den alvorlige smerte. Det er to typer peritonitt som kan ha forskjellige symptomer: lokalisert peritonitt og diffus peritonitt. I lokalisert peritonitt, er magesmerter forekommer i området i magen som forårsaker betennelsen. Det kjennes en defensiv spenning i dette området. For eksempel i blindtarmbetennelseden smerte er vanligvis begrenset til nedre høyre underliv. Smertene kan være ledsaget av kvalme, forstoppelseog feber. I diffus peritonitt, er magesmerter forekommer i hele magen og bukveggen er hard, med den berørte personen fordoblet av smerte. Det er forstyrrelser i gastrointestinal aktivitet. Fordi hele magen er berørt, er symptomene på diffus peritonitt mer dramatiske. Symptomer på septisk sjokk kan forekomme, for eksempel lav blod trykk med akselerert hjerterytme, problemer med pustehøy feberog forkjølelse svetter. Fordi tegnene ikke alltid er åpenbare, er det nødvendig med medisinsk evaluering, fordi diffus peritonitt er livstruende hvis den ikke behandles raskt.
Kurs
Forløpet av sykdommen er preget av mer eller mindre spesifikke og generelle tegn på betennelse i de respektive typer peritonitt. De berørte klager i utgangspunktet over de typiske symptomene på sykdom forbundet med en infeksjon. De føler seg kjedelige og sløv, lider av nedsatt matlyst og en redusert general tilstand. Typiske progresjon av peritonitt er de smertefulle klagene i øvre del av magen som oppstår i trinnene. Ved manuell palpasjon føles underlivet herdet og viser alvorlig spenning. Enorme smerter oppstår selv når bukveggen presses lett. Pasienter viser vanligvis kvalme og oppkast når sykdommen utvikler seg. En reduksjon i kroppstemperatur i ekstremiteter og et blekt ansikt er også klart. På grunn av smertene, puste er vanskelig og treg, slik at hjerterytmen økes. I mange tilfeller forekommer feber med peritonitt.
Komplikasjoner
Bukhinnebetennelse er allerede en alvorlig sykdom og krever uansett rask evaluering av en lege. I tilfelle alvorlig betennelse i bukhinnen, kan alvorlige komplikasjoner oppstå til tross for behandling av årsaken, for eksempel åndedrettsstans som følge av sepsis or nyre feil. I løpet av sykdommen kan det også føre til sårheling lidelser og deretter til tarmobstruksjon og alvorlige sammenvoksninger og sammenvoksninger i mage-tarmkanalen og bukhulen. Komplikasjonene forverres av den utløsende sykdommen, som ved peritonitt vanligvis er et bristende vedlegg eller tarmobstruksjon. Hvis peritonitt behandles kirurgisk, kan blødning, kroniske smerter, og allergiske reaksjoner kan forekomme. Sjelden forekommer også et snittbrokk, gjennom hvilket avføring, fordøyelsessaft og pus kan komme inn i bukhulen. Dette er ofte assosiert med ytterligere betennelse og andre livstruende komplikasjoner. Vanlige følgevirkninger av peritonitt er abscesser, sepsis eller tarmlammelse, som føre i hjel hos opptil 30 prosent av de berørte. Hvis betennelsen overlever godt, reduseres imidlertid risikoen for ytterligere komplikasjoner raskt. Gastrointestinalt ubehag og magesmerter relatert til bevegelse kan også forekomme lenge etter behandling.
Når bør du oppsøke lege?
De første tegnene på peritonitt er ganske uspesifikke. Vanligvis er tilstanden ledsaget av smerter i øvre del av magen, feber, kvalmeansiktsblekhet nedsatt matlyst, og generell svakhet. Det er viktig å søke medisinsk råd ganske raskt, da noen av kursene kan være alvorlige til livstruende, avhengig av årsaken til peritonitt. Derfor kan avklaring så tidlig som mulig med identifisering av årsakene være livreddende. Peritonitt kan for eksempel være forårsaket av en akutt blindtarmbetennelse, av mage magesår, ved fremføring av bakterie fra betennelsessteder inn i bukhulen, eller av tarminnhold som kan komme inn i bukhulen etter skade på tynntarm. For et lovende terapi, er det enormt viktig å bekjempe eller eliminere den årsakssykdommen eller skaden. Tidligst mulig, målrettet terapi krever at syke personer som lider av symptomene beskrevet ovenfor, går til legen uten forsinkelse. Kompetente kontakter kan være erfarne allmennleger eller internister som kan utføre innledende avklaringer via medisinsk historie og via en ultralyd undersøkelse og kan gi råd eller bestemme de videre diagnostiske og terapeutiske trinnene. Venter på dager kan føre til betydelige komplikasjoner som nyresvikt or blod forgiftning (sepsis) og andre livstruende forhold.
Behandling og terapi
Generelt er peritonitt en sykdom som ikke bør undervurderes, da den kan føre til livstruende begrensninger hvis den ikke behandles. Hvis sykdommen oppdages i tide av at den berørte personen går til legen, kan ulike terapier være nyttige. Det må imidlertid veies opp her om det er en akutt forekomst der kun akuttlegen kan gi terapifordi peritonitt i mange tilfeller kan være dødelig. Terapiformene er intensive, fordi det er mulighetene for kirurgisk inngrep og en terapi med intensive medisinske midler. Akutt peritonitt behandles alltid kirurgisk. Som en etterfølgende terapi, i tilfelle et meget alvorlig klinisk bilde med tegn på bakterieforgiftning, kan intensiv medisinsk behandling være uunngåelig på grunn av den muligens forutsigbare risikoen. Innenfor medisinsk behandling, narkotika slik som høye doser smertestillende midler og en såkalt post og sekundær ventilasjon er ekstremt nyttige. antibiotika brukes også til å behandle peritonitt.
ettervern
Fordi peritonitt ofte raskt utvikler seg til en medisinsk nødsituasjon, er oppfølgingsbehandling vanligvis inkludert i behandlingen. Det er viktig med en øyeblikkelig nødanrop. Akutte, men foreløpig uoppdagede årsaksmidler i bukhulen er ansvarlige for de klassiske symptomene på peritonitt. Disse må behandles umiddelbart på grunn av livsfare. I tillegg kan peritonitt forårsake senere organskader. Uten kirurgi kan peritonitt ikke forbedres i de fleste tilfeller. I tillegg passende målinger og det må raskt iverksettes tiltak for å forhindre at sepsis oppstår postoperativt. Den påfølgende behandlingen med antibiotika representerer allerede en del av nødvendig ettervern. Helingsprosessen til kirurgisk sår og de underliggende utløserne må også overvåkes. I sjeldne tilfeller dannes betennelse i bukhinnen selv uten en identifiserbar utløser. I dette tilfellet, en forsiktig differensial diagnose må utelukke en utløser som krever kirurgi. Deretter blir den berørte personen kurert med antibiotika terapi under oppfølgingsbehandling. Jo tidligere behandling gis, jo raskere kan pasienten komme seg fra den livstruende nødsituasjonen.
Utsikter og prognose
Prognosen for peritonitt avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden, typen medisinsk behandling som tilbys og pasientens alder. Det er en god sjanse for utvinning hvis sykdommen kan oppdages tidlig og behandles som inneliggende. Det er også en god sjanse for frihet fra symptomer hvis betennelsen ble anskaffet som en konsekvens av fjerning av vedlegget. Hvis pasienten har en sterk immunsystem og fører en sunn livsstil, sjansene for en rask utvinning øker. Hvis det ikke er andre kroniske sykdommer eller tegn på betennelse, er pasienten vanligvis fri for symptomer igjen i løpet av få uker. Jo yngre og sunnere en pasient er, jo bedre er prognosen for peritonitt. I tillegg øker sjansene for utvinning etter den alvorlige sykdommen hvis pasienten blir behandlet på sykehus. Mulighetene for poliklinisk medisinsk behandling er ikke tilstrekkelig for å få til raskest mulig utvinning. En prognose for organbrudd er mindre optimistisk. Hvis betennelsen sprer seg gjennom bukhulen på grunn av organbrudd, har kroppen ofte ikke ressursene som er nødvendige for helbredelse. Organismen kan ikke mobilisere tilstrekkelige selvhelbredende krefter til tross for veldig god medisinsk behandling.
Dette er hva du kan gjøre selv
Peritonitt er vanligvis en medisinsk nødsituasjon som krever kirurgisk behandling. Utfyllende, symptomer og ubehag kan lindres av en rekke selv-målinger og hjem rettsmidler. Etter kirurgisk inngrep gjelder sengeleie og sparsomhet. I de fleste tilfeller en radikal endring i kosthold er også nødvendig å unngå diaré og magesmerter. Etter fire til seks uker skulle magen ha roet seg og det vanlige kosthold er mulig igjen. For å øke hastigheten på utvinningen, kan du bruke noen rettsmidler fra naturen. Effektive medisinske planter inkluderer Arnica, trollhassel, kamille og einer. Administreres i form av te eller varme bad, disse plantene har en betennelsesdempende og smertestillende effekt. Et avkok av burnet, kristtorn, kuggeslip og agrimonium har en lignende effekt. Lokalisert peritonitt kan sjelden også behandles med null kosthold og sengeleie. En forutsetning for egenbehandling er imidlertid at den utløsende lidelsen er diagnostisert og reagerer på lignende behandling målinger. Generelt bør mulige utløsere identifiseres og registreres for senere medisinsk hjelp. Ved å gjøre det og unngå irriterende matvarer, er komplikasjonsfri behandling av peritonitt mulig.
