Kronisk nyreinsuffisiens eller kronisk nyre svikt er preget av redusert nyrefunksjon over lang tid. I de siste stadiene av sykdommen fungerer ikke orgelet lenger. Imidlertid hvis kronisk nyresvikt oppdages tidlig, kan en dårligere kurs stoppes og noen ganger også reverseres.
Hva er kronisk nyresvikt?
Dialyse er en blod renseprosedyre brukt som en del av nyreerstatning terapi forum nyre feil. Kronisk nyresvikt forårsaker nyre å slutte å fungere ordentlig. Normalt avgifter dette organet kroppen og er ansvarlig for å regulere væske balansere. Det er mange potensielle utløsere for nyresvikt. For eksempel langvarig diabetes mellitus eller konstant høyt blodtrykk kan være årsaken. Typiske symptomer på kronisk nyresvikt er overhydrering, høyt blodtrykk, ødem, oppkast, anemi, kvalme, og potensproblemer. Hvis disse symptomene eksisterer og en sykdom er tilstede samtidig som fremmer nyresykdom, kan kronisk nyresvikt være den riktige diagnosen. En høy kreatinin verdi i blod kan bekrefte denne mistanken. Diagnostiske prosedyrer inkluderer urin og blod analyser, som kan brukes til å bestemme signifikante nyreverdier. Imaging teknikker som ultralyd, datatomografiog Røntgen kontraststudier brukes også når kronisk nyreinsuffisiens mistenkes.
Årsaker
Kronisk nyresvikt kan ha flere utløsere. Ofte, i den vestlige befolkningen, dette tilstand er forårsaket av dårlig oppførsel eller en usunn livsstil. I mange tilfeller er årsaken type II diabetes mellitus. Imidlertid kan nyrevevet også bli skadet av ofte tatt smertestillende og dermed forårsake nyresvikt. Hvis høyt blodtrykk er tilstede, kronisk nyreinsuffisiens påvirkes negativt. Dette utvikler seg til fullstendig nyresvikt, som medfører et fullstendig tap av urinproduksjon. Andre typiske sykdommer som årsak til dette tilstand er en kronisk nyreform betennelse, kronisk nyre- og nyrebetennelsesbetennelse, skade på nyrene på grunn av høye blodtrykk, medfødt misdannelse i organet med mange cyster, nyreskader forårsaket av smertestillendeog sykdommer i blodet fartøy or bindevev. Genetiske faktorer kan også spille en rolle for å bestemme løpet av kronisk nyresvikt.
Symptomer, klager og tegn
Kronisk nyresvikt påvirker hele kroppen og kan forårsake en rekke symptomer. I de tidlige stadiene er det vanligvis ingen fysiske symptomer. De første tegnene kan være økt urinutgang og økt trang til å urinere om natten. Urinen er veldig lys i fargen og det er også sterk tørst. En urinkontroll kan avsløre økt utskillelse av protein (proteinuri). I mange tilfeller, Vann er avsatt i vevet, spesielt i bena og øyelokkene. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, merkes den av rask utmattbarhet og redusert ytelse. Blodtrykk kan være forhøyet: Kronisk nyresvikt bør vurderes fremfor alt hvis den ikke faller til normalt til tross for at du tar blodtrykkssenkende medisiner. Hvis kronisk nyresvikt fortsetter å utvikle seg, inkluderer typiske symptomer kvalme og oppkast, nedsatt matlyst, kløe over hele kroppen, bein smerter, muskel kramper og hodepine. Mengden urin avtar, Vann retensjon i lungene kan forårsake kortpustethet. Pasienter lider ofte av fattige konsentrasjon og sensoriske forstyrrelser, og tidvis observeres uklarhet om bevissthet. Hjertearytmier, hjerteinsuffisiens or perikarditt også forekomme, og svekkelsen av immunsystem forårsaker økt følsomhet for infeksjoner. Urin halitosis og gulfarging av hud indikere et sent stadium av sykdommen.
Diagnose og forløp
Ulike diagnostiske prosedyrer brukes til å diagnostisere kronisk nyresvikt. En første indikasjon kan være forhøyet kreatinin nivåer, som kan sees fra en detaljert blodtelling. Hvis dette er tilfelle, følger ytterligere blod- og urinanalyser. De gir informasjon om andre nyreverdier slik som blod urea, blod kreatinin konsentrasjon og urin volum. Imaging teknikker brukes også. Ultralyd, datortomografi og Røntgen kontrastmediumundersøkelser kan brukes til å diagnostisere nyreinsuffisiens og overvåke fremdriften. Hvis mistanken om sykdommen er bekreftet, vil de tidligere effektene av nyreinsuffisiens blir spilt inn med en fysisk undersøkelse. Hvis kronisk nyreinsuffisiens behandles ikke, vil sykdommen stadig forverres. Til slutt er nyrene ikke lenger i stand til å fungere og gir opp funksjonen fullstendig. Dialyse or nyretransplantasjon blir nødvendig i sluttfasen av kronisk nyresvikt.
Komplikasjoner
Hvis den ikke behandles, kan kronisk nyresvikt forårsake noen komplikasjoner. Som et resultat av den gradvise skaden på nyrene, er den opprinnelig høy blodtrykk, utløst av reduksjon i urinproduksjon og utskillelse og det resulterende overskudd av salt og Vann. Dette kan senere føre til væskeretensjon i armer og ben eller lunger. Ødem bringer blant annet inn smerte, puste vanskeligheter og sirkulasjonsproblemer. I den endelige analysen utvikler kronisk nyresvikt seg til terminal nyresvikt; dette fører til urinforgiftning, gastrointestinale plager, endringer i bevissthet, hjertearytmier, perikarditt og til slutt til uremisk koma. Nesten halvparten av alle pasienter dør innen ti år som følge av nyresykdommen. Terminalstudien øker risikoen for alvorlig hjerte sykdom og hjerneslag spesielt. I tillegg fordi nyrene ikke lenger produserer kalium ved kronisk insuffisiens, hyperkalemi kan oppstå, noe som resulterer i muskelsvakhet, kortvarig tap av bevissthet og svimmelhet. Sterkt forhøyet kalium nivåer kan også føre til hjerteinfarkt or hjerneslag. Nevrologiske lidelser, lidelser i beinmetabolisme og ubehag fra underernæring forekommer også ofte.
Behandling og terapi
Behandlingsformen valgt for kronisk nyresvikt avhenger av sykdomsstadiet og årsaken. I prinsippet er to metoder for terapi eksistere. Konservativ terapi behandler den underliggende sykdommen samt symptomene forårsaket av nedsatt nyrefunksjon. Medisinene som brukes, avhenger av den underliggende sykdommen. For å forhindre videre progresjon av nyresvikt til tross for behandling av den underliggende sykdommen, må noen ting vurderes. For eksempel kosthold bør endres. En lav-protein og lav-kalium livsstil er nå etterlyst. Salt bør bare unngås som en del av konservativ behandling hvis pasienten lider av høyt blodtrykk og ødem. Symptomene som utvikler seg som et resultat av kronisk nyreinsuffisiens, kan lindres med medisiner. Imidlertid, hvis nyresvakheten allerede er langt fremme, kan ingen form for terapi vanligvis reversere skaden på nyrefunksjon. Dialyse eller det brukes nå blodvask, som følger den berørte personen resten av livet. Det eneste alternativet til kontinuerlig dialyse er nyretransplantasjon. Pasienten mottar deretter et donororgan for å behandle kronisk nyresvikt.
Utsikter og prognose
Utsiktene for utvinning fra kronisk nyresvikt anses å være ugunstige. I de fleste tilfeller opplever ikke pasienter med denne sykdommen en kur på grunn av skade på organvevet, og sykdommen anses som uhelbredelig av medisinske eksperter. På grunn av den dårlige prognosen og utsiktene for kur, er behandlingen av pasienter fokusert på å lindre eksisterende symptomer. I tillegg bør sykdomsutviklingen utsettes så lenge som mulig, og samtidig bør pasientens livskvalitet optimaliseres. Nyrevevet lider uopprettelig skade ved kronisk nyresvikt. En kur eller forbedring av pasientens tilstand av Helse er da bare mulig gjennom en nyretransplantasjon. En annen kompliserende faktor er at sykdommen utvikler seg raskere hos menn og eldre enn hos andre berørte individer. Hvis den ikke behandles, fører kronisk nyresvikt direkte til pasientens død. Med behandling er forventet levealder betydelig forlenget, men reduseres betydelig sammenlignet med friske mennesker. Hvis årsaken til kronisk nyresvikt er diabetes mellitus, blir prognosen forverret av en annen. I tillegg dør mange pasienter for tidlig på grunn av ulike følgevirkninger av nyresvikt. Hvis vaskulærsystemet i tillegg til nyrene også blir syk eller hjerte sykdommen begynner, reduseres utsiktene til en kur. I tillegg forkortes pasientens forventede levealder.
Forebygging
Kronisk nyresvikt kan forebygges ved en sunn livsstil. Det anbefales å alltid beskytte nyrene. Derfor, blære og nyreinfeksjoner bør behandles raskt og konsekvent. Det anbefales også å unngå narkotika som skader nyrene eller slutter å ta dem hvis nyresvikt allerede har begynt. Høyt blodtrykk og diabetes mellitus bør også unngås eller behandles grundig.
Følge opp
Berørte personer har svært få eller ingen ettervern målinger tilgjengelig for dem i de fleste tilfeller av denne sykdommen. I dette tilfellet kan sykdommen heller ikke behandles fullstendig, så pasientens forventede levealder er også betydelig redusert på grunn av nyresvikt. I noen tilfeller, transplantasjon kan utføres for å gi permanent lindring. I de fleste tilfeller kan medisiner brukes til å behandle nyresvikt. Berørte personer bør alltid sørge for at riktig dose er gitt og at medisinen tas regelmessig. På samme måte er de fleste som er avhengige av dialyse. Støtten til familie og venner er også veldig viktig. Fremfor alt psykologiske forstyrrelser eller depresjon kan lindres eller unngås. Generelt sett en sunn livsstil med en balansert kosthold har også en positiv effekt på sykdomsforløpet og kan forhindre ytterligere skade på nyrene. Berørte personer bør ta hensyn til et lite salt og lite kalium kosthold. Høyt blodtrykk bør også unngås. Siden kronisk nyresvikt vanligvis ikke kan behandles fullstendig, gjennomføres regelmessige undersøkelser av Indre organer er veldig viktige for å oppdage og behandle ytterligere komplikasjoner og skader på et tidlig stadium.
Hva du kan gjøre selv
Alternativene for selvhjelp er begrenset ved kronisk nyresvikt. Hovedfokuset i hverdagen er på en sunn livsstil. Skadelige stoffer som tilføres kroppen ved inntak alkohol or nikotin, bør unngås prinsipielt. Disse legger en unødvendig belastning på organismen. målinger som er med på å styrke immunsystem er nyttige. Disse inkluderer en vanlig daglig rutine, tilstrekkelig hvile, god søvnhygiene og et balansert kosthold. Vitaminer og en diett rik på fiber støtter immunsystem slik at organismen er mindre utsatt for patogener. Under sykdommen er psykologisk stabilitet og optimistisk holdning til livet veldig nyttig. Det sosiale miljøet skal være strukturert på en slik måte at det gir den berørte personen støtte og sikkerhet. Deltakelse i det sosiale livet bør tilpasses dagens muligheter og bør ikke avbrytes. Sosial tilbaketrekning reduserer livskvaliteten og fremmer et depressivt humør. Fritids- eller sportsaktiviteter kan orienteres mot målrettet stresset-reduserende aktiviteter eller metoder. Dette styrker trivselen og fremmer en positiv holdning til livet. Optimisme og selvtillit hjelper til tross for all motgang. Selv om sykdommen har mange negative fasetter og sykdomsforløpet er veldig vanskelig, er en bekreftelse av livet gunstig for å overvinne utfordrende situasjoner og forhold.
