An anal sprekker er en tåre i analen hud. En slik tåre merkes av smerte under avføring så vel som blod i avføringen eller på toalettpapiret. Årsaken er ofte problemer med avføring. Det følsomme hud i analkanalen kan bli skadet hvis avføringen er for hard og pasienten må presse hardt. Akutte analfissurer kan vanligvis behandles godt med salver or kremer. En kronisk sprekk, derimot, kan også kreve kirurgi.
Årsaker til analfissur
De hud i analkanalen - også kalt anoderm - er veldig følsom. Hvis huden rives og en langstrakt tåre dannes, kalles den en anal sprekker. De nøyaktige årsakene til utviklingen av en slik sprekk er ennå ikke avklart. Imidlertid ser avføringen ut å spille en viktig rolle. For eksempel utvikling av en anal sprekker kan fremmes ved sterk pressing under avføring - for eksempel i tilfelle forstoppelse. Imidlertid vedvarende diaré og hemorroider kan også ha en negativ effekt på analhuden. Hvis sprekken oppstår som et resultat av en kronisk tarmsykdom som Crohns sykdom or ulcerøs kolitt, blir det referert til som en sekundær analfissur.
Blod og smerte som symptomer
Hvis en analfissur er tilstede, manifesteres den ofte av alvorlig, brenning eller knivstikking smerte under avføring. På samme måte kløe, brenning eller oser i analområdet kan være symptomer på analfissur. Lys rød blod finnes også ofte på toalettpapiret eller i avføringen. Som et resultat av smerte under avføring kan pasienten ha en tilbakeholdenhet avføring. Dette herder imidlertid bare avføringen og irriterer såret ytterligere. Hvis smertene får anale lukkemuskulaturen til å stramme seg, kan smertene øke enda mer. I tillegg forsynes analhuden mindre godt blod på grunn av trange muskler. Derfor er det viktig at de berørte opprettholder toalettrytmen så mye som mulig og bryter smertesyklusen.
Akutt og kronisk analfissur
Anal sprekker skilles i utgangspunktet mellom en akutt og en kronisk variant. Akutte sprekker leges vanligvis i løpet av få dager. Imidlertid, hvis symptomene på analfissur ikke forbedres i løpet av få uker, kan en kronisk analfissur være til stede. Typisk for en kronisk sprekk er at det dannes en tykkere hudfold anus (utpostsprekk). Likeledes fibromer - godartet bindevev knuter - og arrede marginale rygger kan utvikle seg rundt magesår.
Hvilken lege kan hjelpe med analfissur?
Hvis du har blod i avføringen, bør du alltid oppsøke lege for å få alvor tilstand utelukket. Hvis du mistenker en analfissur, er det best å først kontakte fastlegen din - han vil sannsynligvis henvise deg til en proktolog. Dette er en spesialist innen sykdommer i rektum. Proktologen vil utføre en undersøkelse av det ytre analområdet. Hvis det er en analfissur, kan han ofte oppdage det uten nærmere undersøkelse. Hvis dette ikke er tilfelle, må han ta hånd om anus fra innsiden. Dette gjøres vanligvis bare etter en lokalbedøvelse, da undersøkelsen ellers kan være forbundet med smerte. Hvis en endoskopi av rektum må utføres, dette gjøres også bare under anestesi.
Behandle analfissur med salver og kremer
En akutt analfissur kan ofte behandles bare ved å regulere avføring. Sørg for å drikke rikelig med væske og spis nok fiber. Dette finnes i frukt, grønnsaker og fullkornsprodukter. Regelmessig trening hjelper også til å stimulere fordøyelsen. Lokalbedøvelse salver eller suppositorier kan hjelpe mot smertene under avføring. Under noen omstendigheter kan legen også injisere et bedøvelsesmiddel direkte i området med analfissur. De lokalbedøvelse kan bryte smertesyklusen og fremme helbredelse. For både akutte og kroniske analfissurer, salver som forbedrer blodtilførselen til lukkemuskelen og slapper av trange muskler er også egnet for terapi. De inneholder vanligvis aktive ingredienser fra gruppen av kalsium antagonister eller nitropreparater. På grunn av effekten av preparatene legges sprekker ofte uten videre behandling.
Hjemmemedisiner for analfissur
I tilfelle en analfissur, bør du alltid konsultere en spesialist og ikke bruke lang tid på å lindre problemene selv ved hjelp av hjemmemedisiner. Likevel kan noen tips bidra til å lindre smertene og støtte helbredelsesprosessen:
- Varme sitzbad: varmen fra Vann kan slappe av lukkemuskelen og dermed forhindre forstoppelse. En anal dusj eller bidet kan også bidra til å slappe av musklene etter en avføring og forhindre ytterligere irritasjon fra toalettpapir.
- Psyllium skall: en teskje psyllium drukket på ca. 200 ml Vann, bind væske og gi dermed en mykere avføring.
- Anal dilator: ved regelmessig stretching lukkemuskelen med den lille plastkeglen, blir muskelspenningen lettere over tid. Anal dilatatorer kommer i forskjellige størrelser. Noe mindre er såkalte anal sprekker.
Påføring av anal dilatatorer
En anal dilator settes inn i analkanalen for å strekke den så vel som lukkemuskelen. For å gjøre dette, bruk litt salve, for eksempel sinksalve, til den fremre delen av analdilatatoren eller den anale sprekkepennen. Plasser på siden med knærne trukket opp og sett forsiktig inn. Opprinnelig kan smerter oppleves under bruk, men dette bør forbedres over tid. Det er best å bruke en analdilatator om morgenen og kvelden og la den ligge i analkanalen i noen minutter om gangen. Regelmessig bruk kan øke hastigheten på legingen av en analfissur.
Kirurgi som en siste utvei
Imidlertid kan en analfissur ikke alltid behandles med hjemmemedisiner, salver og kremer alene - i noen tilfeller er kirurgi nødvendig. Dette er vanligvis tilfelle hvis utposten sprekker eller fibroids er alvorlige. Likeledes må kirurgi utføres hvis en anal fistel har dannet seg. I tilfelle av en utpostfold eller arrdannelse i vev, prøver legen å fjerne det berørte vevet så flatt som mulig (fissurektomi). Mens tidligere lukkemuskelen ofte ble kuttet, utføres denne formen for kirurgi sjelden i dag. Dette er fordi det kan føre til fecal inkontinens i eldre alder. Etter en operasjon tar det vanligvis flere uker før såret leges. I løpet av denne tiden er det spesielt viktig å holde avføringen myk ved å drikke nok væske og fiber. sårtilheling kan bli hjulpet av salveforbindinger og sitzbad.
Forebygge analfissur
Den beste måten å forhindre analfissur er å spise en sunn, balansert kosthold. Bruk nok væske hver dag: ideelt sett bør det være mellom en og en halv og to liter Vann daglig. Sørg også for at din kosthold inneholder nok fiber: Velg fullkornprodukter og frukt og grønnsaker. På denne måten kan du holde avføringen myk og dermed unngå kraftig anstrengelse under avføring. I tillegg er tilstrekkelig trening viktig for å stimulere tarmaktivitet og dermed forhindre analfissur.
