I mange tilfeller, leptospirose tar løpet av en godartet febersykdom. Imidlertid kan mer alvorlige former for sykdommen vise seg å være livstruende.
Hva er leptospirose?
Leptospirose er en infeksjonssykdom forårsaket av bakterie. Avhengig av patogenet som forårsaket leptospirose hos den berørte personen kan forskjellige former for sykdommen skilles ut; å nevne her er for eksempel Weils sykdom eller felt feber. Typiske symptomer på den første fasen av leptospirose (som vanligvis forekommer i to faser) ligner på påvirke: pasienter lider av muskler smerte, hodepine og høyt feber. Andre mulige symptomer inkluderer a hudutslett or konjunktivitt. I en annen fase av sykdommen, i tillegg til fornyet feber, betennelse av nyrene, leveren og / eller hjerte muskler kan oppstå. Bakterien infeksjonssykdom er utbredt over hele verden; innen Tyskland blir omtrent 40 personer rammet av en ny sak hvert år.
Årsaker
Leptospirose er forårsaket av infeksjon med bakterien Leptospira interrogans (en spiralformet bakterie som tilhører slekten Leptospira). Overføring av bakterien til mennesker skjer vanligvis via kroppsvæsker (F.eks spytt, blod, eller urin) av smittede gnagere; i sjeldnere tilfeller er overføring av leptospirose hos pattedyr også mulig. Væskene smittet med bakterien Leptospira interrogans kommer i jord eller Vann, for eksempel. I tilfelle menneskelig kontakt med de tilsvarende stoffene, kan bakterien som forårsaker leptospirose komme inn i organismen til en berørt person, for eksempel via slimhinner eller hud skader. Infiserte sekresjonsdråper kan også inntas via luftveiene, som deretter føre til mulig leptospirose. På grunn av overføringsvei, arbeidere i felt eller kloakk og Vann sportsentusiaster er spesielt utsatt for å få leptospirose.
Symptomer, klager og tegn
Leptospirose kan manifestere seg gjennom et bredt utvalg av symptomer. Noen mennesker opplever bare en mild sykdom etter infeksjon med årsakssammenheng bakterie. I andre tilfeller kan det oppstå alvorlige og i ekstreme tilfeller til og med livstruende komplikasjoner som krever rask behandling. Den akutte fasen av sykdommen varer omtrent en uke. Som et resultat av bakterie blir ført inn i blodet, og feber utvikler seg i første omgang, som kan vare i tre til åtte dager. Dette er noen ganger ledsaget av muskler smerte, hodepine og leddsmerter. En smertefull avstivning av hals er typisk. Dessuten, konjunktivitt kan utvikle seg, noe som manifesteres av en merkbar hevelse og rødhet i konjunktiva. Hjerteslag reduseres og blod trykket er lavt. I tillegg vil en hudutslett kan forekomme. I immunfasen kan tegn på indre organinvolvering vises. Avhengig av hvilket organ som er berørt, gulsott, hoste, kortpustethet eller betennelse av nyrene kan forekomme. I et alvorlig forløp, hjernehinnebetennelse or myokarditt oppstå etter noen dager. De alvorlige symptomene dukker opp i andre sykdomsuke og forårsaker raskt livstruende tilstand.
Diagnose og forløp
I løpet av den første sykdomsfasen, forårsaket leptospirose eller antistoffer dannet kan oppdages, for eksempel ved hjelp av en blod prøve. Fordi bakterien Leptospira interrogans ofte ikke lenger kan identifiseres i den andre fasen av sykdommen, er en diagnose her vanligvis bare basert på antistoffer til stede i organismen til en berørt person. Etter en mulig inkubasjonsperiode (perioden mellom infeksjon og de første symptomene på leptospirose) på opptil 30 dager, er sykdomsutbruddet vanligvis plutselig; den første fasen av sykdommen varer omtrent 3 - 7 dager og følges deretter av en kort periode med få symptomer. Den andre fasen av sykdommen, som nå følger, kan endelig vare i opptil 30 dager. Milde former for leptospirose tar vanligvis et godartet forløp. De relativt milde formene av sykdommen inkluderer for eksempel feltfeber. Forløpet av Weils sykdom er ofte mer alvorlig; her kan sykdommen til og med føre til pasientens død.
Komplikasjoner
I leptospirose lider den berørte personen vanligvis av vanlige klager og symptomer på influensa eller en forkjølelse. Det kommer dermed til en sterk chill og dessuten til høy feber. I de fleste tilfeller lider også pasienter hodepine og verkende lemmer. Evnen til den berørte personen til å takle stresset avtar betydelig og livskvaliteten reduseres. Det er heller ikke uvanlig at leptospirose forårsaker konjunktivitt, som i verste fall kan føre å fullføre blindhet. Det kan også være alvorlig smerte i leggen eller leggene. I verste fall kan leptospirose føre til at den berørte personen dør hvis Indre organer er også skadet. Behandlingen av denne sykdommen utføres ved hjelp av antibiotika og viser vanligvis ingen spesielle komplikasjoner. I de fleste tilfeller resulterer dette også i et positivt sykdomsforløp og ingen ytterligere klager. Annen narkotika som kan redusere feber brukes også i behandlingen. Med vellykket behandling er det ingen reduksjon i pasientens forventede levealder.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis uvanlig høy feber, lav kroppstemperatur, hodepine, smerter i lemmer og andre symptomer som ser ut til å oppstå uten grunn er lagt merke til, bør primærlegen kontaktes. Det kan være underliggende leptospirose eller en annen alvorlig sykdom som krever evaluering. Hvis gastrointestinale plager oppstår, så vel som hoste or sår hals, medisinsk råd er også nødvendig. Tegn på gulsott indikerer Weils sykdom. Liver dysfunksjon, smerter i høyre øvre del av magen og blodproppsforstyrrelser peker også på et isterisk forløp som uansett må avklares av en lege. Berørte personer bør konsultere lege hvis de ovennevnte tegn på sykdom vedvarer i mer enn noen få dager. Hvis symptomene plutselig blir mer alvorlige, bør det ikke nøles mer med å oppsøke lege. Riktig kontaktperson er leveren spesialist. I tillegg kan andre internister og alternative leger konsulteres, avhengig av type, alvorlighetsgrad og årsak til symptomene. Pasienter med eksisterende tilstander bør snakke til den ansvarlige legen hvis de har uvanlige symptomer.
Behandling og terapi
Hvilken type medisinsk behandling for leptospirose avhenger av sykdomsfasen og individuelle symptomer, blant andre faktorer. I løpet av de første 5 dagene av en eksisterende leptospirose bekjempes sykdommen vanligvis ved hjelp av antibiotika; hvilken antibiotika midler brukes i individuelle tilfeller avhenger omtrent av vurderingen av den behandlende legen og konstitusjonen av en pasient. Hvis leptospirose varer lenger enn 5 dager, antibiotika behandling er vanligvis ikke lenger effektiv. Dette skyldes det faktum at symptomer på den andre fasen av leptospirose vanligvis ikke lenger skyldes virkningen av den forårsakende bakterien; snarere er de tilsvarende symptomene en konsekvens av kroppens egen immunrespons mot bakterien Leptospira interrogans. Fornuftig terapeutisk målinger i den andre fasen av leptospirose fokuserer derfor vanligvis på å bekjempe individuelle symptomer: Mens høy feber for eksempel kan kontrolleres med febernedsettende middel narkotika, annen mulig behandling målinger er for eksempel rettet mot tilstrekkelig hydrering og reparasjon av eventuelle skader som kan ha oppstått på organer.
Utsikter og prognose
Prognosen for leptospirose er knyttet til diagnosetidspunktet og sykdomsforløpet. Hvis den blir ubehandlet, en livstruende tilstand utvikler. De patogener kan spre seg uhindret i organismen og forårsake svekkelse av kroppen. Dette fører til ødeleggelse av Indre organer og til slutt til en svikt i organismenes funksjonelle aktivitet. Hvis et besøk til legen blir innledet umiddelbart med de første symptomene, terapeutisk målinger kan tas uten forsinkelse. De administrasjon av medisiner fører til en regresjon av symptomene. Det forårsakende patogenet forhindres i å spre seg av ingrediensene i preparatene og dør plutselig. Hvis det ikke har oppstått noen skade på organene, er prognosen gunstig, og pasienten kan bli utskrevet terapi etter noen få uker etter restitusjon.Hvis behandlingen foregår på et avansert stadium av sykdommen, forverres sykdomsforløpet betydelig. Aktiviteten til Indre organer angripes og uopprettelig skade kan oppstå i alvorlige tilfeller. Et dødelig forløp av sykdommen er mulig til tross for alle anstrengelser. Bare hos noen pasienter organtransplantasjon kan til slutt bidra til å forlenge livet. Dette behandlingstiltaket er forbundet med mange komplikasjoner og utfordringer. I tillegg en stall immunsystem er obligatorisk for transplantasjon, ellers vil donororganet bli avvist.
Forebygging
Leptospirose kan forebygges, for eksempel ved å unngå opphold i kropper av Vann som ikke er erklært som sikre badeplasser av offentlige myndigheter. Yrkesmessig leptospirose kan forebygges ved å bruke passende verneklær. For å unngå mulig infeksjon fra kjæledyr, er vaksinering av passende dyr mulig hvis risikoen er til stede.
ettervern
Ettervern er veldig viktig for en bakteriell infeksjon som leptospirose. For det første er det viktig å forhindre at infeksjonen blusser opp igjen og deretter føre til komplikasjoner. Et eksempel er hjerte involvering etter en påvirke infeksjon. På den annen side handler det også om å regenerere kroppen, som er blitt svekket av en bakteriell infeksjon, og på denne måten gjøre den elastisk igjen for kravene i hverdagen. Bakterieinfeksjonen kan påvirke forskjellige områder som luftveier og mage-tarmkanalen. Derfor er tiltakene for ettervern også alltid noe forskjellige. Imidlertid styrke immunsystem er en viktig faktor i nesten alle tilfeller som en del av ettervernet. Forsvare seg mot fornyede bakterieinfeksjoner og styrke det generelle tilstand er mulig med en hel mengde tiltak. Disse inkluderer en sunn kosthold med tilstrekkelig drikking, rikelig med søvn og tilstrekkelig trening. Når det gjelder aktiviteter og sport, er det imidlertid viktig at pasienten ikke lenger har feber. Det er ikke uvanlig antibiotika som skal forskrives mot en bakteriell infeksjon, som kan ha bivirkninger som f.eks gastrointestinale problemer eller soppinfeksjoner. Her betyr ettervern også gjenoppbygging av tarmen eller vaginal flora i tilfelle slike infeksjoner. Nikotin og alkohol svekke immunsystem. Det er bra hvis pasienten avstår fra dem under regenerering og etterbehandling.
Berørte personer bør også oppsøke lege regelmessig for å kontrollere innstillingen av medisinen samt mulige bivirkninger og i tilfelle intoleranse, få en endring.
Hva du kan gjøre selv
Hvis leptospirose har blitt diagnostisert, antibiotika terapi kreves. Pasienter anbefales å ta det med ro og legge seg. Spesielt de første dagene etter behandlingen, må immunforsvaret beskyttes mot alvorlig stresset, fordi a forkjølelse kan føre til en super, som ville ha alvorlige konsekvenser for kroppen. Hvis forløpet er mildt, kan pasienten komme tilbake til lett arbeid og sport etter en uke. I et alvorlig forløp er behandling på klinikken nødvendig. Siden leptospirose ikke nødvendigvis stopper ved poliklinisk opphold, må passende forholdsregler tas for lengre sykehusopphold. Igjen, etter behandling er hvile dagens orden. De administrasjon of cefotaxim, doksycyklin og andre antibiotika setter en betydelig belastning på kroppen og krever derfor god oppfølging av pasienten og legen. Etter at leptospirose har løst seg, er ytterligere oppfølgingsundersøkelser på legekontoret indikert. I tillegg bør årsaken til sykdommen bestemmes og utløserne unngås i fremtiden. Dyreeiere som mistenker en infeksjon hos kjæledyret sitt, bør konsultere en veterinær og få symptomene avklart før et sykdomsutbrudd eller til og med overføring til mennesker oppstår.
