I medisin, begrepet kronisk venøs insuffisiens refererer til en venøs sykdom der et såkalt overbelastningssyndrom forekommer i venene. Det forekommer spesielt ofte i bena og fører til Vann oppbevaring og hudforandringer. Sykdommen kan behandles på forskjellige måter, noe som kan føre til betydelig lindring av symptomer.
Hva er kronisk venøs insuffisiens?
Kronisk venøs insuffisiens er en sykdom mest av bein vener, som påvirker både overfladiske og dype vener. Funksjonen til de berørte venene er opprinnelig svekket av insuffisiens og deretter alvorlig svekket etter hvert som den utvikler seg. Det er ikke uvanlig for kronisk venøs insuffisiens å være basert på forrige trombose. Siden det er en kronisk tilstand, sykdommen er permanent og kan ikke helbredes. Imidlertid kan det lindres med passende terapi og visse atferdsregler. Ifølge statistikk er opptil 10% av alle voksne tyskere rammet av kronisk venøs insuffisiens, og kvinner lider oftere.
Årsaker
Årsakene til kronisk venøs insuffisiens skyldes bare sjelden medfødt venøs svakhet. I de fleste tilfeller er det personlig risikofaktorer og individuell livsstil som bidrar til forekomsten av sykdommen. Hvis det er en økt forekomst av kronisk venøs insuffisiens i familien, er sannsynligheten for å utvikle sykdommen høyere enn uten at dette allerede eksisterte. tilstand. Personer som stort sett er stillesittende og trener lite selv på fritiden, er spesielt utsatt. Å være overvekt, iført for stramme sko, røyking, eller, hos kvinner, tar hormonelle prevensjonsmidler (“Pillen”) kan også bidra til muligheten for å utvikle kronisk venøs insuffisiens med økende alder.
Symptomer, klager og tegn
Siden blod ikke lenger kan strømme ut av bein vener som vanlig ved kronisk venøs insuffisiens, trykket i benårene øker og det er en følelse av tyngde eller spenning. I de fleste tilfeller kjedelig vondt smerte forekommer også. Disse symptomene forsterkes spesielt av lange perioder med å gå og stå. Basert på andre symptomer er kronisk venøs insuffisiens delt inn i tre trinn. I første fase er det reversibelt ødem, dvs. væskeansamling i underbena, som forsvinner når bena er forhøyet. I tillegg blir de utvidede venene synlige, spesielt i anklene, i form av såkalte popliteale årer. Mørke blå hud blodåre endringer kan observeres over føttene. I trinn 2 går ikke ødemet tilbake og bena er permanent hovne. Rødbrun hud misfarging i underbenet og hvite flekker for det meste over anklene ses. I tillegg såkalt stasis eksem, en kløende hudutslett, kan dannes i de berørte områdene. Legene snakker om trinn 3 når hud dør av, den såkalte nekrose. Denne feilen strekker seg vanligvis inn i dype lag av huden og er veldig vanskelig å helbrede. Den nå åpne bein kalles ulcus cruris.
Diagnose og forløp
Ofte kan kronisk venøs insuffisiens oppdages av den behandlende legen som allerede eksisterer hudforandringer på leggen og fot. I tillegg til en detaljert diskusjon blir bena palpert og undersøkt med en ultralyd enhet. Med hjelp av fotopletysmografi, bestemmes venetrykket. På denne måten kan det bestemmes nøyaktig om, på hvilket tidspunkt og hvor langt venene er innsnevret. I tillegg kan det gjøres en prognose for hvorvidt og hvordan sykdommen kan behandles. Forløpet av kronisk venøs insuffisiens avhenger av det enkelte tilfelle. I de fleste tilfeller, hvis venstre ubehandlet, oppstår hevelse og påfølgende hud- og vevsendringer. I verste fall en såkalt åpent ben kan utvikle seg, noe som er smertefullt og vanskelig å behandle.
Komplikasjoner
Kronisk venøs insuffisiens kan føre til forskjellige komplikasjoner, noen av dem veldig alvorlige. Forstyrrelsen av blod gå tilbake til hjerte resulterer blant annet i kosmetiske problemer. Som et resultat av insuffisiens utvider venene seg ved overflaten. Denne estetiske komplikasjonen kan være veldig belastende i hverdagen og ha en negativ innvirkning på hverdagen til den berørte personen. Underlegenhetskomplekser og sosial isolasjon er mulige konsekvenser. I et senere stadium av sykdommen kan sår utvikles på underbena. Behandlingen av disse magesårene er veldig langvarig. I tillegg kan disse magesårene trekke seg tilbake og gå kronisk. De kan gjøre pasientens hverdag veldig vanskelig og føre til begrensninger i fleksibilitet og mobilitet. I tillegg, sårheling er ofte svekket. Som et resultat kan massive betennelser utvikles fra små tårer og kutt på huden. En annen mulig komplikasjon er betennelse av det subkutane fettvev. Denne infeksjonen er bedre kjent med den tekniske betegnelsen cellulitter. Venøs insuffisiens oppstår i utgangspunktet i det overfladiske venøse systemet. Imidlertid, med utilstrekkelig behandling, kan insuffisiens også spre seg til dypere venøse områder. Dannelsen av tromboser i benårene er da mulig. Tromboser kan løsne seg fra dannelsesstedet og reise gjennom blodstrømmen. Deretter er det en risiko for at de tettes blod fartøy. I sjeldne tilfeller er det derfor svært alvorlige komplikasjoner som lunge emboli, hjerte angrep eller hjerneslag er også mulig. I verste fall kan disse komplikasjonene være dødelige.
Når bør du oppsøke lege?
Siden det ikke er noen selvhelbredelse i denne sykdommen, må du i alle fall konsultere en lege. Sykdommen kan føre til alvorlige komplikasjoner og ubehag, så tidlig behandling har en positiv effekt på forventet levealder for den berørte personen. En lege bør konsulteres hvis den berørte personen lider av hevelse og smerte i beina. I mange tilfeller føles beina i seg selv tunge, og det er begrensninger i bevegelsen. Videre forstyrrelser i blodet sirkulasjon eller tegn på lammelse kan også være en indikasjon på denne sykdommen og må derfor undersøkes av lege. Et besøk til legen anbefales også i tilfelle hudrødhet eller alvorlig kløe for å avklare disse klagene. Som regel kan denne sykdommen oppdages av en hudlege eller av en allmennlege. Videre behandling avhenger sterkt av alvorlighetsgraden av sykdommen, slik at støtte fra andre spesialister også kan være nødvendig.
Behandling og terapi
Når behandlende lege tydelig har diagnostisert kronisk venøs insuffisiens, vil han eller hun sette i gang et terapi som primært forfølger en forbedring av Helse tilstand og en lindring av symptomene. For å oppnå dette må venetrykket i det berørte området reguleres, dvs. blodet må kunne pumpes pålitelig mot hjerte. For dette formål bør pasienten ha medisinske støttestrømper og sørge for at han løfter bena så ofte som mulig. Videre er det gunstig å integrere sport og trening i hverdagen. Forbruket av sentralstimulerende midler, Spesielt alkohol og nikotin, må reduseres eller unngås helt. Hvis disse metodene ikke er tilstrekkelig, kan kronisk venøs insuffisiens behandles med medisiner eller til slutt også kirurgisk. For eksempel kirurgisk skleroterapi av de berørte blodåre eller deler av venen kan finne sted under visse omstendigheter. Deres oppgave blir deretter overtatt av omkringliggende årer. Hvorvidt kirurgi er egnet eller ikke (for eksempel fordi venene er for dype) avhenger av det enkelte tilfelle. Siden kronisk venøs insuffisiens ikke er herdbar, vil pasienten sannsynligvis måtte overholde visse atferdsregler gjennom hele livet for å holde symptomene så lave som mulig.
Utsikter og prognose
Kronisk venøs insuffisiens har individuelle prognostiske utsikter. Betydelig er at suksess med utvinning avhenger av såvel den presenterende årsaken som pasientens Helse status. Hos mennesker i midten voksen alder med en sunn immunsystem, utsiktene til utvinning er gunstige. Frihet fra symptomer oppnås i løpet av få måneder. Med god medisinsk behandling opplever selv pasienter i avansert alder bedring. Tiden til bedring er vanligvis forlenget hos disse pasientene. Forutsetningen for frihet fra symptomer er at ingen andre sykdommer er tilstede og sårbehandlingen utføres veldig nøye og samvittighetsfullt. Kvaliteten på åreknuter blodåre og kompresjonsbehandling er avgjørende for vellykket helbredelse. Pasienten må være disiplinert og forsiktig med å håndtere kroppens behov og sette i gang trinnene for helbredelse sammen i samråd med en lege. sårpleie utføres under pasientens eget ansvar, er det mer sannsynlig at komplikasjoner og forsinkelser oppstår. Med en prevalens på 5%, oppstår sår hos pasienter med kronisk venøs insuffisiens. Disse kan dannes gjentatte ganger og føre til tilbakevendende svekkelse. Leger omtaler disse tilfellene som sårdannelse. I ekstremt sjeldne tilfeller lider pasientene av en åpent ben og dermed et bein magesår. Dette reduserer utsiktene for utvinning sterkt.
Forebygging
Kronisk venøs insuffisiens er ofte forårsaket av livsstilen til den berørte personen. De som ønsker å forebygge sykdommen, bør ta hensyn til regelmessig trening og drive med idrett. Avstår fra alkohol og sigaretter, og hos kvinner, fra p-piller kan betydelig redusere risikoen for kronisk venøs insuffisiens. Hvis det er mistanke om venøs sykdom, bør lege konsulteres så snart som mulig og behandlingen startes.
Oppfølgingsbehandling
Etter medisinsk behandling for kronisk venøs insuffisiens, er det viktig for pasienter å forhindre tilbakefall av problemer gjennom ettervern terapi. I hverdagen skal de ikke sitte eller stå for lenge, men skal få nok trening. Aktivering av benmuskulaturpumpen gjennom trening som sykling eller svømming styrker venene. Flatsko er en annen effektiv beskyttelse mot venøs sykdom. I tillegg bør de berørte unngå overflødig vekt og drikke nok. Leger anbefaler ofte medisinsk kompresjonsstrømper etter behandling. Disse bør skreddersys nøyaktig etter de enkelte komplikasjonene. For bare hvis leggstrømpene har riktig elastisitet og perfekt passform, vil de støtte venene som ønsket. For dette formålet er det en nøyaktig justering av strømpene, som bør fornyes regelmessig. De kompresjonsstrømper tilpasse seg den spesielle benformen samt kravene. De er skreddersydd for bruk i normalt arbeidsliv eller for sportsaktiviteter. Konsekvent og nøye observasjon av benårene er enormt viktig i forbindelse med oppfølgingsbehandling etter operasjon eller andre former for terapi, slik at alvorlig skade kan oppdages i tide. Ellers kan en forstyrrelse i blodstrømmen føre til forverring, og muligens påvirke hele organismen.
Dette er hva du kan gjøre selv
Tilpasse hverdagens oppførsel til kronisk venøs insuffisiens og bruke selvhjelp målinger kan ha en positiv innflytelse på sykdomsforløpet. Disse kan være frittstående målinger eller de som følger med medisinsk nødvendige terapier. I mange tilfeller tilskrives venøs insuffisiens genetiske årsaker, slik at ingen terapier eksisterer i den forstand å bekjempe årsakene. Dette gjør det desto viktigere å følge generell atferd i hverdagen for å forbedre symptomene og forhindre dem. Forebyggende målinger består i å unngå eller i det minste avbryte lange perioder med å stå eller sitte så langt som mulig. Hvis slike perioder ikke kan unngås, kan bruk av støttestrømper forhindre at for eksempel benårene siver for mye og for mye venøst blod samler seg i underekstremiteter. Aktive idretter som arbeider benmuskelpumpen kan styrke benmuskulaturen som fungerer for å støtte de indre, dype venene, i likhet med hvordan støttestrømper fungerer for å forhindre at årer buler. Sport som sykling, svømming, Stavgang og også trappetrinn favoriserer funksjonen til veneklaffene. Tilstrekkelig væskeinntak og unngåelse av overvekt er også viktig og nyttig for å påvirke sykdomsforløpet positivt. Tilstrekkelig væskeinntak sørger for tilstrekkelig strøm av blodet. Varm og forkjølelse alternerende bad har også en gunstig effekt på funksjonen av venøse ventiler.
