Keratosis pilaris, eller gni jern hud, er en vanlig keratiniseringsforstyrrelse som resulterer i keratiniserte, grovfølende papler på huden. Forstyrrelsen er veldig vanlig og rammer hovedsakelig ungdomsjenter. Klagen er vanligvis rent kosmetisk og kan generelt behandles godt med hygiene målinger og salver, men ikke kurert.
Hva er keratosis pilaris?
Keratosis pilaris (også kjent som lichen pilaris, keratosis follicularis, kåt nodulær lav eller i det minste som friksjon jern hud) er en antagelig genetisk forårsaket keratiniseringsforstyrrelse som påvirker huden eller hår follikler, henholdsvis primært i området for overarmene, lårene og ansiktet. Follikulær hyperkeratose utvikler. Dette betyr at det strukturgivende proteinet keratin produseres i overkant, og forårsaker at det dannes herdede knuter på overflaten av hud.
Årsaker
Keratosis pilaris dannes når proteinet keratin, som også finnes i hår og negler og er ansvarlig for deres stabilitet, produseres i overskudd i hårsekkene (follikulær hyperkeratose). Som et resultat tykkes overhuden og follikkelåpningen blokkeres, noe som fører til den typiske gnidningen jern struktur av huden. Den grunnleggende årsaken til keratiniseringsforstyrrelsen er uklar, men en genetisk disposisjon anses som sikker, siden keratosis pilaris akkumuleres i familier. Hvis en person blir berørt, er sannsynligheten for ytterligere berørte familiemedlemmer 50 til 70 prosent. Antagelig det tilsvarende gen arves på en autosomal dominerende måte.
Symptomer, klager og tegn
Pasienter med keratosis pilaris har en typisk gnagsliknende grov hudoverflate. Det dannes omtrent kegleformede papler med pinhead-størrelse, hvis utseende minner om de såkalte gåsehudene. Siden keratin er avsatt i hår follikler, er høydene harde og grove. Noen ganger hender det at keratinputene lukker hårsekk på utsiden, slik at hårvekst ikke kan vokse igjen vokse gjennom huden til utsiden, men krøller seg sammen i follikkelen. Slike inngrodde hår kan i sjeldne tilfeller bli smertefullt betent. De viktigste områdene som er berørt av friksjonshud er overarmene og lårene. Noen ganger kan ansiktet, hals, hodebunnen og baken kan også påvirkes. Klagene er normalt av rent kosmetisk art, men kan være ganske bekymringsfulle for de berørte, spesielt i puberteten. Bare veldig sjelden klør eller smerte skje.
Diagnose og sykdomsforløp
Keratosis pilaris er en visuell diagnose som kan stilles av allmennlegen eller hudlegen. Dermoskopi kan brukes til mer detaljert undersøkelse. Siden tilfeller av gnidning av jernhud ofte samles i familier, er det nyttig å ta en familiehistorie ved å stille diagnosen. Flere forskjellige undertyper kan skilles diagnostisk, inkludert keratosis pilaris rubra, noe som resulterer i røde, betente forhøyninger på armer, ben og hode; keratosis pilaris alba, der keratiniseringene ikke blir betent; og keratosis pilaris rubra faceii, som dukker opp i ansiktet. Keratosis pilaris gjør det ikke føre til enhver Helse begrensninger. Imidlertid, når symptomer opptrer i atypiske områder, bør andre hudsykdommer utelukkes av differensial diagnose. I tillegg dukker huden ofte opp i forbindelse med sykdommer som nevrodermatitt, bronkitt astma, allergier eller iktyose vulgaris, slik at ytterligere diagnostisering for disse sykdommene kan utføres om nødvendig i tilfelle tilsvarende symptomer. Sykdommen kan forbli relativt uendret i årevis, men har en tendens til å avta eller forsvinne helt med økende alder. Pubertet, graviditet og amming, derimot, ofte føre til mer alvorlige episoder. Skrape keratiniserte områder kan føre til lokale betennelse, som får lokale symptomer til å forverres.
Komplikasjoner
Vanligvis resulterer ikke keratosis pilaris i en Helse-truende tilstand for pasienten. Denne sykdommen er overveiende et kosmetisk problem. Som et resultat lider spesielt jenter ikke sjelden av psykologiske klager eller depresjon. Videre kan barn også bli mobbet eller ertet, noe som ofte fører til utvikling av mindreverdighetskomplekser eller redusert selvtillit. Spesielt i puberteten kan keratosis pilaris være veldig bekymringsfull for barn og redusere deres livskvalitet betydelig. I noen tilfeller lider pasienter også av smerte eller til og med kløe. Videre forekommer keratosis pilaris også i nærvær av allergier eller luftveissykdommer. Derfor, hvis den berørte personen også lider av disse klagene, anbefales det å konsultere en spesialist. Behandling av denne sykdommen utføres vanligvis ved hjelp av medisiner og pleieprodukter. Med disse kan de fleste klagene begrenses. Ofte hjelper økt personlig hygiene også til å bekjempe denne sykdommen. Ytterligere komplikasjoner oppstår ikke. Forventet levealder for den berørte personen er heller ikke begrenset av keratosis pilaris.
Når skal man gå til legen?
Keratosis pilaris i huden anses som uvanlig, spesielt hos barn, og bør vurderes av en lege. Selv om keratosis pilaris ikke er herdbar, kan medisinsk behandling iverksettes som vil føre til en forbedring av symptomene. Et besøk til legen er nødvendig slik at årsaken til endringene i hudutseendet kan undersøkes i tester og en diagnose kan stilles. Hvis de eksisterende abnormiteter og særegenheter i huden spres, eller hvis det er en forverring av hudutseendet i de berørte områdene, anbefales det å oppsøke lege. Hvis papler utvikler seg, hevelse oppstår eller fysisk hårvekst ikke vises i de berørte områdene, bør lege konsulteres. Hvis betennelse inntreffer, pus former eller de voksende hårene blir til huden, anbefales et besøk til legen. I tilfelle kløe og utvikling av åpen sår, sterilt sårpleie bør sikres. Hvis dette ikke kan sikres eller hvis det eksisterer sår økning i størrelse, bør lege konsulteres. I alvorlige tilfeller er det en risiko for blod forgiftning, som bakterier kan komme inn i organismen via kroppssidene. Hvis den berørte personen lider følelsesmessig av hudforandringer, bør en lege også konsulteres. Terapeutisk støtte er nødvendig i tilfelle atferdsmessige avvik, personlighetsendringer eller alvorlige humørsvingninger.
Behandling og terapi
Keratosis pilaris kan ikke helbredes av terapeutisk målinger. Imidlertid kan symptomene lindres til keratoseforstyrrelsen gir seg, om nødvendig, når den berørte personen eldes. Det mest aktuelle målinger inkluderer området med personlig hygiene og kan utføres av pasienten selv. Regelmessig rengjøring av de berørte områdene er viktig. For dette formålet, kremer inneholder såpe bør unngås helt eller i det minste bør pH-nøytral såpe brukes. Pasienter bør heller ikke ta for lange dusjer for ikke å tørke ut huden. Deretter bør de berørte områdene ivaretas med lipidpåfyllende og fuktighetsgivende kremer. Pleieprodukter som inneholder urea er spesielt gunstige, da dette binder fuktighet og løsner de kåte områdene. Annen medisinsk salver inneholde salisylsyre, hydroksykarboksylsyre syrer or melkesyre. Disse kremer kan også påføres over natten som en pleiemaske om nødvendig. Hvis disse daglige hygienetiltakene ikke er nok, skreller du med salisylsyre, melkesyre eller frukt syrer kan hjelpe til med å fjerne hornpluggene. Imidlertid medisinerte begge salver og syreskall skal bare brukes i samråd med behandlende lege. I mer alvorlige tilfeller inneholder salver glukokortikoider (kortison) kan også brukes. Laserterapi er også mulig, men som nevnte salver, lover det bare lettelse, ikke en kur. I utgangspunktet bør keratosis pilaris-pasienter sørge for å drikke nok væske og få moderat soleksponering for å stimulere vitamin D produksjon.
Utsikter og prognose
I nærvær av keratosis pilaris, også kalt friksjonshud, kan den berørte personen vanligvis ta ansvar for sin egen behandling. Fuktighetskremer som inneholder urea holder huden smidig og fremmer raskere avskalling, og derved lindrer keratinisering. Med hjelp av peeling, døde hudceller fjernes og hudens utseende og følelse forbedres. Kjemisk peeling basert på ingredienser som salisylsyre, fruktsyre eller melkesyre hjelp her. Mekanisk peeling, for eksempel med ring oss rasper eller pimpstein, er ikke tilrådelig da disse lett kan skade den skadede huden og muligens forårsake betennelseNår det gjelder spesielt sensitiv hud, kan pasienten også ty til kremer med vitamin A. Disse oppnår en lignende effekt som kjemisk peeling, stimulerer i tillegg dannelsen av nye celler og er mildere på huden. Noen lider merker en forbedring av hudens utseende om sommeren når de utsettes for økt sollys. Du kan diskutere muligheten for en hudlege lysterapi, som, i motsetning til i et vanlig solarium, er direkte tilpasset individuelle behov. I noen tilfeller en endring i kosthold fører til en betydelig forbedring av symptomene. Det varierer fra individ til individ om det å avstå fra vanedannende stoffer, sukker, kaffe eller enda gluten medfører en forbedring eller rettere sagt endringen til a vitamin-rik kosthold med tilstrekkelig væskeinntak.
Forebygging
Keratosis pilaris kan ikke forhindres helt hvis pasienten er disponert for det. Imidlertid kan symptomene lindres betydelig eller til og med forhindres på forhånd ved tilstrekkelig pleie og forholdsregler. Disse tiltakene er spesielt viktige om vinteren, da den såkalte gnideskinnshuden viser seg spesielt sterkt i løpet av denne tiden. Her er mange av de allerede nevnte behandlingstiltakene (rengjøring, kreming om nødvendig med medisinske salver, peeling) trer i kraft.
ettervern
Den berørte personen har vanligvis bare svært få ettervernstiltak tilgjengelig for keratosis pilaris. Samtidig er disse sterkt begrensede, slik at først og fremst en rask og fremfor alt en tidlig diagnose bør stilles av en lege. En lege bør kontaktes ved de første tegn eller klager på sykdommen for å forhindre ytterligere komplikasjoner eller klager. Selvhelbredelse kan ikke forekomme med keratosis pilaris. Behandlingen utføres vanligvis ved bruk av forskjellige kremer eller salver. Den berørte personen bør alltid ta hensyn til riktig dosering og også til vanlig påføring for å lindre ubehaget riktig og fremfor alt permanent. Hvis det er spørsmål eller hvis noe er uklart, bør legen alltid konsulteres først. Symptomene forsvinner sjelden alene, så lege bør kontaktes hvis behandlingen ikke fører til ønsket resultat. Siden keratosis pilaris også kan redusere estetikken til den berørte personen, er intensive og kjærlige samtaler med sin egen familie eller venner svært nyttige. Dette kan forhindre psykologisk ubehag eller til og med depresjon. Som regel reduserer keratosis pilaris ikke forventet levealder for den berørte personen.
Hva du kan gjøre selv
Keratosis pilaris krever vanligvis ikke medisinsk behandling. Berørte personer kan lindre gnidende hud ved å bestemme årsakene til keratiniseringen og deretter ta helt spesifikke mottiltak. Fremfor alt er regelmessig pleie av de berørte områdene i kroppen viktig. Hyppige skreller hjelper til med å fjerne de døde hudcellene og forbedrer dermed hudens utseende. Søknader med salisylsyre er spesielt effektive, da den aktive ingrediensen har en betennelsesdempende effekt og løser opp blokkeringene. Ulike oljer, for eksempel oliven, kokosnøtt eller Argan olje, gir også en renere hudoverflate. I noen tilfeller forbedrer solstrålene huden tilstand. Hav Vann sies også å hjelpe og kan påføres rent eller i form av salver og kremer. I tillegg en sunn kosthold anbefales, som skal inneholde så lite gluten så mye som mulig og så mye fersk frukt og grønnsaker som mulig. For mye sukker og sentralstimulerende midler slik som alkohol, nikotin og kaffe bør unngås. De berørte bør også drikke rikelig med Vann. Regelmessige besøk i badstuen gir huden ekstra fuktighet. Sport og unngåelse av stresset støtte disse tiltakene og forbedre det generelle trivselet. Hvis keratosis pilaris ikke avtar til tross for alt dette, er det best å konsultere huslegen eller en hudlege.
