Plantar fasciitt er en sykdom i plantar fascia av foten. Det påvirker spesielt overvekt folk og rennende idrettsutøvere.
Hva er plantar fasciitt?
Plantar fascia (aponeurosis plantaris ') er en seneplate plassert på undersiden av foten. Den strekker seg fra hælen til den fremre ballen på foten. Plantar fascia har den funksjonen å sikre fotens langsgående bue. Samtidig motvirker det en senking av fotbuen. Hvis en sykdom i plantar fascia oppstår, snakker leger om plantar fasciitt. Smerte forekommer på fotsålen og ved overgangen til hælen. Plantar fasciitt regnes som den vanligste utløseren av smerte i hælområdet. Rundt 10 prosent av alle mennesker er berørt av denne foten tilstand på et tidspunkt i livet. Sykdommen er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Hyppigheten av plantar fasciitt avhenger også av body mass index og alderen til den berørte personen. I tillegg lider rundt 70 prosent av alle pasienter av fedme.
Årsaker
Plantar fasciitt er hovedsakelig forårsaket av betennelse. Imidlertid kan overforbruk av plantar fascia også være ansvarlig for tilstand. De betennelse av aponeurosis plantaris er forårsaket av permanent irritasjon av seneplaten. Utviklingen av plantar fasciitt favoriseres av fotfeilposisjoner, svake fotmuskulatur or muskulære ubalanser. Plantar fasciitt forekommer ofte i rennende idrettsutøvere som lider av flate føtter. Dermed forårsaker den flate foten konstant overbelastning av aponeurosis plantaris. Dette fører til overstimulering og i det videre løpet til betennelse av plantar fascia. En lignende ting skjer i løpere med en hul fot. Uten en lengre restitusjonsperiode er det en risiko for kronisk smerte tilstand. Også mennesker med forskjellige påvirkes ofte av plantar fascia bein lengder eller alvorlig overvekt enkeltpersoner. Det er heller ikke uvanlig at fottilstanden oppstår hos mennesker som må utføre stående aktiviteter i lange perioder.
Symptomer, klager og tegn
Plantar fasciitt er merkbar av smerter i den midtre delen av hælben. Spesielt etter å stå opp om morgenen eller etter lengre pauser, oppstår smertene mer intenst. Under en hvile oppstår plantar fleksjon i foten. Dette får plantar fascia til å forkorte litt. Når pasienten ruller foten igjen mens han går, strekker aponeurosis plantaris seg igjen. Denne prosessen gir igjen smerte. Normalt avtar smertene igjen kort tid senere. Imidlertid kan den øke igjen hvis foten utsettes for langvarig stresset. Plantar fasciitt er ensidig hos 70 prosent av alle pasienter. I de resterende 30 prosentene forekommer det imidlertid på begge sider. I rundt 80 prosent av alle lider er det også spenning i akillessene. I tillegg har de fleste pasienter problemer med å bøye foten. Hvis plantar fasciitt vedvarer over lengre tid, er det en risiko for hælspor formasjon. Dette er en liten beinvekst som oppstår på hælben og peker i retning tærne.
Diagnose og sykdomsforløp
Plantar fasciitis diagnostiseres vanligvis allerede av de typiske symptomene. Disse inkluderer ømhet i fotsålen og helsensmerter om morgenen. Videre undersøkelse målinger finner vanligvis bare sted hvis de er konservative terapi mislykkes eller injeksjoner skal utføres. Røntgenbilder kan ofte oppdage en hælspor også. Det samme gjelder tretthet brudd eller svulster, som også kan være en grunn til helsensmerter. En annen diagnostisk metode er sonografi (ultralyd undersøkelse). Den kan brukes til å oppdage fortykning av plantar fascia. Alternativt undersøkelser som skjelett scintigrafi or magnetisk resonansbilder (MR) kan også vurderes. Forløpet av plantar fasciitt er generelt positivt. Fottilstanden forbedres vanligvis igjen etter ett år. Det spiller ingen rolle hvilken terapi benyttes.
Komplikasjoner
Ubehandlet plantar fasciitt kan bli kronisk og være forbundet med permanent alvorlig smerte. Konservativ terapi av forstyrrelsen er vanligvis veldig lang og tar flere måneder, men komplikasjoner er generelt ikke å forvente. Hos omtrent en av tjue pasienter lider ikke konservative føre til ønsket suksess - disse inkluderer spesielt skoeinnlegg og fysioterapi så vel som ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika for å bekjempe smertene. I dette tilfellet kan kirurgi være hensiktsmessig, selv om det ikke er en vanlig behandlingsmetode. Kirurgi er forbundet med en rekke risikoer. For eksempel er det mulig at smertene etter kirurgisk inngrep er sterkere enn før og sprer seg til midtfoten. Dette er spesielt bekymret hvis hele plantar fascia ble kuttet under operasjonen. Hvis kirurgen skader seneplaten, kan det utvikle seg en flat fot. I tillegg er det en rekke nerver i foten som kan påvirkes av kirurgi. Dette kan føre til kroniske smerter det er verre enn den opprinnelige tilstanden. Tap av mobilitet av en eller flere tær er heller ikke umulig. I tillegg, som ved enhver operasjon, kan generelle kirurgiske risikoer oppstå. For eksempel kan såret bli smittet og i verste fall føre til sepsis. I tillegg smertefullt eller skjemmende arr kan forbli. Venøs trombose som et resultat av operasjonen er en annen mulig komplikasjon.
Når skal du gå til legen?
Siden plantar fasciitt ikke helbreder seg selv, må denne tilstanden alltid undersøkes og behandles av en lege. Bare tidlig diagnose og behandling kan forhindre ytterligere komplikasjoner. Forventet levealder for den berørte personen påvirkes som regel ikke negativt av plantar fasciitt. Legen bør konsulteres for plantar fasciitt hvis den berørte personen lider av alvorlige smerter i føttene. Smertene kan også spre seg til hele bein og har en veldig negativ innvirkning på den berørte persons daglige liv. De akillessene påvirkes også negativt av tilstanden og kan rive. Derfor, hvis smertene i føttene oppstår over lang tid og ikke forsvinner igjen av seg selv, må legen uansett konsulteres. Som regel behandles plantar fasciitt av en ortoped eller av en sportslege. Om dette vil resultere i en fullstendig kur, kan generelt ikke forutsies.
Behandling og terapi
Flere alternativer er tilgjengelige for å behandle plantar fasciitt. Fysisk behandling anses å være spesielt effektiv. Det inkluderer stretching øvelser for plantar fascia og akillessene. Gjennom disse målinger, kan en forbedring av symptomene oppnås etter to måneder. LowDye-taping er også en del av fysioterapi. Dette innebærer å bruke en tape bandasje rundt foten for å støtte den langsgående buen. Dette resulterer i en reduksjon av trykket på aponeurosis plantaris under rennende bevegelser. For å slappe av muskelfascia og forbedre sirkulasjon, spesielle fotmassasjer kan også gis. Nyttig mot plantar fasciitt er også bruk av ortoser. I denne metoden mottar pasienten ortopediske innleggssåler til skoene sine. Ortosene motvirker overpronasjon av foten. Om natten kan pasienten også ha på seg bein skinner. Disse forhindrer en plantar-fast fotstilling. For å bekjempe smertene, smertestillende slik som ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika administreres også. Hvis konservativ terapi ikke viser suksess, kan kortikosteroider injiseres i den syke foten. Denne metoden er vellykket etter kort tid. Imidlertid er det en risiko for at fettputen krymper i hælen. Dette øker igjen risikoen for plantar fasciitt. Et annet behandlingsalternativ er ekstrakorporal sjokk bølgebehandling. Målet er å stimulere kroppen til å produsere en positiv betennelse. Kirurgi er påkrevd hos bare en prosent av alle pasienter etter at konservativ behandling har mislyktes.
Forebygging
Løpende idrettsutøvere kan forhindre plantar fasciitt ved å sørge for at treningen er balansert og regelmessig. Stretching og styrkeøvelser blir også ansett som nyttige. Det er også viktig å unngå alvorlig fedme og langvarig stående.
ettervern
I de fleste tilfeller av plantar fasciitt har pasienter svært få, om noen, spesielle målinger Først og fremst bør en lege konsulteres i tilfelle av denne sykdommen, slik at en tidlig diagnose kan stilles og rask behandling kan startes. Derfor, jo raskere en lege blir konsultert, desto bedre er vanligvis det videre løpet av sykdommen. Selvhelbredelse kan ikke forekomme med plantar fasciitt. De fleste som lider er avhengige av å ta forskjellige medisiner. Regelmessig inntak og også riktig dosering må alltid overholdes. I tilfelle usikkerhet eller spørsmål, bør lege alltid konsulteres først. En lege bør også kontaktes i tilfelle bivirkninger. I mange tilfeller bør berørte personer ha et bandasje på foten for å avlaste foten og forhindre ytterligere ubehag. Fotmassasje kan også være veldig nyttig og lindre symptomene betydelig. Noen syke stoler på sin egen familie for omsorg i deres daglige liv, og psykologisk støtte kan også være svært nyttig i mange tilfeller. Som regel reduserer ikke plantar fasciitt forventet levealder for den berørte personen.
Hva du kan gjøre selv
Når det gjelder plantar fasciitt, er noen selvhjelpstiltak mulig, som kan lette hverdagen til den berørte personen og på samme måte akselerere helbredelsen av sykdommen. I tilfelle av overvekt, må dette reduseres, siden overflødig vekt fremmer plantar fasciitt. Den berørte personen bør ta hensyn til en sunn kosthold. Sportsaktiviteter bør gjøres på en slik måte at de ikke legger for mye stresset på føtter og ben. Generelt bør ikke underekstremiteter lenger utsettes for overdreven stresset. I noen tilfeller kan innlegg brukes i skoene for å lindre ubehag. Videre behandles ofte plantar fasciitt ved hjelp av medisiner og av smertestillende. Her må det tas hensyn til at de tas regelmessig og at de kan samhandle med andre medisiner. Bevegelsen kan økes igjen ved hjelp av fysioterapeutiske øvelser, og disse øvelsene kan også utføres hjemme hos pasienten. Det anbefales at ekstremitetene strekkes og utvides, og styrke øvelser kan også være nyttige. Pasienten bør unngå å stå i lange perioder når han lider av plantar fasciitt. Videre anbefales regelmessige undersøkelser med lege.
