Jejunum er den midterste delen av tynntarm mellom tolvfingertarmen og ileum. Dens viktigste funksjon er absorpsjon av næringsstoffer fra matmassen. Uavhengige sykdommer i jejunum er ikke kjent.
Hva er jejunum?
I daglig tale er den midtre delen av tynntarm kalles jejunum. Dette navnet kommer av det faktum at denne delen av tarmen alltid vises tom hos avdøde individer. Dets latinske navn er jejunum. Hos mennesker er jejunum omtrent 2 til 2.5 meter lang. Grensen mellom tolvfingertarmen og jejunum er definert. Det ligger i regionen den andre korsryggen. Imidlertid er det ingen skarp grense ved overgangen mellom jejunum og ileum. Strukturen og funksjonen til begge tarmsegmentene er like, men ikke identiske. Forskjellene kan imidlertid bare bestemmes ved undersøkelse av fint vev. På grunn av den gradvise endringen i tarmveggstrukturen skjer det også en gradvis endring i de absorberte næringsstoffene. Dermed startende fra jejunum til ileum, fettløselig vitaminer, proteiner, Vann-oppløselig vitaminer og fett absorberes først i følgende rekkefølge. Dermed representerer jejunum og ileum en funksjonell enhet av tynntarm, slik at funksjonene, strukturen og sykdommene i begge seksjoner vanligvis blir vurdert i den medisinske litteraturen.
Anatomi og struktur
Jejunum, plassert i mange løkker, er festet til bukveggen via mesenteriet. Følgende ileum er også involvert i denne suspensjonsstrukturen, som kalles radix mesenterii eller tynntarm mesenteri. Denne strukturen begynner ved tolvfingertarmen-jejunum bøyer seg og slutter ved krysset mellom ileum og kolon. Fordi jejunum-løkkene er svært bevegelige, er plasseringen også variabel. Som et veldig bevegelig organ har tynntarmen heller ikke konstant lengde. Det varierer fra 3.5 til 6 meter. Lengden avhenger av tynntarmens sammentrekningstilstand. Jejunum har, som alle andre hule organer, en slimhinne (tunica slimhinne). Dette følges av et dobbelt lag glatt muskulatur. Det siste laget er en bindevev cover (serosa cover) av bukhinnen. I tillegg til ileum, vedlegg og stigende kolon, jejunum er levert av overlegen mesenteric arterien. Starter fra dette arterien, jejunalarteriene er spesielt ansvarlige for å levere jejunum. Til høyre for det overlegne mesenteriet arterien kjører overlegen mesenteric blodåre, som tømmer det brukte blod fra jejunum til portalen blodåre. Funksjonen og bevegelsen til jejunum styres av det enteriske nervesystemet. Som en del av det enteriske nervesystemeter myenterisk pleksus ansvarlig for peristaltikk og spiserørs motilitet, mage, tynntarm (inkludert jejunum), og kolon.
Funksjon og oppgaver
Jejunum, sammen med tolvfingertarmen og ileum, har den funksjonen å absorbere næringsstoffer fra den enzymatisk bearbeidede matmassen. Viktige stoffer som absorberes fra maten er fett, proteiner, karbohydrater, mineraler, vitaminer, salter og Vann. Disse stoffene passerer deretter inn i blod og når alle kroppsdeler. For å effektivt absorbere næringsstoffene i maten, må tynntarmen utvikle seg så stort et overflateareal som mulig. For dette formålet utvikler det seg forskjellige strukturer, slik som Kerkig-foldene (plicae circulares), villi i tynntarmen (villi interstinales), Lieberkühn-kryptene (glandulae interstinales) og microvilli. Kerkig-brettene danner grov lettelse av tynntarmen. I prosessen, både slimhinne og submucosa buler ut. Små tarm villi er igjen finger-formet fremspring av epitel og lamina propria. Lieberkühns krypter er de rørformede fordypningene i villi-dalene. Microvilli forstørrer tarmen slimhinne tidoblet. Som en såkalt penselgrense representerer de mikroavlastningen i slimhinnen. Alle tre delene av tynntarmen inneholder disse strukturene. Imidlertid avhenger formen og størrelsen på hvor de ligger. Dermed blir Kerkig-foldene gradvis lavere fra tolvfingertarmen gjennom jejunum til ileum. Videre er tarmvilliene lengst i jejunum med a finger-formet struktur. Disse subtile forskjellene bestemmer hvilke næringsstoffer som primært absorberes. Matmassen transporteres fra mage til tykktarmen ved peristaltikken i tynntarmen. I prosessen er det sammentrekninger bli gradvis langsommere fra tolvfingertarmen gjennom jejunum til ileum.
Sykdommer
Uavhengige sykdommer i jejunum er svært sjeldne. Ofte påvirkes jejunum sekundært i sammenheng med andre sykdommer i tynntarmen. I tillegg, magesmerter kan ofte ikke tildeles enkelt. Derfor kreves det noen ganger intensive undersøkelser for å avgjøre om tynntarmen, tykktarmen eller til og med hele tarmen er berørt. Mange sykdommer i tynntarmen forårsaker i utgangspunktet uspesifikke smerte i underlivet. Sykdommer i tykktarmen, bukspyttkjertelen, bukhinnen eller galleblære må da skilles fra disse. Sykdommer i tynntarmen ledsages ofte av bølgelignende smerte eller kolikk. Årsaker inkluderer generell gastrointestinal betennelse, tarmsår eller mesenterisk infarkt. Betennelse i tynntarmen kalles enteritt. Enteritt kan være forårsaket av infeksjon med forskjellige bakterie or virus. Imidlertid autoimmune sykdommer, Eksempel Crohns sykdom or ulcerøs kolitt, kan også forårsake betennelse i tynntarmen. i ulcerøs kolitt, I motsetning til Crohns sykdom, vanligvis er bare tyktarmen påvirket. I noen tilfeller kan imidlertid tynntarmen også være involvert. Matintoleranser gir reaksjoner i tynntarmen. Såkalte cøliaki sykdom, for eksempel, utløses av en intoleranse mot gluten. I denne sykdommen krymper tarm villi så drastisk at absorpsjon av næringsstoffer er sterkt begrenset. Kolorektal kreft er veldig sjelden i tynntarmen og spesielt i jejunum, fordi den raske passasjen av matmassen lar kreftfremkallende stoffer bare virke i kort tid.
Typiske og vanlige tarmsykdommer
- Crohns sykdom (kronisk inflammatorisk tarmsykdom)
- Betennelse i tarmen (enteritt)
- Tarmpolypper
- Tarmkolikk
- Divertikula i tarmen (divertikulose)
