Patogenese (utvikling av sykdom)
I henhold til de veldig forskjellige årsakene til vulvitt, det er ingen enkelt patofysiologi. Men selv for de vanligste årsakene, infeksjoner, kan det være veldig forskjellig, eller det er veldig ofte uklart når, under hvilke forhold, et patogen fører til sykdom eller symptomer eller ikke. Det samme gjelder for mange andre årsaker, for eksempel allergier, dermatoser (hud sykdommer), dysplasi (precancerous lesjoner), hudskader, etc. Totalt sett er patogenesen av mange vulva sykdommer uklar.
Etiologi (årsaker)
Biografiske årsaker
- Genetisk disposisjon kan være årsaken til atrofiske endringer i vulva (kraurosis vulvae)
- Alder - Mens barndom er stort sett fri for sykdommer i vulva (oxyuras / pinworms, vulvitt forårsaket av gruppe A streptokokker) forekommer under seksuell modenhet de fleste infeksjoner, hud sykdommer og preneoplasia (tumorforløpere), climacteric og senile ("alderdom") er det fortrinnsvis atrofiske og karsinom sykdommer.
- Hormonelle faktorer - mykoser (soppinfeksjoner) forekommer fortrinnsvis i perioder med østrogenpåvirkning (graviditet, seksuell modenhet).
Atferdsmessige årsaker
- Ernæring
- Mangel på mikronæringsstoffer (vitale stoffer) - se Forebygging med mikronæringsstoffer.
- Forbruk av sentralstimulerende midler
- Tobakk (røyking) kan øke forekomsten (hyppigheten av nye tilfeller) av HPV-infeksjon
- Fysisk aktivitet
- Mekanisk stresset e .. F.eks ved å sykle, ri osv.
- Psykososial situasjon
- Stress
- Overvekt (BMI ≥ 25; fedme) (svette).
- Intim hygiene
- Falske (tørke etter avføring fra bak til front).
- Overdreven bruk / tiltak (deodoranter, desinfeksjonsmidler, skylling, vasker osv.).
- Brudd på vulva på grunn av overdrevet renslighet (overdreven vasking).
- Urenhet
- Seksuell praksis
- Seksuell omgang (for eksempel å bytte fra vaginal til anal eller oral coitus).
- Promiskuitet (seksuell kontakt med relativt ofte skiftende forskjellige partnere).
- Varia: selvutforskningstrang hos den lille jenta; for stramme klær.
Sykdomsrelaterte årsaker
Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer.
- Fedme
- Diabetes mellitus
- Østrogenmangel (spesielt hos barn, postmenopausal, amming).
- Skjoldbrusk sykdom (hyper-, hypotyreose / hypertyreose or hypotyreose).
Hud og subkutan
- Abscess
- Akne konglobata, inversa
- Allergi
- Dermatitt (betennelsesreaksjon i huden)
- Eksem
- Lichen ruber planus (nodular lav)
- lichen sclerosus - kronisk sykdom av bindevev, som sannsynligvis er en av de autoimmune sykdommene.
- Pemphigus vulgaris (blemmer hud sykdom).
- Pemfigoid (blærende hudsykdom).
- Psoriasis (psoriasis)
- Giftig reaksjon
- Skade
Smittsomme og parasittiske sykdommer
- Bakterier
- Bartholinitt (spesielt coliform bakterie, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus aureus, anaerober): Abscess, eller pseudoabscess av Bartholinsk kjertel på grunn av hindring av utskillelseskanalene.
- Lymphogranuloma venereum (inguinal) (Chlamydia trachomatis).
- Gonoré (Neisseria gonorrhoeae)
- Hidradenitt (Pyodermia fistulans) (bes. Staphylococcus epidermidis, streptokokker.
- Pyoderma (purulent betennelse i huden):
- Abscess (bes. Staphylococcus aureus).
- Erysipelas (bes. A streptokokker).
- Erythrasma (Corynebacterium minutissimum).
- Follikulitt (Staphylococcus aureus)
- koker og carbuncles (Staphylococcus aureus).
- Brennkopper contagiosa (borklav) pus lav) - av streptokokker av serogruppe A (GAS, gruppe A streptokokker) utløste svært smittsomme, ikke bundet til hudvedleggene (hår follikler, svettekjertler), purulent infeksjon i huden (pyoderma).
- Vulvitt forårsaket av A-streptokokker (spesielt hos barn).
- Vulvitis pustulosa (Staphylococcus aureus).
- Syfilis (Treponema pallidum)
- Ulcus molle (Haemophilus ducreyi)
- Vulvitis plasmacellularis (ukjent bakterie).
- Mykoser / sopp (spesielt Candida).
- parasitter:
- Endoparasitter:
- Oksyuraner (pinworms).
- Trichomonads
- Ektoparasitter:
- krabber (Pediculi pubis).
- Skabb (skabb)
- Virus
- AIDS-virus
- HPV (humane papillomavirus)
- Kondylom
- Neoplasia / preneoplasia
- Herpesvirus
- Kjønnsherpes
- herpes zoster
- Koppevirus (Molluscum contagiosum)
- Varicella zoster-virus (vannkopper)
- Endoparasitter:
Liver
- Leversykdommer
Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99).
- Behçets sykdom (synonym: Adamantiades-Behçets sykdom; Behçets sykdom; Behçets aphthae) - multisystem sykdom av revmatisk type assosiert med tilbakevendende, kronisk vaskulitt (vaskulær betennelse) i små og store arterier og slimhinnebetennelse; Triaden (forekomsten av tre symptomer) av aphthae (smertefulle, erosive slimhinneskader) i munnen og aftøse kjønnssår (sår i kjønnsområdet), samt uveitt (betennelse i mellomøyenes hud, som består av choroid (choroid), corpus ciliary (corpus ciliare) og iris) er angitt som typisk for sykdommen; det mistenkes en mangel på mobilimmunitet
Svulster - svulstsykdommer
- Klitorisk karsinom - ondartet svulst i klitoris.
- Bowens sykdom - hudsykdom som tilhører precancerous lesions (precancerous lesions).
- Hodgkins sykdom - ondartet svulst (lymfesvulst) i lymfesystemet.
- Vulvar intraepitelial neoplasi (VIN I, II, III) (forløper for vulva karsinom).
- Vulvarkarsinom - ondartet svulst i vulvaområdet.
Psyke - nervesystemet
- Depresjon
- Partnerkonflikt
- Psykosomatiske lidelser - spesielt i seksuelle konflikter (seksuell lidelse).
- Vulvar Vestibulitis Syndrome (VVS) (Synonymer: Brenning Vulva, Smertefull Vulva, Vestibulodynia, Vestibulitt, Vulvodynia, Vestibulitis Syndrome, Vestibulitis Vulvae Syndrome) - Unormale opplevelser og smerte av de ytre primære kjønnsorganene som varer lenger enn tre måneder uten en identifiserbar årsak; klager er lokalisert eller generalisert over hele perinealområdet (vevsområde mellom anus og de ytre kjønnsorganene); muligens også til stede som en blandet form; prevalens (sykdomsfrekvens) av essensiell vulvodyni: 1-3%.
Graviditet, fødsel og barsel
- Infeksjoner i kjønnsorganene under graviditet.
- Infeksjoner i kjønnsorganene i puerperium
- Infeksjoner etter kirurgiske obstetriske prosedyrer (f.eks episiotomi (perineal snitt), perineal tåre).
Symptomer og unormale kliniske funn som ikke er klassifisert andre steder
- hyperhidrose
- Fekal inkontinens
Kjønnsorganer (nyrer, urinveier - kjønnsorganer).
- Blære-vaginal fistel
- Urininkontinens
- Nyresykdom
- Rektal-vaginal fistel
- Cystitt
Skader, forgiftning og andre konsekvenser av eksterne årsaker.
- Fremmedlegemer i vulva (f.eks. piercing) og skjede.
- Seksuell mishandling
- Spesiell seksuell praksis
- Traume / skade på kjønnsområdet (f.eks. Deflorering, samliv, onani, kløe i kløen (skrape, gni, gnage), skader (fall, støt, instrumenter, etc.).
Medisinering
- Allergiske eller intoleranse reaksjoner på medisiner (lokal og / eller systemisk).
Miljøforurensning - rus (forgiftninger).
- Epitelskader forårsaket av:
- Kjemiske effekter f.eks deodoranter, desinfeksjonsmiddel løsninger, intim spray vaginale skyllinger, ablusjoner.
- Maserasjon (mykning av vevet) i huden, f.eks. Fluor (utflod), fistler, menstruasjon blod, svette, sekresjon (urin, fekal inkontinens (manglende evne til å holde urin eller avføring), karsinomsekresjon).
- Mekanisk irritasjon: f.eks. Stramme bukser, sanitetsbind, undertøy.
Andre årsaker
- Stillesittende sykling (indirekte - kronisk).
- Vulvovaginal refluks hos den lille jenta