Polyneuritt er en inflammatorisk sykdom i perifert nervesystemet eller kranial nerver. Flere eller alle nerver kan påvirkes i varierende grad. Unormale opplevelser og funksjonell forstyrrelse av skadede områder av kroppen er blant de typiske symptomene. Årsakene og tilhørende terapeutiske tilnærminger er gjenstand for et bredt spekter.
Hva er polyneuritt?
Polyneuritt beskriver en inflammatorisk prosess av nerver og er en generisk betegnelse på flere kliniske bilder. Skader på nervesnorer og nerveender uten betennelsesprosesser utenfor hjernestamme i tillegg til ryggmarg er inkludert av polynevropati. Perifere nervebaner løper fra sentralen nervesystemet i hele kroppen. Motorkommandoer blir gitt til lemmer og muskler gjennom disse banene. Passivt mottatte stimuli fra sensoriske nerver overfører følelser til hjerne, hvor de deretter blir evaluert og tolket. Det autonome nervesystemetderimot, kontrollerer automatisk aktiviteten til organer som hjerteslag og blir ikke bevisst kontrollert av mennesker. Ved mononeuritt er fokuset på betennelse av en enkelt nerve. Hvis skaden oppstår på flere nerver som ikke er direkte forbundet, brukes begrepet mononeuritis multiplex. Polyneuritt cranialis står for en sykdom i nervene direkte i hjerne stilk. En kjent representant for akutt polyneuritt er også det livstruende Guillain-Barré syndromet herpes zoster.
Årsaker
Infeksjoner forårsaket av bakterie og virus kan utløse polyneuritt. Lyme sykdom, difteriog HIV-sykdom faller blant dem. Like måte, autoimmune sykdommer legge grunnlaget for et betennelsesangrep på nervevev. Pasientens egne immunceller angriper nervecellene og er derfor ansvarlige for et bredt spekter av symptomer. Guillain-Barré syndrom har en slik karakteristikk. Også en byrde for organismen på grunn av usunn ernæring av mat som er forurenset med tungmetaller eller miljøgifter føre til en belastning av nervesystemet. Bly og kvikksølv er kjent for sine nerveskadende egenskaper. Det samme gjelder regelmessig bruk av medisiner som f.eks antibiotika. Ekstrem terapeutisk målinger mot kreft gjennom kjemoterapi fungerer også som en mulig utløser for polyneuritt. Ondartede svulster spiser bort omkringliggende vev og kan forårsake alvorlig skade direkte på nervebanene. Hvis det plutselig oppstår ubehag og smerte uten en langsom økning i tegn, er det vanligvis en akutt hendelse bak den. Hvis effekten av polyneuritt utvikler seg sakte, men jevnt, er det vanligvis en eller flere underliggende sykdommer som ligger bak. For eksempel tung alkohol misbruk svekker avgiftning funksjon av leveren og nyrer. Mangelfull tilførsel av nerve vitaminer slik som vitamin B1, B6 eller B12 øker også risikoen for sykdom enormt. Sjelden, en overdose av vitamin B6 er også ansvarlig for Helse problemer. I tillegg til hypotyreose, sirkulasjonsforstyrrelser kommer også i tvil når du begrenser årsakene. I omtrent en fjerdedel av tilfellene antas en arvelig komponent å være den viktigste faktoren.
Symptomer, klager og tegn
Ved polyneuritt reduseres kvaliteten på impulsoverføring. Typer av tegn på sykdom er motoriske eller sensoriske. Autonom dysfunksjon er også en del av det kliniske bildet. Som regel begynner utviklingen med ubehag i ekstremiteter. Først viser føttene og benene typiske tegn på overfølsomhet, senere påvirkes hendene og armene. Uten ytre påvirkning opplever berørte personer sensoriske forstyrrelser som er ledsaget av alvorlige smerte samt nummenhet. Betennelse av sensoriske nerver gir ofte en kriblende følelse på hud. Motsatte reaksjoner karakteriserer også polyneuritt. Nerver reagerer ikke lenger passende på overdreven varme, trykk eller alvorlig forkjølelse. Følelsen av smerte og berøring blir ubalansert og reagerer ikke lenger tilstrekkelig på ytre påvirkninger. Som et resultat er det en risiko for utilsiktet skade fra brannskader or frostskader. Uttrykk av sykdommen er ofte til stede på begge sider av kroppen, selv om det også finnes asymmetriske forløp. Skader på motornervene forårsaker svekkelse og tilbakegang i muskulaturen. Hengivenheten til det autonome nervesystemet provoserer bl.a. hjertearytmier, blod trykksvingninger og problemer med fordøyelseskanalen.
Diagnose og sykdomsforløp
En undersøkelse av blod så vel som urinen kan gi mulig bevis på polyneuritt og bidra til en diagnose. I tillegg forsterker pasientens beskrivelser til spesialister mistanken om inflammatorisk sykdom i det perifere nervesystemet. Bekreftelse eller ekskludering av polyneuritt oppnås ved en omfattende undersøkelse av kroppen og nerveledningshastigheten av en nevrolog. Dette undersøker generelle kroppsfunksjoner som muskler styrke, refleks og nerveledningshastigheter. Behandlingslegen skiller mellom overfladisk svekkelse av nerveskjoldet og direkte skade på nervesnoren. Den kunnskapen som er oppnådd slik at det kan trekkes innledende konklusjoner angående årsaken. En presis patogenese støtter videre søk og fokuserer på nøyaktig sykdomsforløp og historie. Mulige underliggende sykdommer, uforklarlige symptomer og bruk av medisiner blir tatt i betraktning her. En familiehistorie av nevrologiske lidelser kan indikere en genetisk disposisjon. Som en siste utvei bestiller legen a biopsi av nervevevet og en undersøkelse av nervevæsken. Sykdommen kan oppstå plutselig uten tegn til stor intensitet eller sakte med mildt uttrykk som sprer seg gjennom kroppen over år og manifesterer seg kronisk.
Komplikasjoner
Polyneuritt resulterer generelt i en rekke sensoriske abnormiteter og forstyrrelser av følsomhet. Det kan imidlertid ikke forutsies hvilke regioner i kroppen som vil bli påvirket av disse insensasjonene. Pasienter lider av begrenset bevegelse og i noen tilfeller nummenhet som følge av denne sykdommen. Det er en typisk prikkende følelse på hud. På samme måte kan pasientene ikke lenger oppfatte forskjellige følelser og stimuli på hud ordentlig og er dermed veldig begrenset i hverdagen. Pasientens livskvalitet er også betydelig redusert og påvirket negativt av polyneuritt. Skader kan også oppstå hvis den berørte personen ikke kan oppfatte stimuli riktig. Sykdommen fører også til forstyrrelser i hjerte rytme og kan dermed i verste fall føre til den berørte personens død. På samme måte kan det oppstå problemer med fordøyelsen. Som regel avhenger behandlingen av polyneuritt av den underliggende sykdommen, slik at komplikasjonene og videre forløp av denne sykdommen avhenger sterkt av denne sykdommen. Imidlertid er mange pasienter også avhengige av psykologisk behandling, da det ikke er uvanlig depresjon og andre psykologiske plager oppstår.
Når bør du oppsøke lege?
I tilfelle polyneuritt er medisinsk behandling uansett nødvendig. Det er ingen selvhelbredelse i denne sykdommen, og hvis den ikke behandles, fører den i verste fall til døden. Av denne grunn må polyneuritt alltid behandles tidlig for å forhindre ytterligere komplikasjoner. En lege bør konsulteres hvis det er klager over følsomhet i lemmer. Føtter og hender påvirkes først og fremst av symptomene. De kan føle seg følelsesløse og kriblende, og bevegelse av disse lemmer kan heller ikke lenger finne sted lett. Videre kan stimuli utenfra ikke lenger vurderes riktig, slik at trykk eller varme ikke lenger tildeles riktig. Derfor, hvis disse plagene plutselig oppstår, må en lege konsulteres. Som regel kan polyneuritt diagnostiseres av en allmennlege. Behandlingen av sykdommen avhenger alltid av den nøyaktige årsaken, slik at her ikke kan gis noen generell spådom om det videre løpet. Under visse omstendigheter reduseres pasientens forventede levealder også av sykdommen.
Behandling og terapi
Hvis utbruddet er basert på en identifiserbar underliggende sykdom, målrettet terapi kan gis mot det. I dette tilfellet er det betydelig potensiell tilbakegang av pasientens symptomer. Avhengig av alvorlighetsgraden, årsaken og varigheten av sykdommen, er det til og med fullstendig gjenoppretting mulig. Hvis den direkte årsaken forblir uoppdaget, er behandlingen primært orientert mot å lindre symptomene. Høy-dose vitaminpreparater (B1, B12) brukes til å bekjempe mangler. Diabetikere får alpha lipoic syre Hvis en autoimmun reaksjon er utløseren, fokuserer behandlingen på å undertrykke kroppens forsvar. Alvorlige tilfeller favoriserer utviklingen av depresjon på grunn av den vedvarende fysiske så vel som psykologiske stresset av en lidende. De administrasjon of antidepressiva og lokal smertestillende, noen ganger også krampestillende narkotika, er da passende. Smittsomme sykdommer slik som Lyme sykdom må først diagnostiseres grundig for å oppnå passende medisiner mot patogenet. Fysioterapi hjelper til med regenerering av tilbaketrukne muskeldeler og tjener til å lindre leddsklager. Begrensninger i mobilitet og funksjon blir dermed delvis reversert. På grunn av de mange årsakene og underliggende sykdommene ved polyneuritt, må en spesialist stille en nøyaktig diagnose for å være passende terapi.
Forebygging
Passende forebygging består av å unngå potensial risikofaktorer. Disse inkluderer rettidig diagnose og behandling av underliggende sykdommer som gir polyneuritt. Selv de første advarselsskiltene gir primærlegen en indikasjon på mulig sykdom i perifere nervesystem. Tidlig medisinsk intervensjon øker sjansene for et positivt forløp, effektiv bremsing av spredningen og bevaring av livskvaliteten til syke individer.
Følge opp
'Polyneuritt' som et begrep omfatter inflammatoriske prosesser på nevrale baner. Helvetesild eller Epstein-Barr-virus er blant polyneuritidene. Nervenes vev påvirkes. Oppfølging er tilrådelig for å unngå følgeskader eller for å holde den så lav som mulig. Formen for ettervern avhenger av den årsakssykdommen. Målet i alle tilfeller er fullført eliminering av symptomene; på mellomlang til lang sikt betennelse skal helbrede. Legen må først bestemme den underliggende sykdommen. Han administrerer medisin til pasienten for å dempe betennelsesprosessen. Hvis nødvendig, smertestillende er foreskrevet. Oppfølgingsbehandling fortsetter til pasienten er helbredet, og fremdriften av helbredelsen overvåkes under legebesøk. Bivirkninger må oppdages og forebygges på et tidlig stadium. Ved intoleranse får pasienten alternative medisiner som er nærmere tilpasset hans eller henne tilstand. Ubehandlet nevritt kan utvikle seg til en livstruende tilstand. Av denne grunn må den berørte personen også benytte seg av oppfølgingsbehandling og regelmessig delta i oppfølgingsbesøk. I tilfelle plutselig forverring eller tilbakefall av symptomer, må han søke medisinsk behandling umiddelbart. Han vil motta medisiner igjen, og sykehusinnleggelse kan være nødvendig etter legens skjønn.
Hva du kan gjøre selv
Siden polyneuritt hovedsakelig er forårsaket av virus, bør pasienten først og fremst styrke sin immunsystem. Dette er fordi en kraftig immunsystem er et sikkert våpen mot inntrengere av alle slag, inkludert virus. For å styrke immunsystem, det er flere tilnærminger. Holistiske leger og alternative utøvere sverger for eksempel på avgiftning målinger med homøopatiske midler og tarmrensing (kolon hydroterapi). Siden det nylig har blitt kjent at 80 prosent av alle immunceller er lokalisert i tarmen, er administrasjon of probiotika er også angitt. Dette er et preparat som inneholder levende mikroorganismer som formerer seg i tarmen og bidrar til å opprettholde immunforsvaret. Dette preparatet kan være en yoghurt samt en mat supplere eller medisin. Ordet "probiotika”Er sammensatt av det greske ordet“ bios ”(liv) og det latinske pro (for). Navnet understreker dermed Helse-fremmende innflytelse som mikroorganismer har. Hvis i tillegg en vitamin B-mangel ligger bak sykdommen, en diett supplere inneholder B vitaminer er anbefalt. Det er også andre diett kosttilskudd som kan støtte immunforsvaret. Her vil legen eller apoteket gi råd. Stabilisering av immunforsvaret krever også en passende livsstil: en god, sunn, variert kosthold, rikelig med søvn og hvile, men også mye trening. En daglig spasertur i den friske luften aktiverer immuncellene - uansett vær.
