Definisjon
Livmor prolaps er senking av livmoren ned i bekkenet.
Introduksjon
Normalt er det livmor er festet i posisjon av mange strukturer. Dette er sikret av leddbånd, bindevev og bekkenbunn muskler. Hvis disse strukturene er svekket og ikke lenger tåler belastningen, kan livmor senkes.
I ekstreme tilfeller kan dette gå så langt at livmoren delvis eller helt stikker gjennom skjeden. Dette kalles a livmor prolaps. Ofte senkes også andre organer i løpet av uterusprolaps, noe som også påvirker blære og rektum.
Frekvens
Omtrent 30 til 50 prosent av alle kvinner lider av en generell bekkenbunn prolaps i løpet av livet, som inkluderer livmor prolaps. Eldre kvinner er hovedsakelig berørt, men også hos yngre kvinner kan livmorprolaps forekomme under fødsel.
Varighet
A livmor prolaps, som oppstår etter den naturlige fødselen til et barn, forsvinner vanligvis av seg selv innen en uke. Hvis dette ikke er tilfelle, eller hvis det oppstår alvorlige symptomer, er bare terapi nødvendig.
Årsaker
Når et barn blir født naturlig, blir livmoren belastet mye. Livmorens bærestrukturer strekkes så mye at de ikke kan gå tilbake til sin opprinnelige tilstand umiddelbart etter levering. Dette resulterer i at livmoren synker etter fødselen.
Risikoen for at livmoren synker etter fødselen reduseres med en episiotomi, da dette holder trykket på livmoren lavt. Uterus prolaps kan også ha andre årsaker. Etter overgangsalderen dette er tilfelle hos nesten alle kvinner, men yngre kvinner kan også bli berørt. Meget svak bindevev er den vanligste årsaken hos yngre kvinner. I tillegg veldig hardt fysisk arbeid og overvekt kan føre til en prolapsed livmor.
Symptomer / smerter
A livmor prolaps etter fødselen ikke nødvendigvis fører til symptomer eller smerte i livmoren. Ofte er det helt asymptomatisk. Avhengig av omfanget av prolaps, kan det imidlertid også føre til forskjellige og forskjellig uttalte symptomer.
Forskjellige andre organer i underlivet kan også påvirkes, da de ligger i umiddelbar nærhet av livmoren og er forbundet med den ved ligamentstrukturer. Den berørte kvinnen kan føle en følelse av trykk i underlivet, som også kan oppfattes som smerte, avhengig av alvorlighetsgraden av problemet. Avhengig av hvor langt ned i livmoren har sunket, kan det oppstå en fremmedlegeme i skjeden.
Dette går så langt at de berørte kvinnene ofte har følelsen av at noe kan falle ut av skjeden. Av frykt for dette krysser de ofte beina. Hvis livmoren kommer inn i skjeden, kan dette forstyrre vaginalfloraen og føre til blødning og betennelse der.
Typiske symptomer på livmorprolaps er magesmerter og lavere ryggsmerter. Smerte forekommer også under samleie. Det faktum at livmoren presser ned på andre organer, for eksempel blære og rektum, forårsaker også smerter der.
Det konstante trykket har en tendens til å forårsake en trang til å urinere, men også problemer med vannlating eller blære svakhet. Såkalt stressinkontinens ofte forekommer. Hvis den aktuelle kvinnen hoster, nyser eller gjør tungt fysisk arbeid, frigjøres urin ufrivillig.
Hvis livmoren har en tendens til å trykke på rektum, dette leder til forstoppelse og ubehag under avføring. Hvis livmoren har sunket så langt at blære synker, urin kan komme tilbake i nyre og føre til komplikasjoner. Dette skjer imidlertid ganske sjelden.
