En godartet svulst er en svulst som ikke oppfyller kriteriene for en ondartet eller en semimalign tumor. I motsetning til ondartede svulster metastaserer ikke godartede svulster.
Hva er en godartet svulst?
Tumor er betegnelsen som brukes for å beskrive en økning i vev. Begrepet neoplasia brukes synonymt. Svulster er nye formasjoner av kroppsvev som skyldes en forstyrret regulering av cellevekst. Alle vev i kroppen kan påvirkes. Det kan skilles mellom godartede (godartede) og ondartede (ondartede) varianter. Ondartede svulster omtales i daglig tale kreft. Godartede svulster kjennetegnes av at de fortrenger det omkringliggende vevet, men ikke infiltrerer det. I tillegg danner de ikke “metastaser. ""metastaser”Er et annet ord for metastaser. I kontrast, ondartede svulster vokse invasivt. De vokse inn i omkringliggende vev, og ødelegger det. I tillegg spredte de seg via blod eller lymfebaner. Semimalignante svulster eksisterer som en mellomform. De metastaserer vanligvis ikke, men vokse destruktivt og infiltrerer. Godartede svulster er godt skilt fra sunt vev ved kapsler eller pseudokapsler. Vevet i svulstene er homogent og godt differensiert. Cellene viser få eller ingen cellulære endringer. Den mitotiske aktiviteten er lav. Dette betyr at de godartede svulstene har lav celledeling. I godartede svulster er det ytterligere differensiering etter opprinnelse. En godartet svulst er alltid oppkalt etter det latinske navnet på opprinnelsesvevet. Suffikset “-om” er lagt til dette navnet. For eksempel kalles den godartede svulsten i epitelkjertelvev adenom. En godartet svulst som stammer fra fettvev kalles a lipom.
Årsaker
Årsakene og utviklingen av godartede svulster er ennå ikke helt forstått. Genetisk disposisjon ser ut til å spille en rolle. I tillegg fremmes utviklingen av noen godartede svulster ved bruk av visse medisiner. For eksempel øker risikoen for å utvikle et hepatocellulært adenom hos kvinner på grunn av langvarig bruk av p-piller. Andre svulster forekommer hos nesten alle mennesker over en viss alder. Benign prostatahyperplasier for eksempel en utbredt sykdom. Flertallet av menn over 50 år har en godartet forstørret prostata. Adenomer i mandlene forekommer også ofte. Her er imidlertid mest barn rammet.
Symptomer, klager og tegn
Symptomene avhenger av tumorens plassering og størrelse. Adenomer i mage-tarmkanalen buler inn i tarmlumen, så det kan være hindringer i avføringen. Resultatet er forstoppelse og smerte under avføring. Blood kan også være til stede i avføringen. Adenomer i mandlene, også kjent som adenoider, kan føre til vanskeligheter puste og økt følsomhet for infeksjon. Adenomer av skjoldbruskkjertelen kan produsere skjoldbruskkjertelen hormoner uavhengig av hormonreguleringssystemet. Resultatet er hypertyreose med symptomer som diaré, rask hjerterytme, svette eller vekttap. Adenomer i binyrene kan også produsere hormoner. Hvis det er en overproduksjon av hormonet kortisol, Cushings sykdom kan utvikle seg. Typiske symptomer på denne hyperkortisolismen inkluderer vektøkning, tretthet, okse halsog pergament hud. Adenomer av prostata forårsaker ofte ubehag under vannlating. Avhengig av svulstens størrelse, kan avføring også påvirkes. Adenomer av eggstokker ikke forårsake ubehag før de fortrenger andre organer på grunn av veksten. Typiske symptomer inkluderer oppblåsthet, problemer med avføring og vannlating, magesmerter, og lavt ryggsmerter. Hvis eggstokkens adenom produserer hormoner, blødning kan forekomme uavhengig av menstruasjonssyklusen. Hepatocellulære adenomer ledsages ofte av alvorlige magesmerter. I tillegg, nekrose med livstruende blødning kan forekomme. Adenomer av hypofyse føre til økt hormonsekresjon. Avhengig av typen hormon, kan forskjellige symptomer utvikle seg.
Diagnose
Ulike undersøkelsesmetoder er tilgjengelige for diagnostisering av godartede svulster. Med hjelp av Røntgen undersøkelse, patologiske endringer i organer eller deler av kroppen kan synliggjøres. I tillegg kan bildeprosedyrer som ultralyd, datatomografieller magnetisk resonansbilder brukes. Noen adenomer fjernes og undersøkes deretter mikroskopisk for å utelukke ondartede kreft.
Komplikasjoner
Selv en godartet svulst kan forårsake en rekke komplikasjoner. For det første er det en risiko for at veksten vil komprimere omkringliggende vev og skade hule organer. Hvis en blod fartøyet er komprimert, lemmer eller organer kan fratas oksygen. I verste fall fører dette til at vevet dør. En godartet svulst i mage-tarmkanalen kan forårsake blokkeringer eller tarmobstruksjon. Dersom galleblære påvirkes, kan det hende at urinen ikke kan renne ordentlig, noe som resulterer i en galle sikkerhetskopi. En slik etterslep kan føre til gulsott, blant annet, men også til infeksjoner og urinretensjon nyre. I tillegg kan en godartet svulst også forårsake sirkulasjonsproblemer. Dette kan føre til at blodpropp dannes, noe som kan utløse mange andre lokale komplikasjoner. Under visse omstendigheter kan en svulst i tarmveggen bryte gjennom tarmveggen, noe som vanligvis resulterer i livstruende betennelse av bukhinnen. Som et resultat av et gjennombrudd kan det dannes ytterligere fistler på andre organer som urinveiene blære or livmor, som igjen kan bli betent. Når en godartet svulst fjernes, er det en risiko for vevs- og nerveskader. Fysisk utmattende behandlingsmetoder som kjemoterapi kan forårsake ytterligere ubehag.
Når bør du oppsøke lege?
Selv med en godartet svulst, bør legen alltid konsulteres. Dette kan forhindre at svulsten degenererer. Som regel bør legen konsulteres når det er vekttap og ubehag i mage og tarm uten spesiell grunn. Fremfor alt kan blodige avføring indikere denne svulsten. De fleste pasienter lider av smerte under avføring eller alvorlig forstoppelse. Videre er legebesøk nødvendig hvis pasienten lider av hyppige hjerte hjertebank eller kraftig svetting. Hypertyreose er også veldig ofte en indikasjon på en godartet svulst. I tillegg til ubehag under avføring, smerte under vannlating bør alltid undersøkes av en lege. På samme måte en følelse av fylde eller alvorlig flatulens kan indikere denne sykdommen. Siden klagene ikke alltid er spesifikke, kan regelmessige og tidlige undersøkelser ha en veldig positiv effekt på sykdomsforløpet. Først og fremst kan en lege behandles hvis det er mistanke om en godartet svulst. Dette refererer vanligvis den berørte personen til en internist eller en urolog.
Behandling og terapi
Terapi avhenger av type, sted og størrelse på svulsten. Mens små svulster i tarmområdet sjelden forårsaker ubehag, en liten godartet svulst i hjerne kan allerede forårsake alvorlig ubehag. Adenomer i tarmen har en tendens til å transformere seg til ondartede svulster, så adenomene fjernes vanligvis i løpet av en koloskopi. Adenomer i mandlene fjernes også ved adenotomi hvis symptomer allerede er tilstede i barndom. I tilfelle adenomer i skjoldbruskkjertelen, blir den berørte delen av skjoldbruskkjertelen ødelagt av radiojodterapi eller fjernet i en kirurgisk prosedyre. Tilsvarende blir hormonproduserende adenomer i binyrene fjernet kirurgisk. Adenomer av prostata blir vanligvis behandlet med medisiner. Fytofarmaka og biogenisk narkotika brukes til dette formålet. Hvis symptomene er alvorlige, er invasiv eller kirurgisk behandling indikert. I tilfelle adenomer i eggstokker, kirurgi utføres også. Hos kvinner etter fylte 40 år fjernes hele egglederen. Etter menopauseden livmor, eggstokker og begge deler eggledere blir også fjernet. Kirurgisk fjerning anbefales også for store adenomer i leveren. Veksthormonproduserende svulster i hypofysederimot kan reduseres i størrelse med medisiner. Avhengig av størrelsen på svulsten kan det imidlertid være nødvendig med kirurgi.
Utsikter og prognose
Prognosen for en godartet svulst avhenger av plasseringen og størrelsen på vevsendringen. Forventet levealder forkortes normalt ikke. Noen pasienter kan ha en symptomfri livsstil til slutten av livet til tross for uregelmessigheter. Likevel er det en risiko for at svulsten vil presse på omkringliggende organer, skjøter, kjertler, fartøy or nerver. Dette svekker deres evne til å fungere og forårsaker ubehag. Hvis svulsten fortsetter å vokse, er pasientens Helse gradvis forverres. I alvorlige tilfeller er det forstyrrelser eller fullstendige feil på individuelle systemer. Hverdagen er begrenset og pasienten er avhengig av hjelp. Uten medisinsk behandling kan det oppstå indre skader, smerte eller livstruende tilstand kan utvikle seg. På grunn av inneslutning, godartede svulster inne i skull ofte føre til begrensninger i hjerne aktivitet. Avbrudd i sensoriske funksjoner oppstår, og mottatt informasjon kan ikke behandles tilstrekkelig. Selv om godartede svulster normalt lett kan fjernes, er det en risiko for at fjerning vil føre til komplikasjoner og skade det omkringliggende området, hvis svulsten befinner seg i en ugunstig posisjon. I alvorlige tilfeller kan godartede svulster mutere når de fortsetter å utvikle seg. Når de blir ondartede, forverres pasientens prognose betydelig.
Forebygging
Fordi årsaken til de fleste godartede svulster er ennå uklar, er forebygging ikke mulig.
Oppfølgingsbehandling
Oppfølgingstype og varighet avhenger av plasseringen og behandlingen av den godartede svulsten. Ofte ingen oppfølgingsbehandling målinger er nødvendige. Hvis godartet svulst ble fjernet kirurgisk, leging av kirurgi arr bør overvåkes. Hvis postoperative komplikasjoner oppstår, blir intensiv oppfølging nødvendig. Etter vellykket fjerning av svulsten, blir det som regel utført flere oppfølgingsundersøkelser for å avgjøre om svulster har oppstått igjen. I noen områder av kroppen, som brystet, kan pasienter oppdage dette selv ved regelmessig palpasjon. Ikke desto mindre er regelmessige undersøkelser av en lege også tilrådelig i disse tilfellene. Det nøyaktige intervallet for kontrollene bestemmes av den respektive spesialisten. Noen former for godartede svulster stimulerer sterkt vevsvekst etter fjerning, noe som også kan føre til økt dannelse av nye sår. Det er derfor noen ganger økt risiko for at maligne svulster utvikler seg. Så snart de berørte merker endringer igjen, bør de derfor konsultere en spesialist, uavhengig av de avtalte kontrollintervallene. I noen tilfeller kan godartede svulster være ubrukelige og til og med dødelige på lang sikt på grunn av deres beliggenhet og vekst. Berørte personer bør overvåkes nøye i disse tilfellene.
Hva du kan gjøre selv
Hvis det oppdages en godartet svulst, er medisinsk behandling ikke nødvendig i alle tilfeller. De detaljerte trinnene som må tas og hva de berørte selv kan gjøre, avhenger av svulstens type, plassering og størrelse. Adenomer i mandlene, prostata, tarm eller hjerne blir vanligvis fjernet kirurgisk. Pasientene må være forberedt på å legge seg i flere uker, og de må kanskje bytte kosthold. Til slutt vil legen fortelle pasienten hvilke skritt de kan ta alene. For eksempel i tilfelle av større tarmtumorer, forberedelser for midlertidige inkontinens er noen ganger tilrådelig. I tilfelle godartet hjernesvulster, kan alvorlige komplikasjoner oppstå på grunn av kompleksiteten i prosedyren. Det anbefales derfor å skaffe terapeutisk støtte på et tidlig stadium. Forberedelse for sykehusoppholdet inkluderer også organisering av alle nødvendige dokumenter, medisiner og hjelpemidler. Venner og slektninger bør også informeres. Hvis prosedyren lykkes, har pasienten vanligvis lov til å forlate sykehuset etter noen dager. Etter det er regelmessige kontroller indikert. Noen ganger er en endring i livsstil også nyttig for å redusere risikoen for gjentakelse av svulsten.
