Sinus trombose er en spesiell type trombose. De tilstand er først og fremst preget av blod blodpropp som forekommer i store hjerneårer. Disse blod blodpropp kalles også tromber, og i tilfelle sinus trombose, de er konsentrert i det harde området hud av hjerne. Dette kalles også sinus durae matris med medisinsk betegnelse, som navnet på sykdommen er avledet fra.
Hva er sinus trombose?
I utgangspunktet sinus trombose er assosiert med forskjellige komplikasjoner. En spesielt betydelig risiko er at de kan utløse slag i hjerne. Sykdommen kalles også sinus blodåre trombose i noen tilfeller, men den korte formen "sinus trombose" er oftere brukt. Det typiske symptomet på sykdommen er at en såkalt cerebral sinus lukkes. Basert på nåværende kunnskap er den eksakte forekomsten av sinustrombose ukjent. Anslag for hyppigheten av sykdommen er omtrent tre til fem nye tilfeller per million personer per år. Blant disse er kvinnelige pasienter tre ganger mer sannsynlig å bli påvirket av sinustrombose enn menn. Enkeltpersoner er i gjennomsnitt mellom 30 og 40 år gamle ved sykdomsutbruddet. Sinus trombose forekommer langt sjeldnere enn okkluderte arterier. Det er også sant at barn har mindre sannsynlighet for å utvikle sinustrombose enn voksne.
Årsaker
Årsakene til forekomst av sinustrombose varierer. I noen tilfeller infeksjoner med pus i området av ansiktet eller suppuration av bihulene er ansvarlige for utviklingen av sykdommen. Meningitt eller såkalt mastoiditis kan også føre til dannelsen av sinustrombose. Hvis slike årsaker er tilstede, kalles sykdommen også septisk sinus trombose. I tillegg er det mulig at forskjellige lidelser av blod koagulasjon utløser sinustrombose. I dette tilfellet øker koagulasjonen av blodet vanligvis, for eksempel i sammenheng med en antitrombinmangel. I prinsippet er gravide kvinner over gjennomsnittlig risiko for slike koagulasjonsforstyrrelser. I tillegg spesiell prevensjonsmidler og narkotika har også en negativ effekt på blodpropp. I prinsippet ikke alle blodpropp utvikler seg til en sinustrombose med tilsvarende symptomer. I noen tilfeller er reversering av blodstrøm mulig eller tromben oppløses. Andre smittsomme årsaker til sinustrombose inkluderer bihulebetennelse, tonsillitt, abscesser på tennene eller hjerneog empyem. Potensielle generaliserte årsaker til sykdommen inkluderer tuberkulose or tyfus feber, meslingerog malaria.
Symptomer, klager og tegn
Sinus trombose er preget av en rekke symptomer. For eksempel i begynnelsen, smerte i området til hode og epileptiske anfall er ofte mulige, opp til endringer i personligheten til den berørte personen. I senere stadier av sinustrombose kan det være synsforstyrrelser, bevissthetshimmel og lammelse i kroppen. Noen ganger lider de berørte pasientene av bevisstløshet. Hvis bihuletrombose er tilstede med smittsomme årsaker, lider enkeltpersoner ofte av feber. Dette er for eksempel tilfellet med hjernehinnebetennelse i tillegg til bihulebetennelse. Imidlertid bør det også bemerkes at sinustrombose tar et asymptotisk forløp hos omtrent en tredjedel av alle pasienter. I de andre tilfellene er symptomene ofte tvetydige og peker ikke på en eneste sykdom terapi vanskeligere. En av de sene konsekvensene av sinustrombose er økt trykk i hjernen, som er forbundet med betydelige komplikasjoner. I verste fall dør den syke av sinustrombose.
Diagnose og sykdomsforløp
Diagnosen av sinustrombose er vanligvis vanskelig, fordi symptomene som oppstår indikerer mange forskjellige sykdommer. I prinsippet bør en lege informeres når typiske symptomer dukker opp. Legen vil først føre en intensiv diskusjon med pasienten, den såkalte anamnese. Legen vil diskutere de eksakte symptomene og personens livsstil og forbruksvaner. Tidligere sykdommer blir også diskutert. På denne måten får legen informasjon om den nåværende sykdommen. Etter pasientintervjuet er fokuset på det kliniske bildet av sykdommen. For eksempel, i sinustrombose, er det indikert å kontrollere D-dimer-nivået. I tillegg brukes hjerneavbildningsteknikker for å diagnostisere sinustrombose. MR-skanning kan oppdage en blodpropp eller alternativt årsaksblødningen. Under blodanalyser er erytrocytsedimenteringshastigheten og det C-reaktive proteinet som en betennelse markør er sjekket. I tillegg er antallet leukocytter i blodet bestemmes.
Komplikasjoner
Hvis ubehandlet, fører sinustrombose til døden i de fleste tilfeller. Før dette oppstår komplikasjoner som epileptiske anfall, lammelse og nedsatt syn eller bevissthet. Hvis den tilstand blir deretter ubehandlet, blod strømmer til hjernen og til slutt a hjerneslag inntreffer. EN hjerneslag resulterer alltid i alvorlige komplikasjoner: den berørte personen lider vanligvis av nevrologiske og mentale underskudd eller dør kort tid etter hjerneslaget. I begge tilfeller er det permanent hjerneskade, noe som reduserer livskvaliteten og trivselen til den berørte personen betydelig. Narkotikabehandling for sinus trombose kan forårsake bivirkninger, medikament interaksjonerog allergiske reaksjoner. Dopet heparin, som vanligvis er foreskrevet, resulterer ofte i overfølsomhetsreaksjoner som hud rødhet, kløe og brenning. I tilfelle en overdose, vil blødningstendens kan forverres. I tillegg kommer symptomer som smerte i lemmer, kløe, elveblest og kvalme med oppkast kan forekomme. Kramper i bronkialmusklene assosiert med kortpustethet, fall inn blodtrykk, og blodplatemangel kan heller ikke utelukkes. Infeksjoner kan forekomme med intravenøst medikament administrasjon. Ved langvarige behandlinger kan bakteriekolonisering forekomme i løpet av få dager. Dette resulterer ofte i tromboflebitt, bakteriemi og / eller sepsis. Abscesser og hematomer kan også forekomme.
Når bør du oppsøke lege?
Sinus trombose må alltid behandles raskt av en lege. De tilstand leges ikke av seg selv, og det er derfor profesjonell hjelp alltid er nødvendig. Hvis ikke sinustrombose ikke behandles, kan det verste tilfellet føre til at den berørte personen dør hvis for mye stresset er plassert på hjerte. En lege bør konsulteres for bihuletrombose hvis den berørte personen lider av alvorlig hodepine eller alvorlig hals smerte. I de fleste tilfeller er det også en betydelig reduksjon i synet, og de fleste som lider kan også oppleve bevisstløshet. Hvis disse symptomene oppstår og ikke forsvinner av seg selv, må du i alle fall konsultere lege. På samme måte kan epileptiske anfall indikere sinustrombose og bør også behandles. I tilfelle en epileptisk anfall, bør en legevakt kontaktes umiddelbart. Sinus trombose kan undersøkes og behandles av en kardiolog, selv om dette vanligvis krever kirurgi. Sykdommen kan også begrense forventet levealder for den berørte personen.
Behandling og terapi
Med hensyn til behandling av sinus trombose, forskjellige målinger og alternativer finnes. Opprinnelig får berørte pasienter stoffet heparin i høye doser. Senere brukes antikoagulantia over en periode på minst seks måneder og tas oralt. Dopet fenytoin reduserer sannsynligheten for anfall. Hvis det er økt trykk i hjernen, stoffet mannitol administreres vanligvis. Sinus trombose med smittsomme årsaker bør behandles med antibiotika. I de fleste tilfeller kommer pasienter seg fullstendig med tilstrekkelig terapi.
Forebygging
Gir mening målinger for forebygging av sinustrombose er knapt testet for øyeblikket, så det kan ikke komme noen sikre uttalelser i denne forbindelse.
Oppfølgingsbehandling
Ved sinustrombose er det først og fremst viktig å diagnostisere sykdommen på et tidlig stadium slik at komplikasjoner eller andre klager ikke oppstår i det videre løpet. Det kan forekomme, og dermed kan det heller ikke være en uavhengig helbredelse, slik at personen som er opptatt av denne sykdommen alltid skal oppsøke lege veldig tidlig. Jo tidligere en lege blir kontaktet, jo bedre er sykdomsforløpet vanligvis. Som regel er de som er rammet av sinustrombose, avhengige av å ta forskjellige medisiner og narkotika for å lindre symptomene. En riktig dose og også et regelmessig inntak bør alltid følges. Bare på denne måten kan klagene begrenses ordentlig. I tilfelle usikkerhet eller spørsmål, bør lege konsulteres først. Like måte, alkohol bør ikke være full når du tar antibiotika, da dette ellers kan redusere effekten. Sinustrombose kan vanligvis helbredes relativt godt, slik at forventet levealder for den berørte personen ikke reduseres. Lengre målinger etterbehandling er ikke tilgjengelig for den berørte personen og er vanligvis ikke nødvendig.
Hva du kan gjøre selv
Ved forstyrrelser i blodstrømmen, bør den berørte personen sørge for at blodet hans sirkulasjon støttes tilstrekkelig i daglige aktiviteter. I hverdagen derfor stillinger som kunne føre til overbelastning av blodet bør unngås. Å vedta en stiv holdning eller bøyde lemmer bidrar til nedsatt blodstrøm. Hvis det er en kriblende følelse på hud, følsomhetsproblemer, forkjølelse fingre eller føtter, og en reduksjon i fysisk ytelse, bør holdningsoptimalisering gjøres. Siden sinus trombose kan føre til en livstruende tilstand, er samarbeid med en lege nødvendig. Til støtte for dette kan treningsøkter gjennomføres på eget ansvar, noe som bidrar til en forbedring av blodet sirkulasjon. Regelmessige bevegelser og bruk av brede klær hjelper til med å minimere risikoen for blodstasis i organismen. Bevegelse over lange avstander bør være godt planlagt på forhånd. Det er viktig å ta hensyn til den nødvendige bevegelsesfriheten under transport. I tillegg kan det være veldig nyttig å bruke trombosestrømper i hverdagen. Sportsaktiviteter bør foregå regelmessig for å stimulere blod sirkulasjon. I tillegg kan matinntak fremme bloddannelsen og stimulere blodtrykk. Dette er selvhjelpstiltak som bør betraktes som støtte. De oppnår ikke frihet fra symptomer eller permanent utvinning.
