myositt or muskelbetennelse kan være arvelig eller forårsaket av forskjellige patogener. Infeksjoner, immunforstyrrelser, parasitter, virus, bakterie, eller giftstoffer kan utløse slike muskelbetennelse. Dette kompliserer både diagnosen og behandlingen av myositt.
Hva er myositis?
Muskelbetennelse or myositt refererer til alle inflammatoriske sykdommer i muskler i det menneskelige skjelettet. Det skilles mellom ulike former for myosit. De viktigste er kjent som polymyositt, inklusjons kroppsmyosit, eller dermatomyositt. Imidlertid kan myositis også utløses av forskjellige bakterielle eller virale patogener eller infeksjoner, så vel som muskelskader. Myositis forekommer noen ganger av arvelige årsaker, for eksempel Münchmeyer syndrom. Det kan også oppstå som et resultat av eksponering for giftstoffer. På våre breddegrader er myositis en relativt sjelden sykdom. Inklusjonskroppsmyosit er vanligst hos voksne over 50 år. dermatomyositt er mer vanlig generelt i befolkningen. Interessant, begge former for myositis forekommer fortrinnsvis i barndom og ungdomsår og deretter igjen etter midt i livet. Slike muskelbetennelser kan ledsages av muskelsvakhet i visse områder av kroppen, hud symptomer eller svelgeforstyrrelser. Forløpet av myositis kan være ganske behandlingsbart. Imidlertid kan myositis også utvikle seg og kreve permanent sykehusbehandling.
Årsaker
Myositis forårsaket av visse parasitter, så vel som bakteriell eller viral patogener er ganske sjelden på våre breddegrader. Mye oftere, muskler betennelse oppstår når en inflammatorisk systemisk sykdom er tilstede. Inflammatoriske revmatiske sykdommer eller bindevev sykdommer kan også forårsake muskler betennelse. i polymyositt og også i dermatomyositt, antas autoimmun sykdom å være årsaken til muskler betennelse. Inklusjonskroppsmyosit, derimot, antas å skyldes degenerative og inflammatoriske prosesser. Vanligvis forhøyede nivåer av visse inflammatoriske parametere og enzymer er ofte funnet hos pasienter med myosit. Imidlertid disse enzymer er ikke årsaken til myosit. De produseres i muskelfibrene og frigjøres i økte mengder som et resultat av muskelbetennelse. Derfor disse enzymer kan fungere som diagnostiske verktøy for å oppdage myositis.
Symptomer, klager og tegn
Det kliniske spekteret av myositis er ganske omfattende, alt fra mild leddsmerter til nevrologiske symptomer, avhengig av form og alvorlighetsgrad. Pasienter med polymyositt klager hovedsakelig på uspesifikke symptomer som tretthet og utmattelse i de tidlige stadiene av sykdommen. Fever kan også forekomme. Et karakteristisk symptom på polymyositis er en muskellignende følelse i musklene i armer og ben. Dette smerte forekommer uavhengig av om pasienter har trent mye eller lite. Mange pasienter klager også over markert muskelsvakhet. Dette skjer alltid progressivt og symmetrisk, dvs. på begge sider av kroppen. Personer med myositis kan bare løfte armene med vanskeligheter eller lider av begrenset bevegelse av bena og hode. I både poly- og dermatomyositis, funksjonen til Indre organer kan være svekket i tillegg til musklene. Hvis de striede musklene i strupehode og / eller lunger påvirkes av sykdommen, svelger og kortpustethet oppstår. I dermatomyositis, forskjellige hud symptomer vises i tillegg til muskelsvikt. Disse kan variere i intensitet og kan i enkelte tilfeller til og med være helt fraværende.
Forløp av sykdommen
Diagnosen må gå foran behandling av myosit. Måling av elektrisk spenning, muskler biopsieller elektrononeurografi kan brukes til å spore opp myosit, i tillegg til måling av enzymnivåer i muskelfibrene. Det som kompliserer diagnosen myositis er at muskelbetennelse - avhengig av form - kan utvikle seg over måneder eller år. Det er nå kjent at pasienter med dermatomyositis er mer sannsynlig å utvikle ondartede eller ondartede svulster. Nekrose eller infiltrerte inflammatoriske celler kan gi viktige ledetråder om sykdomsforløpet. Hver form for myositis har sine egne diagnostiske kriterier, men det er vanskelig å oppdage. Sykdomsforløpet er gradvis og blir ofte bare lagt merke til på et avansert stadium. I tillegg er sykdommer som muskeldystrofi kan komplisere diagnosen.
Komplikasjoner
Muskelbetennelse kan forårsake flere komplikasjoner. I utgangspunktet fører myosit til symptomer som smerter i lemmer, tretthet, feberog nedsatt matlyst, som kan forverre generalen tilstand og resultere i dehydrering eller ernæringsmessige mangler. Langvarig sykdom er også ofte forbundet med sengeligge. Den tilhørende immobiliteten kan utløse depressiv stemning og forårsake eksem og betennelse hos eldre pasienter. Noen ganger kan muskelbetennelse spre seg til omkringliggende områder av kroppen og forårsake alvorlige komplikasjoner. For eksempel hvis det sprer seg til ankel, det kan innkapsles og til slutt stivne. Hvis muskelbetennelse ikke blir behandlet, blir det gradvis verre. Dette kan resultere i muskelskader og til og med lammelse. Hvis den berørte muskelen ikke lenger kan beveges som før, kan dette fremme psykologiske plager. Behandling av muskelbetennelse medfører også risiko. Det foreskrevne antibiotika og kortison preparater kan utløse bivirkninger som diaré og hud irritasjon. Intoleranse kan føre til leddsmerter, alvorlige tarmlidelser og depresjon. Lammelse og muskelskade kan forårsake indurasjon, noe som kan føre til vevskader hvis de ikke behandles ordentlig.
Når bør du oppsøke lege?
Intens trening eller annen fysisk aktivitet kan forårsake smerte eller en reduksjon i vanlig ytelse. Normalt er ikke besøk til legen nødvendig. Hvis ubehaget reduseres i løpet av få timer eller etter en god natts søvn, er det ikke behov for lege. Organismen bruker tiden for en nødvendig regenerering med tilstrekkelig hvile og beskyttelse. Deretter forventes frihet fra symptomer etter kort tid. Hvis smerte eller annet ubehag oppstår under normale hverdagsbevegelser, bør du oppsøke lege. Hvis klagene vedvarer over flere dager og uker eller øker i intensitet, er det tilrådelig å besøke legen. Hvis det er tegn som en reduksjon i generell mobilitet, tretthet, en økt kroppstemperatur eller redusert fysisk motstandskraft, bør lege konsulteres. Hvis det er en indre irritabilitet, en mild kroppsholdning eller en skjev holdning, anbefales et besøk til legen. Endringer i hudutseende, følsomhet for trykk eller økt følsomhet for temperaturpåvirkning bør undersøkes og behandles. Spesielt bekymringsfullt er nedsatt respirasjonsaktivitet. Hvis klager oppstår under den naturlige svelging eller hvis puste er vanskelig, bør medisinsk avklaring av symptomene skje umiddelbart. I disse tilfellene fører ubehag i musklene til nedsatt organaktivitet i lungene og krever medisinsk hjelp.
Behandling og terapi
Avhengig av form og alvorlighetsgrad av muskelbetennelse, må man behandle annerledes. Standard behandling for dermatomyositis- eller polymyositis-type muskelbetennelse har vært administrasjon av høye doser av kortison. Avhengig av typen myosit, forbedres symptomene og kortison kan doseres ned etter noen uker. Noen ganger kan imidlertid myositis ikke påvirkes positivt selv med kortison. I slike tilfeller, immunsuppressive or immunoglobuliner er brukt. De undertrykker immunsystemoverreaksjoner. Pasienter med inklusjonskroppsmyosit blir behandlet med fysioterapi or arbeidsterapi. Imidlertid krever løpet av denne myositt ofte behandling i en klinikk som spesialiserer seg på nevromuskulære sykdomsmønstre. I tilfeller av lammelse eller muskelskade kan indurasjon forekomme, noe som krever mer spesifikk behandling av myosit.
Utsikter og prognose
Prognosen for myositis avhenger av årsaken, typen behandling og varigheten av betennelsen. Ingen ensartede uttalelser kan gis i denne forbindelse. For eksempel, hvis autoimmune relaterte tilstander er ansvarlige for muskelbetennelse, uker av terapi er vanligvis nødvendig for å gi en forbedring. Dessuten er slike årsakssituasjoner alltid kroniske, og det er derfor på den ene siden livslang terapi er nødvendig, og på den annen side er gjentakelse av myositis mulig. I slike tilfeller er prognosen desto bedre hvis de berørte kan holde musklene sunne i lang tid takket være god trening og godt justert medisinering. Hvis lokale infeksjoner eller andre betennelser er utløseren, kan suksessen til terapi bestemmer prognosen. Det kan noen ganger ta flere uker før det i det hele tatt er noen forbedring. Problemet med muskelbetennelse er imidlertid ikke smerten, men symptomene på svikt som oppstår senere. For eksempel kan muskler bli underforsynt eller atrofi under betennelse. Unngå trening på grunn av smerte fører også til muskelatrofi. Det er sant at berørte individer ofte blir svekket etter å ha overlevd myosit og trenger treningsterapi å gjenoppbygge muskler. Imidlertid anses muskelskade som følge av akutt myositis å være lett reversibel.
Forebygging
Forebygging av utvikling av myositis er praktisk talt umulig. Man kan beskytte seg til en viss grad mot virale, bakterielle eller parasittiske patogener, men kan fremdeles utvikle myosit på grunn av andre forhold. Det er ingenting du kan gjøre for å forhindre autoimmun sykdom eller toksinindusert myosit.
Følge opp
Sykdommen myositis krever livslang behandling fordi den ifølge dagens vitenskapelige kunnskap ikke kan helbredes. Målet med oppfølgingsbehandling er å hemme betennelsen og minimere svekkelsen av musklene, og mobiliteten til de berørte skjelettmuskulaturen er bevart. Dette krever oppfølging, hvor omfanget avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene. Legen og pasienten avtaler regelmessig. På disse, nødvendige resepter for medisiner som kortison og immunsuppressive, så vel som for fysioterapi og arbeidsterapi, utstedes. Rett etter diagnosen bestilles ofte et rehabiliteringsprogram. Under profesjonell veiledning lærer pasienten om konsekvensene av myositis på livet hans og hvordan de skal adresseres. Imidlertid for vellykket målinger, betennelsen må ha grodd så langt som mulig. Uansett inkluderer en oppfølgingsundersøkelse en diskusjon av klagesituasjonen. Spesielt den profesjonelle og private hverdagen kan tilføres store vanskeligheter. Mulige tilbud om hjelp blir diskutert om nødvendig. I tillegg vil en blod test utføres for å bestemme betennelsesparametere. Dette gjør det mulig for legen å dokumentere sykdomsforløpet og om nødvendig justere behandlingen. Suksessen med behandlingen avhenger i avgjørende grad av pasientens samarbeidsvilje. Langvarig sparing fører ikke sjelden til tap av muskelfunksjon.
Hva du kan gjøre selv
Muskelbetennelse krever vanligvis omfattende medisinsk behandling. I følge med dette kan pasienten ta noe målinger for å lindre ubehaget. For det første skal den berørte muskelen spares. Hvis smertene er sterke, komprimerer varme og tilhørende målinger som beroligende te eller milde massasjer anbefales. Et bandasje kan også bidra til rask gjenoppretting. Fysioterapi og arbeidsterapi er viktige komponenter i terapien. Pasienten kan støtte disse tiltakene hjemme med moderat bevegelse og individuelle øvelser. Treningstypen bestemmes best i samarbeid med en sportsmedisinsk spesialist. Hvis muskelbetennelsen ledsages av lammelse, muskelskader eller herding, må ytterligere tiltak iverksettes. Vanligvis startes en medikamentell behandling, støttet av massasje og alternative metoder fra kinesisk medisin. I samråd med legen, akupunktur kan også brukes. Muskelbetennelse leges vanligvis i løpet av få dager til uker. Hvis symptomene vedvarer over lengre tid, kan behandling i en klinikk være nødvendig. Pasienten bør informere legen om eventuelle klager og foreslå en endring av medisinen i tilfelle bivirkninger eller interaksjoner av den foreskrevne medisinen.
