Galaktoré - sykelig morsmelk utslipp - er en sykdom i brystkjertelen der det er en sekresjon av melkeaktig sekresjon fra brystkjertelen. Sykdommen kan være ensidig eller bilateral og varierer ofte i alvorlighetsgrad. Selv om galaktoré faktisk er smertefri tilstand, kan brystet bli anspent, noe pasienter kan synes er smertefulle.
Hva er galaktoré?
Galaktoré, eller unormal morsmelk utslipp, er en tilstand av brystkjertelen der melk sekreter lekker fra brystvorte (bryst). I løpet av graviditet og amming, lekkasje av melk er normalt, og det er derfor galaktoré ikke regnes som en sykdom før utenom disse periodene. Den melkeaktige sekresjonen kan slippes ut i galaktoré enten som respons på lett trykk eller til og med spontant. I motsetning til sykelig brystkjertelsekresjon (sekresjon av andre sekreter), er galaktoré bare en form for sykelig væskesekresjon der melk blir utskrevet. Sykdommen skyldes vanligvis hormonelle lidelser så vel som svingninger i hormonelle balansere og har dermed ikke noe reelt uavhengig klinisk bilde. Hormonet prolaktin, som er produsert av hypofyse, spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen.
Årsaker
Årsakene til galaktoré varierer mye. Vanligvis er tilstand utvikler seg på grunn av overproduksjon av hormonet prolaktin. Dette hormonet fremmer melkeproduksjon, noe som naturlig fremmer galaktoré. Hovedårsaken til galaktoré er derfor hormonelle lidelser, men andre årsaker kan også tenkes. For eksempel hypofyse, som er ansvarlig for produksjonen av prolaktin, kan også ha et prolaktinom - dvs. en svulst som produserer prolaktin. I de fleste tilfeller er en slik svulst godartet. mastitt (betennelse av brystkjertelen), en godartet brystsvulst (brystkanalpapillom) eller et tidlig stadium av brystkreft kan også være årsaker til galaktoré. En annen årsak av fysisk art, kan galaktoré oppstå som et resultat av hypotyreose. Ikke-fysiske årsaker til galaktoré inkluderer ofte medisiner som blod trykkmedisiner, psykotrope eller gastrointestinale narkotikaog p-piller. Narkotika slik som heroin og andre opiater kan også føre til denne tilstanden. Ikke-patologiske årsaker som også kan forårsake galaktoré inkluderer brystvorte stimulering, stresset og fysisk anstrengelse, eller samleie.
Symptomer, klager og tegn
Galaktoré manifesteres av melkeaktige eller klare sekreter fra brystvorte. Sekresjonene er vanligvis hvite til ravfargede og relativt luktfrie. Melken kan slippes ut fra den ene siden av brystet eller fra begge brystene. Vanligvis skilles det ut noen få dråper til noen milliliter melk per dag. Galaktoré forårsaker vanligvis ingen andre symptomer. Noen pasienter lider imidlertid av menstruasjon kramper, for eksempel forsinket eller for tidlig menstruasjon, alvorlig periode smerteeller kramper i underlivet. Noen ganger unormal morsmelk utflod er ledsaget av en følelse av tetthet i brystene. Galaktoré er klassifisert i tre karakterer. Grad 1 er assosiert med en liten utslipp på noen få dråper så vel som mild Menstruasjonssmerter. Grad to galaktoré betyr vanligvis en merkbar utflod, ofte ledsaget av en følelse av tetthet i brystene og vedvarende menstruasjon kramper. I tredje grad er det spontan sekresjon og forskjellige medfølgende symptomer som en følelse av sykdom eller til og med feber. Uansett graden av utslipp, kan det være betennelse rundt brystvortene, ømhet og overoppheting av brystene. Symptomene forsvinner av seg selv etter noen dager til uker og krever vanligvis ikke medisinsk behandling.
Diagnose og forløp
Galaktoré kan normalt bare diagnostiseres av en lege. Han eller hun vil først spørre om de eksakte symptomene og ta en medisinsk historie. Fargen og konsistensen av den utskrevne sekresjonen er viktig for en pålitelig diagnose, og menstruasjonssyklusen og mulig bruk av medisiner er også viktig for en nøyaktig diagnose. Ofte kan det føles håndgripelige endringer i brystvevet når brystet palperes. For å bekrefte diagnosen galaktoré, blod test utføres vanligvis for å bestemme konsentrasjon av hormoner prolaktin, progestin og østrogen. Skjoldbrusknivåer spiller også inn i diagnosen. I tillegg, ultralyd brukes også til diagnose. Et mammogram er også nyttig. I forkant av dette utføres en såkalt galaktografi, hvor et kontrastmiddel injiseres i melkekanalen med et tynt rør. Med mammografien kan legen da se om melkekanalene er blokkert eller utvidet. Hvis det er mistanke om en svulst, vil legen bestille enten en MR eller en CT-skanning. Som regel er løpet av galaktoré godartet, og derfor er prognosen også ganske positiv. Ofte kan symptomene behandles godt og har forsvunnet etter terapi. Melkesekresjon kan vanligvis stoppes ved medisinering. Hvis årsaken til galaktoré er brystkreft, det videre forløpet avhenger alltid av kreftstadiet så vel som dets terapi.
Komplikasjoner
Galaktoré er forårsaket av et overskudd av hormonet prolaktin. En vanlig årsak til dette fenomenet er bruken av visse psykotropiske medikamenter som forårsaker en hormonell forandring i kroppen (for eksempel visse nevroleptika). Patologisk utslipp av morsmelk er ledsaget av mange komplikasjoner. Brystet forstørres unaturlig, og pasienter opplever ofte også spenninger smerte i brystet. Det er derfor ikke bare et estetisk problem. For mye av hormonet prolaktin kan også forårsake uregelmessigheter i menstruasjonen: Dette betyr at den naturlige menstruasjonsperioden bare forekommer uregelmessig eller ikke ser ut i det hele tatt. På lang sikt kan dette føre til osteoporose i middelalderen eller moden alder. I tillegg forblir et mulig ønske om å få barn ofte uoppfylt fordi eggstokker og livmor sover så å si. Dette er fordi et overskudd av hormonet prolaktin lurer kroppen til å tro at den er permanent gravid, slik at det ikke lenger er noen implantasjon. I tillegg er sannsynligheten for kreft som brystkreft og livmorkreft økes hvis galaktoré ikke behandles. Berørte individer bør behandle hormonelle abnormiteter i kroppen på grunn av mulige drastiske konsekvenser. Visse medisiner finnes på markedet som kan regulere prolaktinnivået. Hvis disse forsøkene mislykkes, tillegg hormoner må gis, men disse er igjen ikke fri for risiko som økt risiko for kreft. Ideelt sett kan medisinene som forårsaker unormal utslipp av morsmelk avbrytes eller erstattes med andre som ikke har disse medfølgende symptomene.
Når bør du oppsøke lege?
Kvinner som har sekreter som kommer ut av brystene uten å ha vært gravid, og som nylig har født, bør oppsøke lege. Produksjon av morsmelk utenfor svangerskapet anses å være uvanlig og bør undersøkes av lege. Hvis bryst ømhet oppstår som ikke er relatert til utbruddet eller tilstedeværelsen av menstruasjonsblødning snart, så vel som graviditet, bør en lege konsulteres. I tilfelle hormonelle ubalanser, humørsvingninger og endringer i libido, anbefales det å oppsøke lege. Hvis det er vedvarende tårevåte stemninger, aggressive atferdstendenser eller melankolske faser uten forståelige grunner, bør lege konsulteres. Uregelmessigheter i den kvinnelige syklusen, en sterk stresset erfaring samt endringer i livsforholdene kan utløse galaktoré. Medisinsk hjelp bør søkes så snart medisinsk støtte er nødvendig for å takle hendelsene. Hvis morsmelk lekker flere ganger så ofte sporadisk, eller hvis væskemengden øker, bør symptomene avklares av en lege. Ved bryst smerte, en generell følelse av sykdom, indre rastløshet eller ubehag, bør legen konsulteres. Hvis kvinnen lider av det estetiske problemet, det oppstår skamfølelse eller emosjonelle problemer, er det tilrådelig hvis klagene blir diskutert med en lege.
Behandling og terapi
De terapi av galaktoré avhenger sterkt av årsaken til lidelsene. I tilfeller av hormonelle ubalanser og svingninger vil legen sannsynligvis søke medisinering med bromokriptin. Dette stoffet hemmer virkningen av hormonet prolaktin. Dette legemidlet brukes også ofte til prolaktinom. Bare hvis behandling med medisiner mislykkes, er det nødvendig å fjerne prolaktin - men dette er svært sjelden tilfelle. Hvis galaktoré bare er et ledsagende symptom på en annen sykdom, må den underliggende sykdommen først behandles målrettet. Hvis galaktoré har utviklet seg som et resultat av betennelse i brystet, er det fornuftig å foreskrive betennelsesdempende narkotika eller enda antibiotika. Hvis galaktoré skyldes medisininntak, kan det antas at den også forsvinner når den tilsvarende medisinen avsluttes. Avbrytelse av medisiner bør imidlertid bare gjøres etter konsultasjon med lege i tilfelle mistanke. Det er også alternativer til den forrige forberedelsen.
Utsikter og prognose
Prognosen for galaktoré avhenger av årsaken. Hvis det oppstår melkelekkasje hos kvinner i ammeperioden, regnes det som naturlig og regnes ikke som en sykdom eller lidelse. Med avvenningsprosessen skjer det normalt en automatisk regresjon av symptomene til det er fullstendig gjenoppretting. I tilfelle av en hormonell lidelse blir lindring av symptomer sjelden dokumentert uten behandling. Symptomene forblir konstante over lengre tid eller økning i intensitet og omfang. Hormonet balansere bør behandles med medisiner slik at det er en bedring i pasientens Helse. Med optimal terapi opplever de fleste pasienter en kur. I tillegg er et kronisk sykdomsforløp også mulig. Så snart behandlingen avbrytes, kan det forventes et tilbakefall av symptomene. Pasienter der en betennelsesprosess er identifisert som årsak, har god sjanse for utvinning. Så snart patogener har blitt drept og transportert ut av organismen, begynner en regresjon av klagene. Jo sunnere kroppens forsvarssystem, jo raskere blir helbredelsesprosessen. I tilfelle av stresset-indusert galaktoré, en livsstilsendring er avgjørende for en kur. Så snart de emosjonelle og mentale belastningene er lindret, blir symptomene lette.
Forebygging
Galaktoré kan ikke forebygges effektivt. Generell målinger for forebygging er ikke kjent, siden den patologiske utslippet av morsmelk kan tilskrives en rekke årsaker.
ettervern
I de fleste tilfeller er mulighetene eller målinger av ettervern for galaktoré er svært begrenset. I dette tilfellet er den berørte personen først og fremst avhengig av en rask og fremfor alt tidlig diagnose, slik at ytterligere komplikasjoner og klager ikke oppstår. Bare ved tidlig oppdagelse av denne klagen kan ytterligere restriksjoner på livskvaliteten unngås. Derfor er den tidlige diagnosen galaktoré i forgrunnen. Selve behandlingen utføres vanligvis ved å ta medisiner, selv om det ikke er mulig for tilstanden å helbrede seg selv. Siden antibiotika tas også i de fleste tilfeller, bør de berørte sørge for at de tas regelmessig og også i riktig dose. I de fleste tilfeller er antibiotika må fortsette å tas selv etter at symptomene har avtatt. De skal heller ikke tas sammen med alkohol, ellers er effekten deres svekket. I tilfelle galaktoré, bør brystvortene også sjekkes regelmessig betennelse slik at dette også kan oppdages og behandles på et tidlig stadium. Hvis symptomene har avtatt, er ingen videre oppfølging nødvendig. Pasientens forventede levealder påvirkes heller ikke negativt av denne sykdommen.
Hva du kan gjøre selv
I tilfelle galaktoré, for å unngå ubehagelige situasjoner i hverdagen, bør pasientene sørge for at de bruker beskyttede klær. Dette bør velges på en slik måte at en melkeutslipp ikke kan sees av mennesker i miljøet, og følgelig unngås bløtlegging. Det er egnet å bruke pleieputer, som kan kjøpes i apotek. Siden sykdommen gir en følelse av spenning i brystet, bør bruk av veldig tette klær unngås. Dette øker det indre trykket og den eksisterende spenningen med en annen. Med løstsittende klær har pasienten ofte en følelse av at han eller hun kan puste lettere og føler seg mer komfortabel. Å snakke med pårørende, leger og andre pasienter bidrar til å redusere bekymringer og frykt. På Internett er det forskjellige digitale kontaktpunkter der de berørte kan utveksle informasjon med hverandre og gi gjensidig hjelp til å takle symptomene i hverdagen. Tipsene som er beskrevet der, kan prøves ut uavhengig og styrke pasientens velvære. I tillegg, avslapping teknikker har vist seg å være effektive for å redusere stress i hverdagen. Via teknikker som yoga or meditasjon, de berørte kan utføre øvelser på eget ansvar og i henhold til individuelle preferanser for å bygge opp deres mentale styrke.
