Dopet amilorid tilhører gruppen av kalium-sparende diuretika. De viktigste indikasjonene for bruk er arteriell hypertensjon, hjerte svikt, koronar hjertesykdom og tilhørende ødem. Legemidlet tas oralt som en tablett eller kapsel.
Hva er amilorid?
De viktigste indikasjonene for bruk av amilorid er arterielle hypertensjon, hjerte svikt, koronar hjertesykdom og relatert ødem. Amilorid er et dreneringsmedisin som foreskrives primært for arteriell hypertensjon, hjerte svikt, koronar arterien sykdom (CAD) og ødem. Off-label, kan den aktive ingrediensen amiloride også brukes til innånding ved lungesykdommer, men er ennå ikke offisielt godkjent for dette formålet. Reseptbelagte legemidler er tilgjengelig i tablett- og kapselform. Det er vanlig praksis å alltid gi amilorid kombinert med et ekstra vanndrivende middel - vanligvis hydroklortiazid. diuretika slik som amilorid arbeider gjennom nyrene, der de fremmer urinproduksjon og bidrar til å eliminere overflødig Vann fra kroppen. I tillegg skyller de ut salter - som for eksempel kalium. Begge lavere blod press og dermed avlaste hjertet. På grunn av sine kjemiske egenskaper er den aktive ingrediensen amilorid et pyrazinderivat. Som et lysfølsomt stoff bør amilorid lagres i mørket.
Farmakologisk handling
Amiloride utøver sin fulle effekt best i kombinasjon med et annet vanndrivende middel. I de fleste tilfeller innebærer dette terapi med en kombinasjon av amilorid og et tiaziddiuretikum som hydroklortiazid. Alternativt kan amilorid kombineres med et loop-vanndrivende middel. De to aktive ingrediensene brukes til å senke høyt blodtrykk og avlaste hjertet. Amilorid virker via nyrene, der det hemmer epiteliet aldosteron-avhengig natrium kanal lokalisert i den sene distale tubuli av nyrenephron. Dette resulterer i en mindre mengde natrium blir reabsorbert og som en konsekvens tilsvarende mindre kalium blir utskilt i bytte mot natrium. På denne måten reddes kaliumioner. Den kaliumbesparende effekten som produseres på denne måten kan øke nivået av kalium i blod i en slik grad at hyperkalemi oppstår, en potensielt livstruende elektrolyttforstyrrelse. Spesielt samtidig terapi med ACE-hemmere or Spironolakton øker risikoen for dette og blod kaliumnivået bør overvåkes nøye. Et forhøyet kaliumnivå i blodet kan godt være en kontraindikasjon for administrasjon av amilorid. Den vanndrivende effekten av amilorid skylles ut Vann retensjon fra vevet. Siden salter går også tapt for kroppen i denne prosessen, er resept på amilorid spesielt godt egnet for pasienter der kaliumtap må unngås så lenge den tiltenkte væskeutskillelsen varer. Amiloride har bra biotilgjengelighetmetaboliseres ikke, og blir senere i stor grad utskilt i urinen.
Medisinsk bruk og anvendelse
Kombinasjonspreparatet av amilorid med et annet vanndrivende middel fra tiazidgruppen, slik som hydroklortiazid, brukes til å behandle forhøyet blodtrykk, hjertesvikt, koronar hjertesykdom og væskeansamling - ødem - i vevet. Amilorid fører til økt urinutskillelse via nyrene. De Vann retensjon skylles dermed ut senkene blodtrykk og avlaster dermed hjertet. Imidlertid siden salter også forlate kroppen under denne prosessen, må kaliumtap unngås. Som et kaliumbesparende medikament er amilorid ideell for dette terapi. Dosering og varighet av behandlingen avhenger av typen sykdom og dens alvorlighetsgrad. For eksempel starter terapi for hypertensjon vanligvis med en halv tablett per dag. Under langvarig terapi, er dose reduseres nesten alltid til en kvart tablett daglig. I hjertesvikt-relatert ødem, behandlingen starter med en halv tablett eller en hel tablett daglig. Om nødvendig kan dose kan økes til maksimalt to tabletter daglig.
Risiko og bivirkninger
Når du tar amilorid og dets kombinasjonsmidler, kan bivirkninger omfatte:
- Kvalme til oppkast
- Nedsatt matlyst
- Diaré
- Forstoppelse
- Forstyrrelser i elektrolyttbalansen
- Hjertearytmier
- Hodepine
- Forvirring
Amiloride er kontraindisert i visse medisinske tilstander og spesielle livssituasjoner. Disse inkluderer:
- Overfølsomhet overfor sulfonamider (på grunn av kombinasjon med hydroklortiazid).
- hyperkalemi så vel som andre lidelser i elektrolytt balansere.
- Hjertearytmier
- Nyresvikt
- Leverdysfunksjon
- Graviditet
- Amming
På samme måte bør barn ekskluderes fra behandling med amilorid.
