Endepsitt i biceps
En betennelse i det lange biceps sene kalles også biceps senebetennelse. Slike betennelser forekommer ofte hos personer med posturale misdannelser med skuldre som henger fremover og forårsaker alvorlig skulder smerte. Den lange biceps sene ligger i en smal beinete kanal i skulderleddet og er utsatt for overbelastning og skade fordi det ofte er utsatt for friksjon i sin smale forløp.
Den konstante irritasjonen kan føre til at senen hovner opp og blir betent. Etter hvert som det utvikler seg, i noen tilfeller biceps sene blir ytterligere skadet i form av flossing og senen blir ustabil. Biceps senenendinitt kan også være forårsaket av en muskel ubalanse i rotator mansjett av skulderen.
Dette kalles en feilstilling av thorax ryggraden, der støttemuskulaturen på baksiden av rotator mansjett er for svake. Den dominerende brystet muskler trekker skuldrene fremover, og får skuldrene til å henge fremover og den smale kanalen som biceps senen går gjennom trekker seg sammen. Diagnosen av en biceps sene tendinitt er laget med den såkalte testen ifølge Yergason, der armen hviler mot kroppen med albuen bøyd i rett vinkel, og nå blir det forsøkt å løfte underarm mot legenes motstand.
I prosessen, smerte provoseres i området foran skulderen i tilfelle av biceps seneben. For å behandle muskelubalanse og for å oppnå lindring i området med irritert og betent biceps-sene i biceps-senebetennelse, målrettet muskeltrening under fysioterapeutisk veiledning for å styrke den bakre rotator mansjett må utføres. I de fleste tilfeller kan dette omgå kirurgisk kutting av biceps senen.
- Synonymer: Omarthrosis, Glenohumeralarthrosis
- Plassering av de største smerte: I skulderleddet, noen ganger med smerter som stråler ut i overarmen.
- Patologi Årsak: Det er mange årsaker til skulder artrose. I tillegg til slitasje på skjøten (artrose), ulykker med beinbrudd eller betennelsessykdommer (for eksempel revmatoid gikt) kan føre til skulder artrose.
- Alder: Vanligvis høyere eller avansert alder.
- Kjønn: Kvinner noe oftere.
- Ulykke: hovedsakelig på grunn av slitasje
- Smertetype: Kjedelige smerter, som øker med belastning, men også smerter i hvile og om natten.
- Smerteutvikling: Progressiv artrose fører til en inkompetisjon (ujevnhet) i leddflatene. Brusk celler dør og brytes ned i en betennelsesprosess.
Denne betennelsesprosessen forårsaker smerte.
- Smerteforekomst: Bevegelsesavhengig, men også smerter i hvile og om natten.
- Eksterne aspekter: I de tidlige stadiene er iøynefallende, senere beinvekster (osteofytter) og svekkelse av skulderhettemuskulaturen.
Alvorlig skuldersmerter kan også være forårsaket av skulderartrose (omartrose). I dette tilfellet er slitasje av brusk i hode of humerus og / eller glenoidhulen fører til leddslitasje i skulderleddet. Skulderartrose er delt inn i en primær (ingen åpenbar årsak, aldersrelatert slitasje på leddet) og en sekundær (etter beinbrudd eller som et resultat av nekrose av hode of humerus).
En deformasjon av humerus kan sees på Røntgen bilde. I tillegg reduseres leddet brusk er synlig som en innsnevring av det synlige fellesrommet. Skulderartrose resulterer ofte i begrenset mobilitet.
I tillegg forårsaker det bevegelsesavhengig smerter i skulderen ledd og i mange tilfeller intermitterende betennelsesaktivering av leddet. Skulderartrose behandles med medisiner, fysioterapi, kjøling eller kirurgiske tiltak (f.eks. artroskopi, protese, kunstig skulderledd).
- Synonymer:Betingelse etter forskyvning av skulderleddet eller forskyvning av skulderen, skade på den fremre glenoidkanten.
- Plassering av den største smerten: I de fleste tilfeller buler skulderleddet utover og nedover. Dette kan føre til bein eller brusk skade på den fremre glenoidkanten på skulderleddet.
Smerter er derfor oftest lokalisert ved den fremre kanten av glenoidhulen, spesielt under kastebevegelser. Dette gjelder spesielt hvis en skulderdislokasjon etter selvposisjonering (injeksjon av pasienten eller av seg selv) ikke har blitt diagnostisert av en lege.
- Årsak til patologi: Skulderdislokasjon med utilsiktet riving av den acetabulære kanten.
- Alder: Ofte yngre pasienter som er aktive i sport og har hyperlaxert ligamentapparat.
- Kjønn: ingen kjønnspreferanser
- Ulykke: I 90% av alle tilfeller oppstår en forvridning av skulderen i nedadgående retning (subcoracoidal dislocation). I dette tilfellet rives den nedre frontkanten av kontakten av.
- Type smerte: stikkende, lys.
Delvis følelse av leddets ustabilitet.
- Smerteens opprinnelse: ustabilitet etter skade.
- Smerter: Ustabilitet på grunn av bevegelighet i retning av den manglende kanten av stikkontakten og, sekundært, på grunn av begynnende slitasje på leddet.
- Eksterne aspekter: I tilfelle ustabilitet, migrasjon hode (humerus hode) er mulig.
En lesjon av benktypen er vanligvis forårsaket av en forskyvning av skulderen (dislokasjon) fremover som et resultat av en ulykke. En Bankart-lesjon er en tilstand der det såkalte glenoid labrum av glenoid hulrom i skulderblad er helt eller delvis revet av. Dette leddet leppe stabiliserer faktisk glenoidleddet i stikkontakten og ytterligere forvridning av skulderen kan lett oppstå.
Ofte er benken type lesjon ledsaget av en følelse av ustabilitet i glenohumeral leddet. Fra en Bankart-lesjon med skuldersmerter er vanligvis yngre og atletisk aktive mennesker med et overmobile ligamentapparat.
- Synonymer: Skulderleddartrose, akromioklavikulær leddartrose
- Plassering av den største smerten: Den største smerten er plassert rett over AC-leddet.
- Årsak til patologi: Årsaken til ACG artrose er uklar.
Det er forårsaket av skader på leddet som akromioklavikulær ledddislokasjon (ACG dislokasjon) eller kragebeinet brudd.
- Alder: Vanligvis i sammenheng med slitasje som øker med alderen.
- Kjønn: Menn> Kvinner
- Ulykke: se årsak
- Smerte: kjedelig
- Smerteutvikling: sakte økende
- Smerteforekomst: belastningsavhengig
- Eksterne aspekter: Med økende slitasje på leddet er det benete vedlegg som kan palperes eksternt.
Det akromioklavikulære leddet (acromioclavicular joint, AC joint, ACG) er den leddede forbindelsen mellom den øvre enden av skulderblad, den såkalte skulderhøyden (akromion), og den ytre enden av kragebenet. Hvis slitasje (artrose) oppstår i dette området, resulterer dette vanligvis i en smertefull begrensning av skulderbevegelsen. Behandlingen av slik ACG-artrose er vanligvis basert på individuelle klager.
I de fleste tilfeller er terapi med fysioterapi og fysiske anvendelser (f.eks. Kald, Elektro) blir forsøkt. Hvis den skuldersmerter ikke er tilstrekkelig avlastet og bevegelsesbegrensningen ikke kan løftes, kan en reseksjon av vekselstrømleddet vurderes. For dette formål freses fugeflatene og en slags menisk laget av kroppens eget materiale er plassert mellom skjøteflatene. Etter en slik operasjon kan skulderen ofte være fulladet igjen etter bare to måneder og er smertefri.
Alle artiklene i denne serien:
