En Brenner-svulst representerer en uavhengig spredning av celler i eggstokker. Godartede eller ondartede fremskritt kan forekomme her. Godartede svulster danner celler og krever plass, men ødelegger ikke andre celler, i motsetning til ondartede svulster kreft celler sprer seg mer og mer, ødelegger og fortrenger andre celler.
Hva er en Brenner-svulst?
Brenner-svulst er en svulst i eggstokkområdet. Ofte er dette godartet, men det kan også utvikle seg ondartet, men dette er mindre vanlig (i mindre enn 10 prosent av tilfellene). Brenner-svulsten fikk navnet sitt fra patologen Fritz Brenner. Størrelsen på svulsten er ganske liten, så den kan ofte overses selv under rutinemessige undersøkelser.
Årsaker
Brenners svulst forekommer primært hos kvinner i eldre alder etter menopause. I mange tilfeller kan godartede (godartede) svulster sees på som en forløper for utvikling av en ondartet (ondartet) svulst, men det er ingen garanti her for at ondartet sykdom i eggstokker vil faktisk følge som et resultat. Det eksakte potensialet for godartede svulster er ikke undersøkt til dags dato, og kurs er ikke nøyaktig dokumentert. Dette skyldes også at godartede svulster, som Brenner's svulst, ofte er svært små og blir funnet ganske tilfeldig under andre undersøkelser eller inngrep i det berørte området. Årsaker er ennå ikke tilstrekkelig kjent; en forbindelse med det (endrede) hormonelle balansere av kvinnen er mulig.
Symptomer, klager og tegn
Brenner-svulst oppdages vanligvis som tilfeldig funn fordi den vanligvis forblir asymptomatisk. I de fleste tilfeller er det en godartet svulst i eggstokker, som har liten tendens til vokse. Derfor forblir svulsten liten og presser derfor ikke på andre organer. Men siden Brenner's tumor ofte produserer østrogen, kan høye østrogennivåer ofte bli funnet selv hos eldre pasienter. Først når den når en viss størrelse, kan det forårsake ubehag i magen ved å forskyve andre organer. Dette er imidlertid vanligvis ikke tilfelle før en godartet Brenner-svulst degenererer til en ondartet. Ondartet degenerasjon forekommer imidlertid bare i omtrent ti prosent av tilfellene. Selv etter ondartet transformasjon forårsaker svulsten ikke noen symptomer. Først etter lang tid vises ikke-spesifikke symptomer, noe som også kan indikere mange andre sykdommer. Dermed utvikler seg en følelse av trykk i underlivet sakte, som ofte assosieres med kvalme. Trykket av svulsten på nærliggende organer kan føre til oppblåsthet, flatulens, økt vannlating og forstoppelse. Dessuten, tretthet, utmattelse og dårlig ytelse blir stadig tydeligere. Magen svulmer fordi mer Vann er lagret der. I tillegg oppstår blødning etter menopause eller utenfor den normale menstruasjonsperioden. På det sene stadiet, feber og nattesvette observeres også i tillegg.
Diagnose
Diagnosen er opprinnelig laget av ultralyd og kan avsløre endringer i eggstokkene. Dette er imidlertid bare begynnelsen. I de fleste tilfeller, laparoskopi (mage endoskopi) er nødvendig for å se nøye på svulsten og også ta prøver for cytologisk undersøkelse. Umiddelbar fjerning av svulsten eller eggstokkene kan også vurderes, og en detaljert undersøkelse av vevet utføres etterpå for å bestemme hva som målinger er nødvendige. Samtidig med de første undersøkelsene, blod er tatt for å vise laboratorieparametrene og tilordne eventuelle forhøyede svulstmarkører i samsvar med diagnosen, og dermed få verdifull tid til a terapi å bli initiert.
Komplikasjoner
Komplikasjoner forekommer hovedsakelig hos pasienter hvis Brenner-svulst er ondartet (medisinsk ondartet). De skyldes for det meste de svekkende behandlingsmetodene, som f.eks kjemoterapi. Ikke bare forårsaker de de vanlige bivirkningene, for eksempel håravfall, kvalme og oppkast, men skade på leveren, nyrer, lunger og hjerte er også mulig. Videre problemer med blod koagulering eller bloddannelse kan observeres gang på gang. Med stråling terapipå den annen side blir komplikasjoner bare sett innimellom. Likevel er bivirkninger også mulig under og etter behandlingen. Selv dannelsen av en ny svulst på grunn av den høye strålingseksponeringen kan ikke utelukkes. Selv med godartede (medisinsk godartede) Brenner-svulster er det sannsynlig at det er komplikasjoner. For det første er det en sjanse - om enn en liten - at cellene i en ubehandlet svulst vil degenerere og utvikle seg ubemerket til en ondartet form av kreft. Hvis denne transformasjonen ikke blir oppdaget i tide, er det også muligheten for et dødelig utfall med dette kreft. På den annen side fjernes også godartede Brenner-svulster i dag vanligvis kirurgisk. Selv om dette er en rutinemessig prosedyre, kan det fortsatt oppstå komplikasjoner pga generell anestesi. Risikoen spenner fra skader (strupehode eller stemmebånd) til feil intubasjon. I tillegg alvorlig postoperativ blødning og skade på urinveiene blære er mulig med ovariecirurgi.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis det er mistanke om en svulst, bør lege konsulteres umiddelbart. Brenner-svulster, selv om de ofte er godartede, krever også observasjon og symptomatisk behandling. Kvinner etter menopause og pasienter som allerede har hatt kreft en gang, er spesielt utsatt. Tilsvarende risikogrupper bør umiddelbart oppsøke lege hvis de opplever uvanlige symptomer. Siden svulster på eggstokkene ikke gir noen klare symptomer på et tidlig stadium, bør kvinner i høy alder også benytte seg av regelmessige forebyggende medisinske kontroller. Et legebesøk anbefales senest når en følelse av trykk i underlivet blir lagt merke til, muligens ledsaget av kvalme. Andre tegn som krever medisinsk avklaring er nedsatt matlyst, forstoppelse eller hevelse i magen. Blødning utenfor menstruasjon eller etter overgangsalderen bør undersøkes umiddelbart. Legen kan deretter avgjøre om svulsten er godartet eller ondartet og umiddelbart starte behandlingen. Hvis den ikke behandles, kan en Brenner-svulst ta et alvorlig forløp, og i tilfelle en ondartet svulst kan føre til pasientens død.
Behandling og terapi
Behandling av Brenner-svulst er basert på flere søyler. Til slutt fjernes svulsten i de fleste tilfeller, selv om det er en godartet form av Brenner-svulst. Det er kjent at svulsten produserer hormoner alene, spesielt østrogener, og dermed balansere en kvinnes hormonelle balansere. Følgelig vil uønskede prosesser utløses i kroppen, noe som kan påvirke livskvaliteten negativt. Siden det heller ikke er sikkert at en ondartet form ikke vil utvikle seg, anbefales fjerning. Når det gjelder godartet form, løses problemet vanligvis med fjerning og påfølgende helbredelse etter operasjonen, ikke videre medisinsk målinger Er pålagt. Regelmessig oppfølging er viktig. I ondartede former må det tas hensyn til at ingen vevsrester av svulsten forblir i kroppen for å forhindre et nytt utbrudd. Avhengig av scenen, kjemoterapi eller stråling terapi kan vurderes for å sikre at de ondartede cellene blir fullstendig ødelagt. Noen ganger er det bare spredning av svulstceller i bukhulen som gjør kjemoterapi eller strålebehandling nødvendig. Selvfølgelig utføres den kirurgiske prosedyren så nøye at en slik påfølgende hendelse kan unngås, men selv med profesjonelle prosedyrer kan det ikke utelukkes at tumorceller likevel vil komme inn i bukhulen. Terapeutisk målinger blir også mer og mer individualisert avhengig av svulstens stadium, for å oppnå best mulig for pasienten og for å forbedre livskvaliteten permanent på en rask måte.
Utsikter og prognose
Prognosen for Brenner-svulst er god hos 90% av pasientene. Hos disse menneskene virker svulsten godartet og kan fjernes i en kirurgisk prosedyre. Hvis det ikke oppstår ytterligere komplikasjoner, blir pasienten utskrevet som frisk etter kreftbehandling. Likevel lider 10% av pasientene et mindre optimistisk forløp av sykdommen. Disse pasientene får diagnosen en ondartet svulst, som i verste fall fører til en tidlig død av den berørte personen. Hvis metastaser form forverres sjansene for utvinning enormt. Avhengig av størrelsen og plasseringen av Brenner-svulsten, kan fjerning av det syke vevet innebære ytterligere fjerning av eggstokkene samt livmor. Ved ondartet Brenner-svulst anbefales cellegift eller stråling etter operasjonen. Disse varer i flere måneder og representerer et betydelig tap av velvære. Kreftbehandling er assosiert med mange bivirkninger som pasienten bare kommer seg langsomt over en lang periode. Likevel fører det til ødeleggelse av så mange kreftceller som mulig og reduserer risikoen for gjentakelse av kreft. I prinsippet kan den godartede så vel som den ondartede svulsten gjenta seg når som helst. Prognoseutsiktene endres ikke hvis sykdommen oppstår igjen.
Forebygging
Dessverre er det ingen spesifikke tiltak for å forhindre utvikling av en Brenner-svulst. Kvinner med alvorlig menopausale symptomer og en historie med hormonelle problemer har bare litt høyere risiko for å utvikle en Brenner-svulst. Bare regelmessige og pliktoppfyllende gynekologiske undersøkelser kan forhindre progresjon og spredning, siden tiltak kan iverksettes på et tidlig stadium og påfølgende skade forårsaket av langvarig ikke-deteksjon minimeres. En gang i året bør det også vurderes eksamen her, som kanskje ikke er inkludert i a Helse forsikringsstønad og må bæres av pasienten selv. Prognosen for pasienter med tidlig påvisning av Brenner's tumor er over 90% overlevelsesrate, noe som selvfølgelig også er relatert til den ofte godartede formen. Brenner-svulst ble oppdaget tidlig og kan behandles veldig.
Følge opp
I tilfelle av en Brenner-svulst er det vanligvis ingen spesielle etterbehandlingsalternativer tilgjengelig for den berørte personen. I noen tilfeller kan sykdommen også føre til den berørte personens død hvis den blir oppdaget og behandlet sent. Av denne grunn har tidlig diagnose og behandling av Brenner's tumor en veldig positiv effekt på den videre sykdomsforløpet og kan forhindre ytterligere komplikasjoner. Den berørte personen er avhengig av regelmessige undersøkelser for å oppdage og behandle ytterligere svulster eller metastaser. Hvis svulstene fjernes ved kirurgi, må den berørte personen komme seg etter denne prosedyren og ta vare på kroppen. Tung og anstrengende anstrengelse eller sportsaktiviteter bør avstås fra for å akselerere helbredelsesprosessen. Spesielt når det gjelder strålebehandling eller cellegift, bør unødvendig anstrengelse unngås for enhver pris. Kjærlig omsorg av venner og slektninger kan også ha en positiv effekt på den videre sykdomsforløpet. Det er ikke uvanlig at kontakt med andre mennesker som er rammet av Brenner's svulst, er nyttig, da dette kan føre til utveksling av informasjon. I de fleste tilfeller påvirkes pasientens forventede levealder negativt av denne sykdommen.
Hva du kan gjøre selv
I de fleste tilfeller blir en Brenner-svulst fjernet kirurgisk. Pasienten kan øke restitusjonen ved å ta det med ro etter prosedyren og følge legens instruksjoner angående kosthold og sårpleie. I tillegg til dette må operasjonsstedet regelmessig undersøkes av en lege. Lukk medisinsk overvåking kan forhindre komplikasjoner og oppdage eventuelle gjentakelser på et tidlig stadium. Regelmessig oppfølging er spesielt viktig for ondartede svulster. Skulle Brenner-svulsten ta et negativt forløp, dvs. form metastaser eller forårsake alvorlig ubehag, kan pasienten søke terapeutisk råd. Frykt kan bearbeides i løpet av psykologisk behandling. Dette gir ofte pasienter et nytt perspektiv på livet. Å gå til en selvhjelpsgruppe er ofte et godt ledsagende tiltak. Å snakke med andre svulstpasienter hjelper ikke bare de berørte, men også deres pårørende, som får et nytt perspektiv på sykdommen. Hvilke terapeutiske tiltak som er nyttige og nødvendige, avhenger av pasientens individuelle situasjon. Derfor bør det første trinnet være å snakke til en lege, som kan sette pasienten i kontakt med en passende terapeut eller en selvhjelpsgruppe.
