Nevroadiologi visualiserer nevrologiske strukturer i menneskekroppen ved hjelp av bildebehandlingsteknikker for sonografi (ultralyd), datatomografi (CT), og magnetisk resonansbilder (MR). Det er en underspesialitet av radiologi.
Hva er nevroadiologi?
Nevroadiologi visualiserer nevrologiske strukturer i menneskekroppen ved hjelp av bildebehandlingsteknikker for sonografi (ultralyd), datatomografi (CT), og magnetisk resonansbilder (MR). Nevroadiologer er spesialister innen radiologi som har en tilleggskvalifisering som nevrologer. I Tyskland er det bare større universitetsklinikker og sykehus som har tillatelse til å tilby avansert opplæring i nevrologi. Denne spesialiteten omhandler nevroadiologisk diagnose av endringer og sykdommer i det sentrale og perifere nervesystemet ved bruk av indusert stråling beskyttelse. For dette formålet bruker leger diagnostiske bildebehandlingsteknikker. Imaging prosedyrer (ultralyd, Røntgen, tomografi) er tverrsnittsbilder av en kroppsdel. I tillegg er intervensjonsmetoder tilgjengelig for denne spesialiteten for eliminering av påviste sykdommer.
Behandlinger og terapier
Nevroadiologi gir et nøyaktig syn på mennesket hjerne så vel som det sentrale og perifere nervesystemet. Det er ikke bare viktig innen diagnose, men finner også bruk i skånsom behandling. Gjennom bildediagnostikk kan nevroadiologen injisere smerte-avlaste narkotika gjennom katetre eller nåler nøyaktig til de berørte områdene. Mange forskjellige sykdommer kan oppdages og behandles ved hjelp av nevroadiologi. Hvis pasienten lider av ryggen smerte, smertestillende narkotika injiseres i ryggraden gjennom små nåler under lokalbedøvelse. Aneurysmer (blødning i hjerne) behandles nevrokirurgisk (invasiv fjerning) eller endovaskulært (lukking med kateter med platinspoler). I tilfelle av en hjerneslag, den forstyrrede blod forsyning til hjerne er fjernet. EN stent blir plassert fra lysken gjennom et kateter for å utvide seg blod fartøy eller fjern a blodpropp. Nevrologer oppdager og behandler hjerneslag, svulster (onkologi), epilisi, Parkinsons sykdom, demens (Alzheimers sykdom), multippel sklerose, hjerneblødninger, ødem, vaskulære okklusjoner, vaskulære misdannelser, hemodynamisk relevante vaskulære stenoser (indre halspulsåren, halspulsåren), tromboser og små vevsendringer. Moderne nevroadiologi er viktig i tidlig påvisning av demens, fordi ikke alle minne lidelser skyldes et demenslignende syndrom som Alzheimers sykdom. Dermed kan nevroadiologi oppdage demens sykdommer på et tidlig stadium, fordi i motsetning til en hjerneslag, der hjernevevet ikke lenger forsynes med blod og går til grunne i løpet av få minutter, demens bygger seg gradvis opp og oppdages ofte for sent. Individuelle hjerneregioner endres negativt på grunn av amyloidplakk (proteinavleiringer), som får nerveceller til å dø over lang tid. I tillegg dannes nevrofibriller (trådstrukturer) som forstyrrer hjernens aktivitet. Selv om bildebehandlingsteknikker ikke synliggjør disse prosessene, tillater de å gjøre et avgjørende funn. Hvis et mistenkelig sykdomsmønster er til stede, funksjonelt magnetisk resonansbilder (fMRI) stiller den endelige diagnosen.
Diagnose og undersøkelsesmetoder
Diagnostiske metoder i nevrologi er varierte:
- Røntgenundersøkelser
- Kranial base CT (CCT)
- CT angiografi (hode og nakke)
- Beregnet tomografisk undersøkelse fra timebenet
- Virtuell otoskopi (endoskopi av mellomøret)
- CT perfusjon (slag)
- Studier av bildebehandling av magnetresonans
- Diffusjonsavbildning (bestemmelse av molekylær bevegelse av Vann molekyler).
- Funksjonell magnetisk resonansavbildning (måling av endringer i vevsperfusjon av hjerneområder).
- Perfusjonsavbildning (kvantifisering og visualisering av blodstrøm til vev og organer).
- Magnetisk resonansspektroskopi (måling av vevssammensetning).
- Diffusjonstensoravbildning (måling av diffusjonsbevegelse av Vann molekyler i kroppsvev).
- Traktografi (ikke-invasiv undersøkelsesmetode i hjernen),
- angiografi
- Sonografi (ultralydundersøkelse)
- myelografi (radiologisk kontrastbilder av ryggmarg og ryggrad).
- Pneumoencefalografi (avbildning av hjernevæskeområdene i hjernen).
Under undersøkelsen med disse bildebehandlingsteknikkene kan pasienten behandles parallelt når et kateter settes inn i hjernen for å briste fartøy (aneurismer) eller åpne okkluderte blodkar. Nåler kan også brukes til å injisere narkotika inn i området som skal behandles (f.eks. ryggraden). I tillegg til disse klassiske diagnostiske alternativene, intervensjonelle målinger er mulig å eliminere patologiske tilstander: utvidelse av vaskulær stenose, rekanalisering av vaskulære okklusjoner (tromboser), lukking av vaskulære misdannelser (aneurismer). En pasient blir sendt til en nevroadiolog når det er viktig å forstå hva som skjer i hjernen. Har pasienten fått blødning i hjernen eller hjerneslag, eller er Parkinsons sykdom, MS eller a hjernesvulst mistenkt? Nevroadiologen bruker avbildningsteknikker for å finne ut hvilken sykdom som er tilstede. Pasienter blir også ført til nevroradiologi i akutte skadesaker, for eksempel etter en ulykke, for å finne ut om det er en sirkulasjonsforstyrrelse og hva dens natur er. Nevroadiologi bruker fortsatt Røntgen diagnose, men den har gått tilbake til fordel for moderne diagnostiske teknikker fordi den ikke kan visualisere hjernen selv. Imidlertid avbildning av skull bein er veldig nøyaktig, så denne undersøkelsesmetoden brukes ofte til ulykkespasienter med mistanke skull grunnbrudd. angiografi er standard for undersøkelse av hjerneblødninger i form av vaskulære buler (aneurisme). Den er også basert på røntgenstråler, der et kontrastmiddel brukes til å markere fartøy for å produsere en Røntgen bildet på dette grunnlaget. Computertomografi (CT) oppdager begge bein av hjernen og hva som skjer inne, for eksempel blødning. Pasienten blir satt gjennom et røntgenrør. Dette gir tverrsnitts- eller snittbilder. CT angiografi kan også brukes til å visualisere arteriene som er ansvarlige for blodstrømmen til hjernen etter en kontrastmiddel administreres. Imidlertid når CT sine grenser for å visualisere minimale endringer eller skader, i hvilket tilfelle en MR blir indusert. Magnetic resonance imaging (MRI) visualiserer hjernen i form av tetthet forskjeller i hjernevev med høy visuell oppløsning ved bruk jod-holdige kontrastmidler. Hydrogen atomer blir begeistret ved bruk av en kraftig magnet og justerer seg i et eksternt magnetfelt, med atomkjernene som sender ut signalene som er nødvendige for undersøkelsen, og som lar tverrsnittsbilder bli laget. Funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) illustrerer hvordan hjernen fungerer og avslører økt blodstrøm. Hjernefunksjoner måles indirekte av blodstrømmen. Nerveceller krever energi for å fungere skikkelig. Hjernen er det organet som bruker mest energi. Positronemisjonstomografi produserer tverrsnittsbilder akkurat som MR. Forskjellen er imidlertid at kunstige sporstoffer injiseres for å visualisere hjernens metabolske prosess. Legen avklarer først om pasienten har hatt allergiske reaksjoner på kontrastmidler, individuelle komponenter eller sporstoffer. Noen diabetes medisiner som Juformin, Siofor, Glucophage eller Diabesin danner en kontraindikasjon mot kontrastmediet. I tilfelle av nyreinsuffisiens, kontrastmiddel-baserte bildebehandlingsteknikker må ikke brukes fordi de utskilles av nyrene. Hvis pasienten regelmessig tar medisiner, må han ikke avbryte den på eget ansvar før undersøkelsen, men må konsultere sin familielege. Sporstoffer er radioaktivt blandede, eksogene (kunstige) eller endogene stoffer som brukes til behandling eller visualisering av kreft celler.
