En overbygning er en tannprotese festet til et implantat. Dette kan være en krone, en bro eller til og med en protese. Implantatet selve er kirurgisk plassert (implantert) i kjønnslige områder av kjeven og antar funksjonen til en kunstig tannrot, som tjener til å feste overbygningen. Et implantat som leges uten komplikasjoner er på ingen måte dårligere enn styrke av en naturlig sunn tann. Titan brukes til produksjon av implantater fordi det ikke gir noen uønskede bivirkninger som allergi. På grunn av sin høye stabilitet tåler titan trykkbelastningen som oppstår under tygging. Implantater kan tilby ganske mange fordeler, for eksempel:
- De hjelper proteser som passer dårlig på grunn av ugunstige kjeveforhold, til et fast grep.
- De kan bevare sunne tenner fra å krone.
- Tilby overbygningene estetisk gode resultater.
- Kjeveben i edentulous områder trekker seg tilbake og mister dermed stabilitet. Dette er ikke tilfelle i området implantater.
Indikasjoner (bruksområder)
Implantater og deres overbygninger finner anvendelse:
- For utskifting av en tann - f.eks. For å bevare karies-frie nabotenner fra å krone for en bro.
- For utvidelse av forkortede tannrader
- I redusert rest tannsett - f.eks. For å unngå avtakbar proteser.
- I den edentulous kjeven - for eksempel å gi en protese bedre grep.
- Under dårlige anatomiske forhold for oppbevaring av konvensjonelle proteser - f.eks tilstand etter svulstreseksjon.
- For forstørrelse av abutment - for å unngå avtakbare proteser.
Kontraindikasjoner
Generelle kontraindikasjoner
- Økt blødningstendens
- Hemorragisk diatese (økt patologisk blødningstendens).
- Alvorlig hjerte- og karsykdom
- Utskifting av hjerteventil
- Betingelse etter bakteriell endokarditt (endokarditt i hjerte).
- bypass
- Alvorlige beinmetabolismeforstyrrelser - f.eks osteogenese imperfecta (sprø bein sykdom).
- Osteoporose terapi med bisfosfonater.
- Liver skrumplever (leverkrymping - sluttstadiet for kronisk leversykdom).
- Revmatiske sykdommer / kollagenoser - f.eks revmatoid gikt, sklerodermi (sclero = hard, dermie = hud) - sjelden autoimmun sykdom forbundet med herding av bindevev av hud alene eller av huden og Indre organer (særlig fordøyelseskanalen, lunger, hjerte og nyrer), Sjögrens syndrom - autoimmun sykdom fra gruppen av kollagenoser der immunceller angriper spyttkjertler og tårekjertler. Sjögrens syndrom manifesterer seg i morfologiske endringer i spytt- og tårekjertlene, forårsaker kronisk parotitt (betennelse i parotidkjertlene), keratokonjunktivitt sicca (tørt øyesyndrom, sicca syndrom; opphør av sekresjon fra tårekjertler), xerostomi (tørr munn) og rhinitt sicca (tørr neseslimhinne)
- Tilstand etter organtransplantasjon
- Redusert immunologisk forsvar av pasienten - f.eks. HIV, immunsuppressive, cytostatika.
- Steroid terapi/ glukokortikoid administrasjon (kortisol, prednison, prednisolon, betametason, deksametason, Osv.).
Midlertidige (forbigående) kontraindikasjoner.
- Ufullstendig kjevevekst - tidligst implantasjoner mellom 18 og 20 år, etter at veksten er fullført.
- Ubehandlet periodontal sykdom (betennelsessykdommer i periodontium).
- Graviditet (graviditet)
- Akutt betennelse
- Narkotikamisbruk (narkotikamisbruk)
- Kraftig røyking
- Betingelse før etter strålebehandling (strålebehandling) - økt risiko for infeksjon, implantasjoner tidligst etter ett år etter nøye vurdering av alternativene.
- Ikke justert diabetes mellitus
- Mentalt syk
Lokale kontraindikasjoner
- Ubehandlet periodontal sykdom
- Ugunstig bensituasjon - veie benforstørrelse om nødvendig.
- Osteomyelitt (betennelse i beinmarg)
- Dysgnathia (kjeve maloklusjoner)
- Dysfunksjoner
- Patologiske endringer i munnslimhinnen - f.eksB leukoplaki (hyperkeratose av slimhinnene eller leppe hud, som kan være potensielt dysplastisk).
- Resttannverk med behov for behandling
- Utilstrekkelig munnhygiene
- Xerostomia (munntørrhet)
- Macroglossia (forstørret tunge)
Fremgangsmåten
Umiddelbart etter at implantatet er plassert, blir det vanligvis dekket av slimhinne. Etter helbredelsesfasen, som vanligvis tar tre til seks måneder, blir slimhinne over implantatet åpnes litt igjen for å avsløre implantatet. Nå, innledningsvis i ytterligere to uker, settes det inn en såkalt healing spacer for å forhindre slimhinne over at implantatet lukkes igjen. Et inntrykk blir tatt ved hjelp av inntrykksposter. Dette brukes av tannlegelaboratoriet for å produsere finalen tannprotese, overbygningen. Implantatet har en tråd inni seg, den såkalte interne tråden. En liten skrue er innlemmet i overbygningen - for eksempel en krone - som passer perfekt til implantatets innvendige gjenger. Omtrent to uker etter at implantatet ble avdekket, fjernes helbredelsesrommet og den nye overbygningen skrus fast på implantatet for en nøyaktig passform. Alternativt kroner og broer kan konvensjonelt festes (sementeres).
Etter prosedyren
Vanlig, over gjennomsnittet munnhygiene og oppfølgingsbesøk er avgjørende for den langsiktige suksessen til implantater.
