Vertebrale leddblokkeringer oppstår når bevegeligheten av leddprosessene som tilhører vertebrale legemer er begrenset som et resultat av slitasje eller overforbruk, noe som fører til at ryggraden mister mobilitet. Blokkeringer i ryggvirvelen skjøter kan vanligvis behandles godt som en del av konservativ terapi.
Hva er ryggradsledd?
En vertebral leddblokkering er en slitasje- eller overforbruk-relatert begrensning av mobiliteten til leddprosessene eller såkalte fasetter (facet skjøter), gjennom hvilke de enkelte vertebrale legemene er koblet til hverandre. Hvis sacroiliac joint (sacroiliac joint) påvirkes av en blokkering, snakker vi om et såkalt sacroiliac syndrom. Siden den lille ryggvirvelen skjøter ha smerte reseptorer, kan overbelastning forårsake stikkende smerter i det berørte området, som i det videre løpet forandrer seg til en dypt sittende, kjedelig smerte. Dette kan intensivere under stresset og i mange tilfeller stråle ut i bena så vel som inn i området av baken og / eller lysken. På grunn av smerte, er ryggradenes mobilitet begrenset, noe som vanligvis fører til en beskyttende holdning hos den berørte personen, noe som kan forårsake ytterligere spenning i ryggmuskulaturen samt en intensivering av blokkeringen av ryggleddet.
Årsaker
Vertebrale leddblokkeringer skyldes vanligvis degenerative ryggforandringer (slitasje på mellomvirvelskivene, vertebral ledd artrose) eller overbelastning av ryggraden (tunge løft, traumer). Som et resultat av slitasjeprosesser eller overbelastning, skiftes rygglegemene mot hverandre, noe som får ryggleddene til å løsne seg fra sin normale struktur. Selv mindre forskyvninger (posisjonsendringer) av fasettleddene kan føre til irritasjon av leddkapsel. Musklene som stabiliserer ryggraden spennes refleksivt for å beskytte mot ytterligere overbelastning, noe som resulterer i begrenset mobilitet i ryggleddene. Disse er forstyrret i funksjon og blokkering. I tillegg vil en smerte-indusert beskyttende holdning, der (rotasjons) bevegelser i det berørte området unngås, kan føre til overbelastning av andre ryggradsegmenter og en høyere grad av blokkering av vertebrale ledd.
Typiske symptomer og tegn
- Skarp smerte
- Ryggsmerter i ryggradsområdet
- Bevegelsesbegrensninger
Diagnose og forløp
Med blokkeringer i vertebrale ledd er det ikke uvanlig å oppleve alvorlig ryggsmerter. En blokkering av vertebral ledd diagnostiseres i løpet av en fysisk undersøkelse ved å sjekke mobiliteten til de enkelte ryggsegmentene. Forstuvninger eller blokkeringer i fasettleddene kan oppdages i utsatt stilling ved at legen eller fysioterapeuten plasserer den ene hånden på korsryggen og trekker i strukket bein oppover med den andre. Hvis pasienten føler smerte, kan dette indikere blokkering av ryggleddet. Imaging prosedyrer som røntgen, datatomografi eller magnetisk resonansbilder tillate uttalelser om underliggende slitasje i vertebraleddene. Avhengig av den underliggende årsaken, er blokkeringer i ryggleddet lett å behandle med konsistente fysioterapi og muskelutvikling gjennom trening og sportsaktivitet. Hvis ryggleddsblokken skyldes underliggende slitasje på vertebraleddene, avhenger kurs og prognose av omfanget av ryggdegenerasjon.
Komplikasjoner
Som regel blokkerer vertebrale ledd føre til veldig sterke smerter. I dette tilfellet er denne smerten knivstikkende eller brenning og sprer seg i mange tilfeller til nabolandene i kroppen. Smertene kan også forekomme om natten i form av smerte i hvile og dermed ha en veldig negativ effekt på søvnen til den berørte personen. På grunn av blokkeringer i vertebrale ledd, lider mange pasienter dermed også av irritabilitet eller til og med psykiske forstyrrelser og depresjon. På grunn av det alvorlige smerter i ryggen, det er også bevegelsesbegrensninger og også en betydelig redusert livskvalitet for pasienten. Anstrengende aktiviteter eller sportsaktiviteter kan ikke lenger utføres uten videre. Siden denne sykdommen ikke helbreder seg selv og i de fleste tilfeller fører til en forverring av symptomene, er pasientene i alle fall avhengige av medisinsk behandling. Selve behandlingen gjør det ikke føre til ytterligere komplikasjoner. Ved hjelp av forskjellige terapier og applikasjoner kan symptomene lindres. Imidlertid kan en fullstendig kur ikke garanteres. Vertebrale leddblokkeringer har ikke en negativ effekt på pasientens forventede levealder.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis ubehag og uregelmessigheter i ryggen oppstår i hverdagen på grunn av stor fysisk belastning, bør du ta en pause umiddelbart. Hvis ubehag minimeres i løpet av de neste timene, eller etter nattesøvn, er det normalt ikke behov for lege. I fremtiden bør organismenes behov tas i betraktning og situasjoner med fysisk overanstrengelse bør unngås. Konsultasjon med en fysioterapeut eller lege kan søkes for støtte og optimalisering av bevegelsesmønstre. Dette forhindrer og kan beskytte mot Helse funksjonsnedsettelser. Hvis det oppstår ubehag i ryggområdet etter en plutselig bevegelse, etter sportslige aktiviteter så vel som etter en ulykke, fall eller voldsom påvirkning, bør det overvåkes nærmere. Hvis problemene vedvarer over lengre tid, eller hvis det er en økning i Helse nedsatt funksjonsevne, er det tilrådelig å besøke legen. Smerter i ryggområdet, mobilitetsbegrensninger samt forstyrrelser i muskelsystemet bør undersøkes. Hvis daglige aktiviteter ikke lenger kan utføres uten smerte, er det grunn til bekymring. Medisinsk behandling er nødvendig for å forhindre langvarig skade samt sekundære sykdommer. Hvis det oppstår smerte eller det er uregelmessighet i hvile, er det nødvendig med konsultasjon med lege. Hvis smertene sprer seg lenger i kroppen, er det også behov for handling.
Behandling og terapi
Vertebrale leddblokkeringer behandles vanligvis konservativt først. Lett bevegelse og stretching øvelser under veiledning av en fysioterapeut eller fysioterapeut (i det minste første gang) kan allerede løse eksisterende blokkeringer i mange tilfeller. I nærvær av alvorlig akutt smerte, som kan føre til ytterligere spenning som et resultat av en smerteindusert beskyttende holdning, smertestillende kan også brukes på kort sikt. Smerte- og varmelapper, kornputer og kremer or salver med capsaicin kan brukes lokalt for å redusere smerte og fremme muskler avslapping og sirkulasjon for å øke mobiliteten til det berørte området og redusere risikoen for ekstra spenning. I tillegg, manuell terapi (kiropraktikk) målinger kan brukes til å prøve å frigjøre blokkering av vertebral ledd. Dette gjøres enten ved nøye stretching for å forbedre mobiliteten i det berørte ryggområdet (mobilisering) eller ved å bruke en kort bevegelsesimpuls fra det berørte området i smertefri retning for å frigjøre blokkeringen (manipulasjon). I oppkjøringen til en manipulasjon bør det utføres et såkalt prøveflytt for å kontrollere om tiltaket kan utføres uten smerte. Hvis smertene er sterke, kan infiltrasjon være indikert i sjeldne tilfeller. Under infiltrasjon, a lokalbedøvelse med betennelsesdempende kortison injiseres spesifikt ved eller i det berørte ryggleddet for å avlaste blokkeringen i ryggleddet.
Forebygging
Vertebrale leddblokkeringer er mest sannsynlig å forhindres ved å trene buk- og ryggmuskulaturen, som stabiliserer ryggraden som et korsett. Målrettede styrkeøvelser og regelmessig trening forhindrer også ytterligere smerteepisoder hvis det er blokkeringer i vertebrale ledd. Ryggvennlige idretter som rygg, sykling eller stavgang anbefales også for å redusere risikoen for ryggradsledd.
ettervern
Mange pasienter lider ofte av tilbakevendende ryggsmerter etter behandling for ryggradsledd, primært påvirker korsryggen. Påføring av medisinsk ryggstøtte betraktes som en nyttig oppfølgingsbehandling. Det har en støttende effekt på konvensjonelle terapi. I tillegg hjelper bandasjer med å forhindre gjentakelse av leddblokkering. Bandasjene kan brukes både på jobben og under sportsaktiviteter og gir beskyttelse for ryggleddene. Den beste etterbehandlingen for verteblale leddblokkeringer anses å være forebyggende pleie for å unngå gjentakelse.Stretching muskelgruppene som ofte forkorter og styrker musklene som stabiliserer kofferten, for eksempel ryggforlengere, er spesielt nyttige. Treningen skal imidlertid foregå jevnt, fordi det med ensidige øvelser er en risiko for at ubalansen i musklene blir enda mer størket i stedet for å forbedre seg. Fysioterapeutiske øvelser under tilsyn av en fysioterapeut anbefales derfor. På den annen side er overdreven hvile mindre nyttig. Det hjelper bare mot smertene i den tidlige fasen av vertebral blokkering. Ellers bør bevegelsen gjenopptas raskt. På denne måten motvirkes en reduksjon av muskulaturen. Regelmessighet og langsom økning av bevegelser er viktigere enn for høy trening volum. Alle som lider av overvekt, bør redusere den. Dermed blir ryggraden for stresset av for mange overflødige pund.
Dette er hva du kan gjøre selv
De generelle bevegelsessekvensene bør i utgangspunktet kontrolleres og forbedres i tilfelle forstyrrelser i fellesaktiviteten. Spesielt bør det tas hensyn til å optimalisere løfting og bæring av fysisk belastning. I noen tilfeller bør disse prosedyrene utelates helt. Rykkete bevegelser bør unngås helt i hverdagen. Kroppens egenvekt skal være innenfor det normale området. Eksisterende overvekt har en skadelig effekt på generelle forhold Helse og kan føre til livslang svekkelse av skjelettsystemet. Det øker også risikoen for sykdommer i bein samt ledd. Derfor bør personer som er rammet av blokkeringer i vertebral ledd kontrollere sin egen vekt med jevne mellomrom og om nødvendig sette i gang med vektreduksjon. Idrettsaktiviteter samt gjennomføring av profesjonelle aktiviteter bør i prinsippet tilpasses de fysiske mulighetene. Ofte kan forskjellige typer idretter ikke utføres i en viss periode før blokkeringene har regenerert. Det er også nødvendig å sjekke om andre sportsøvelser er mer egnet for den langsiktige utviklingen av ens helse. På samme måte er det muligheten for midlertidig å minimere eller stoppe utførelsen av yrkesoppgaver. Bruk av varme klær har vist seg nyttig, spesielt i forkjølelse værmånedene. I tillegg bør det tas hensyn til at ryggraden ikke utsettes for trekk av noe slag. Oppvarming av bad eller å gå i badstue er ofte hyggelig og symptomlindrende.
