Etter et fall på armen eller skulderen, a brudd av humerus bør vurderes hvis det er en ytterligere begrensning av bevegelse i tillegg til alvorlig smerte. Spesielt eldre mennesker er i risikogruppen for dette brudd.
Hva er et brudd på humerus?
A brudd like under hode av humerus kalles en underhovedstad humerusbrudd. Vanligvis involverer denne typen humoral fraktur hode av humerus også. Disse bruddene forekommer relativt ofte etter ulykker eller fall. I disse tilfellene faller pasientene på skulderen eller på den utstrakte armen. Humerus er smal på dette punktet og også mindre hard enn på andre punkter og kan derfor bryte lettere. Hvis osteoporose er tilstede i tillegg til ulykken, er det en økende risiko for dette bruddet. Hvis et brudd på humerus oppstår uten ytre påvirkning, kan en metastase eller svulst være årsakssammenheng for skaden.
Årsaker
Årsaken til et humoral brudd (underkapital humerusbrudd) er kraftanvendelse på skulderen eller den utstrakte armen under en ulykke eller et fall. Idrettsutøvere skader seg mens de sykler eller motorsykler, men et fall mens ridning eller ski kan også føre til dette bruddet. Eldre mennesker blir også ofte rammet av brudd på overarmen på grunn av deres økende ustabilitet når de går og de resulterende fallene og muligens i tillegg osteoporose. Spesielt lider gruppen av 60 til 80 år gamle denne frakturen dobbelt så ofte som menn i samme alder.
Symptomer, klager og tegn
Et brudd i overarmen er assosiert med klare og typiske symptomer, så selvdiagnose er ofte veldig lett. I de fleste tilfeller er det alvorlig hevelse assosiert med brudd på humerus, som er tydelig synlig. Selvfølgelig er dette også forbundet med betydelig smerte, slik at hele bevegelsesområdet er veldig sterkt begrenset. Under visse omstendigheter kan det til og med være et åpent brudd. I et slikt tilfelle kan beinbruddet oppdages med det blotte øye. Selvfølgelig bør et åpent brudd behandles medisinsk og med medisiner. I noen tilfeller er kirurgi til og med nødvendig for å rette opp bein og tillate en jevn helingsprosess. Imidlertid snakker man også om en overarmsbrudd når det er et lite hårbrudd. En fraktur i håret er en veldig liten sprekk i beinet, men det forårsaker mye mindre smerte enn et brudd. Likevel forårsaker en så liten sprekk i humerus også smerter som kan vare i veldig lang tid. Berørte individer mistenker ofte bare en belastning eller muskel belastning. I mange tilfeller vokser et hårbrudd i overarmen veldig raskt sammen igjen, slik at ingen medisinsk behandling er nødvendig. Imidlertid, hvis typiske symptomer oppstår, som hevelse og blåmerker, bør lege konsulteres så snart som mulig.
Diagnose og forløp
En brudd på humerus er vanligvis merkbar ved en begrensning av bevegelse i skulder eller arm og alvorlig smerte. Det skadede vevet svulmer merkbart, og armen holdes mot kroppen i en beskyttende stilling. D
han faller kan også føre til utvikling av en stor blåmerke på skulderen og / eller i armhulen, samt på siden av pasienten brystet. Det kan vises etter noen timer eller ikke til neste dag. Disse klagene alene vil føre til at en berørt pasient oppsøker legen. Etter en detaljert anamnese-diskusjon, kan legen stille en klar diagnose ved å ta flere røntgenbilder. Hvis det mistenkes at årsaken til bruddet er en svulst, en MR (magnetisk resonansbilder) undersøkelse utføres også. Avhengig av ulykken kan det være nødvendig å utelukke muligheten for at leddbånd har blitt påvirket, eller at det til og med er en forskyvning av skulderen i tillegg til brystbenet. Datastyrt tomografi (CT) brukes til dette formålet.
Komplikasjoner
Komplikasjoner på grunn av et humoral brudd er sjeldne. Dermed blir sjansene for utvinning ansett som gode med både konservative og kirurgiske terapi. Store bevegelsesbegrensninger forekommer vanligvis bare i isolerte tilfeller. En av de umiddelbare følgene av en humerusbrudd er hypovolemisk sjokk. Dette er når sirkulasjonen blod avtar raskt. Dette truer igjen besvimelse av den skadede. En annen tenkelig komplikasjon er dannelsen av tromboflebitt. I dette tilfellet, blod blodpropp dannes og blokkerer arteriene. Tromber bærer også risikoen for lunge emboli. Hvis deler av tromben løsner, er det en risiko for at de kommer inn i sirkulasjon og blokker arterier der. Risikoen for følgevirkninger er høyest hvis bruddet på overarmen oppstår i området til skulderblad og krageben. Hvis bruddet derimot oppstår i albueregionen, er risikoen for komplikasjoner lavere. Skader kan også påvirke arterier, muskler og nerver. En sen konsekvens av humoral brudd er pseudartrose. I denne prosessen konsolideres ikke beinet ordentlig. Videre en fibrøs ring oss kan danne seg. Hvis kirurgisk behandling av humoralfrakturen finner sted, er det også risiko. Disse inkluderer blod blodpropp, blåmerker, infeksjon og sekundær blødning. Hvis nerver er skadet, kan dette noen ganger føre til sensoriske forstyrrelser eller lammelse. Videre allergier mot implantater kan oppstå.
Når skal du gå til legen?
Hvis den berørte personen lider av smerter i armen eller alvorlige bevegelsesbegrensninger etter et fall eller en ulykke, er det nødvendig med en lege. Den enkelte bør avstå fra å ta smertestillende medisiner på egenhånd før en lege er blitt konsultert. Hvis skuldrene eller armen ikke lenger kan beveges som vanlig, er det nødvendig med medisinsk behandling. Hevelse i armen, misfarging av hud, og følsomhetsproblemer må undersøkes og behandles. Blåmerker, spenning eller deformasjon av skjelettsystemet er tegn på uregelmessigheter som må diskuteres med en lege. Hvis den fysiske lastekapasiteten synker, kan ikke gripefunksjonen på fingrene lenger utføres eller abnormiteter i hjerte rytme vises, er et besøk til legen tilrådelig. Hvis pasienten ikke lenger er i stand til å utføre hverdagsoppgaver eller sportsaktiviteter, kreves det handling. Trykkfølsomhet i arm og skulder, nummenhet eller overfølsomhet for opplevd stimuli er ytterligere tegn på a Helse svekkelse. Et besøk til legen er nødvendig, da medisinsk hjelp bør iverksettes så snart som mulig for en optimal helingsprosess i tilfelle brudd på overarmen. Atferdsendringer, en sutrende oppførsel hos barn og tilbaketrekning kan være ytterligere indikasjoner på uregelmessigheter. Hvis smerte fortsetter å spre seg eller kroppens evne til å bære vekt fortsetter å synke, trenger den berørte personen en omfattende medisinsk undersøkelse.
Behandling og terapi
Hos omtrent 80 prosent av pasientene kan et humeralt brudd behandles uten kirurgi. For dette formålet er armen utstyrt med en spesiell bandasje, kjent som en Gilchrist- eller Desault-bandasje, eller en skinne som immobiliserer den i omtrent to uker. Det er viktig å gjenopprette mobiliteten på et tidlig stadium med fysioterapeutiske applikasjoner. Imidlertid, hvis beinet blir brutt i flere biter, må kirurgisk behandling utføres. Det samme gjelder hvis blod fartøy or nerver har blitt skadet eller hvis skader er nært forestående som en konsekvens. I begynnelsen av operasjonen rettes bruddet først under Røntgen kontroll. På dette tidspunktet er pasienten allerede under anestesi. Benet stabiliseres deretter med skruer, ledninger eller plater. Den kirurgiske metoden som brukes, avhenger av alvorlighetsgraden av bruddet. Når helbredelse har utviklet seg og smertene har avtatt, må mobiliteten gjenopprettes gjennom fysioterapi. Materialene som settes inn under operasjonen, må fjernes igjen etter en stund. Dette er nå ofte mulig gjennom små snitt eller endoskopisk.
Utsikter og prognose
Det er vanskelig å komme med en generell uttalelse om prognosen for humerale brudd, og det er sterkt avhengig av typen og plasseringen av bruddet, behandlingsmetode og initiering, og pasientens alder og eventuelle eksisterende forhold. Enkelt sagt, enkle brudd har en god sjanse for ukomplisert helbredelse med fullstendig eller nesten fullstendig gjenoppretting av funksjonen til den berørte armen hvis den behandles riktig og i tide. I tilfelle en vellykket kirurgisk behandling, fremmedlegemer (plater, skruer) kan ofte forbli i kroppen resten av pasientens liv uten problemer, slik at oppfølgingsoperasjoner og metallfjerning ofte kan unngås. Imidlertid, hvis en komplisert bruddform, individuelle eksisterende forhold (f.eks osteoporose, sirkulasjonsforstyrrelser, nikotin forbruk osv.) eller feil etterbehandling (f.eks. for tidlig eller feil belastning) kompliserer helingsprosessen, permanent følgeskade som smerte, begrenset mobilitet og / eller feilposisjonering kan være ganske mulig. En lengre behandlingsperiode og muligens videre kirurgisk målinger kan da bli nødvendig. I disse tilfellene kan imidlertid ikke fullstendig frihet fra symptomer ikke alltid oppnås selv etter at konservative og kirurgiske alternativer er oppbrukt. Tidlig og profesjonell behandling samt tilstrekkelig fysioterapeutisk behandling er i alle fall avgjørende forutsetninger for et kurs som er så fri for komplikasjoner som mulig.
Forebygging
En humoral brudd kan knapt forhindres av aktiv målinger, siden risikoen generelt øker med alderen. Det er imidlertid viktig å motvirke den tidlige utbruddet av osteoporose, da dette tilstand fremmer ytterligere slike brudd. Dette inkluderer tilstrekkelig trening samt a kalsium-rik kosthold. Det er også bevist at opprettholdelse av generell mobilitet, spesielt i alderdommen, reduserer risikoen for fall betydelig og dermed sannsynligheten for å få et brudd på humerus.
ettervern
Oppfølgingsbehandling krever at symptomene faktisk må lindres. Dette er kjent fra kreft, for eksempel. Legepersonell forsker på nøytrorer ved hjelp av bildebehandlingsteknikker. Et brudd på humerus, derimot, medfører ikke behovet for slik oppfølging. Som regel er det ingen funksjonsbegrensninger for overarmen etter terapi. På grunn av fravær av symptomer er det ingen begrunnelse for vanlige røntgenbilder. Hvis det derimot er et komplisert brudd og andre medfølgende forhold som alderdom eller svekket immunsystem, er helbredelsesperioden forlenget. Dette gjør at oppfølging over en periode på måneder er nødvendig. Legen og pasienten er enige om regelmessige kontroller. Imaging prosedyrer som røntgen eller ultralyd undersøkelser gir klarhet om helbredelsesfremdriften. Om nødvendig konsulteres en fysioterapeut. Oppfølgingsbehandling tar også sikte på å forhindre gjentagelse av symptomer. For humerusbrudd betyr dette at man ikke lar et tilsvarende brudd oppstå. Dette kan imidlertid ikke være en leges ansvar, fordi volden skjer i sammenheng med uforutsigbare ulykker. En lege anbefaler derfor en syk person å unngå visse risikovirksomheter. Dette er imidlertid pasientens eneansvar.
Her er hva du kan gjøre selv
Ved overarmsbrudd, bør den berørte personen ta tilstrekkelig vare på seg selv. Å bære tunge gjenstander, utføre sportsaktiviteter eller utøve krefter bør avstå fra. Bevegelser bør utføres sakte og rolig, spesielt i begynnelsen av helingsprosessen, for å unngå komplikasjoner. I tilfelle brudd på humerus, blir armen ofte immobilisert og immobilisert. Derfor er en omstilling av hverdagen nødvendig. Daglige oppgaver og prosedyrer skal utføres med den sunne armen eller skal utføres av mennesker i nære omgivelser. I spesielle tilfeller kan pasienten ansette en sykepleietjeneste for å få tilstrekkelig støtte. Stress og hektisk bør avstå fra når du utfører hverdagsoppgaver. I tillegg hjelper pasienten seg selv ved ikke å tillate mental stresset å oppstå eller ved å redusere det gjennom bruk av mental avslapping teknikker. For å forhindre spenning, bør lette balanseringsbevegelser utføres flere ganger om dagen. I tillegg bør organismen få tilstrekkelig varme slik at mulig muskelstivhet kan reduseres. Under helingsprosessen trenger kroppen tilstrekkelig vitaminer, mineraler og sporstoffer. Ved å spise et sunt og balansert kosthold, kan pasienten styrke sin immunsystem og dermed fremme utvinning. Mot slutten av behandlingen kan muskelbygging og en økning i bevegelsesområdet startes, gitt pasientens fysiske evner.
