Symptomer
I svart hårete tunge, vises et farget, hårete belegg på de midterste og bakre delene av tungen. Misfargingen kan være svart, grå, grønn, brun og gul. Kløe, brenning av tunge, dårlig ånde, endringer i smak, metallisk smak, kvalme og mangel på appetitt er andre mulige symptomer. Ved svelging kan "hårene" forårsake en kilende følelse eller kvalme. Hårete tunge kan forsvinne alene eller vedvare i lang tid.
Årsaker
Det er en godartet, hyperkeratotisk forlengelse av filiform papiller (tråd papiller) på tungen, som vokse fra ca. 1 mm til maksimalt 1.8 cm (!) og danner det pelsete belegget. Papiller farges på den ene siden av pigmentdannende bakterie og delvis ved sekundære infeksjoner med, på den annen side også av inntatt mat og sentralstimulerende midler eller medisiner. En sterk brenning av tungen forekommer ofte med en super med. Selv om mange mulige risikofaktorer er kjent (se nedenfor), er den eksakte årsaken ennå ikke belyst. En endring i nærmiljøet i munnhule (flora, pH, tungebevegelser) mistenkes. Dette utløses av antibiotika, for eksempel. Også av betydning ser ut til å være dårlig munnhygiene og redusert skraping av tungen på tennene, ganen og maten, f.eks. når du tar flytende mat.
Komplikasjoner
Det er en godartet endring av tungeoverflaten og først og fremst et estetisk problem. Selv om det ofte blir beskrevet som ufarlig, kan det føre til pasienter med nød.
Risikofaktorer og utløsere
Potensielle faktorer inkluderer:
- Stort forbruk av sentralstimulerende midler som sigaretter, te, kaffeog alkohol.
- Bakterier, sopp
- medisiner: antibiotika (f.eks. linezolid, tetracykliner, doksycyklin, erytromycin), soppdrepende, glukokortikoider, antacida, psykotropisk narkotikafenotiaziner, olanzapin, medisiner som forårsaker tørr munn.
- Strålebehandling
- Dopavhengighet
- Irriterende stoffer, f.eks. Sterke munnskyllevann, munn skylling (f.eks. hydrogen peroksid), pastiller.
- Mat, f.eks. Solsikkefrø.
- Mangel på vitamin B, niacin
- Immunsuppresjon, HIV
- Dehydrering, tørr munn
- Trigeminal neuralgi
- Mannlig sex
- Alder
Diagnose
Diagnosen bør stilles under medisinsk behandling. Det viktigste kriteriet er utvidelsen av papiller over 3 mm. Dette er fordi tungen også kan være midlertidig farget uten papillaforlengelse, for eksempel når vismut salter, blåbær og annen frukt, rødvin, eller munnskyllevann er brukt. Andre sykdommer som hårete leukoplaki, acanthosis nigricans, candidamycosis eller pigmentering av fungiform papiller kan forårsake et lignende bilde. Det er viktig å spørre pasienten detaljert om risikofaktorer slik at de kan elimineres.
Ikke-farmakologisk behandling
Førstelinjetiltaket er regelmessig rengjøring av plakett med en myk tannbørste eller tungerenser og bra munnhygiene med en mild tannkrem. Dette fjerner urenheter og papiller og forhindrer gjentagelse. Imidlertid må man være forsiktig med å slutte å være sterk munnskyllevann, da de kan fremme eller utløse ubehag. De risikofaktorer bør elimineres hvis mulig. For eksempel forsvinner misfarging etter å ha avsluttet eller redusert dose av utløsende medisiner. Hvis det er tørt munn er til stede, bør oppmerksomhet rettes mot tilstrekkelig hydrering. Kirurgisk fjerning under lokalbedøvelse er ikke førstelinjebehandling, men kan være indikert hvis forløpet er alvorlig eller langvarig.
Narkotikabehandling
Medisiner er 2.-linjens agenter. Fordi det er en kornifikasjonsforstyrrelse, keratolytika slik som trikloreddiksyre, salisylsyreeller urea - passende fortynninger! - kan brukes lokalt. De skal foreskrives av en lege. Lokalt vitamin C, tretinoin og bleking og desinfisering hydrogen peroksid er også nevnt som muligheter i litteraturen. Men, hydrogen peroksid i munnvann kan også forårsake svart hår og må fortynnes tilsvarende. eksternt eller internt antimykotika brukes bare hvis det også er en sekundær soppkolonisering. Munnskyll skal bare brukes til behandling med forsiktighet (risikofaktor, se ovenfor). Systematisk isotretinoin kan vurderes for behandling av alvorlige tilfeller. De mange forholdsregler må overholdes. Behandling kan forårsake utallige bivirkninger.
