Erythroderma er navnet gitt til rødhet av hud som forekommer over hele kroppen. Det er et samlenavn for forskjellige hud sykdommer.
Hva er erytroderma?
Legene snakker om erytroderma når hud er rød over hele kroppen. I dette tilfellet er det en betennelse av huden, som er ledsaget av utvidelse av fartøy. Som et resultat er det tap av protein, salter og flytende. I verste fall kan sekundære infeksjoner til og med sette livet i fare. Erytroderma er ikke en uavhengig sykdom. Snarere er det et symptom som utløses av ulike sykdommer. Dermed regnes erytroderma som en samlebetegnelse for flere dermatoser (hudsykdommer). Et annet typisk trekk ved erytroderma er skalering av huden. Hvis symptomene bare vises på bestemte deler av kroppen, kalles det suberythroderma, som er klassifisert som en spesiell form. Hos kvinner forekommer erytroderma dobbelt så ofte som hos det mannlige kjønn. Gjennomsnittsalderen er mellom 50 og 60 år.
Årsaker
Erythroderma representerer en manifestasjon av akselerert epidermal celleomsetning. Årsaken er ennå ikke bestemt. Vanligvis presenteres erytroderma sammen med en underliggende sykdom i huden. Dette kan være seboreisk dermatitt, kontakteksem, atopisk eksem, pityriasis rubra pilaris eller psoriasis. Imidlertid forårsaker bruken av visse medisiner også noen ganger erytroderma. Disse narkotika inkludere sulfonamider, penicillin, barbiturater, fenytoin or isoniazid. Andre utløsere inkluderer malinomer som i leukemi (blod kreft), adenokarsinomer eller mycosis fungoides. Imidlertid lider omtrent 25 prosent av alle pasienter ikke av en underliggende sykdom. I medisin er erytroderma delt inn i to former: Disse er primær erytroderma og sekundær erytroderma.
- Den primære formen presenteres uten en tidligere sykdom og gir respons på en akutt prosess. Det forekommer i Sézary syndrom, mycosis fungoides, legemiddeleksantem, eller senil erytroderma hos blant andre menn.
- Sekundær erytroderma dannes fra en tidligere kjent hudsykdom. Det er mer vanlig enn den primære formen og forekommer i psoriasis eller atopisk eksem. Psoriasis har en andel erytroderma på rundt 25 prosent.
Symptomer, klager og tegn
Som regel forekommer symptomene på erytroderma på hele kroppen til den berørte personen. I dette tilfellet er det rødhet i huden på hele kroppen. Videre lider også de berørte personene av lav kroppstemperatur og feber i prosessen. I tillegg lider de berørte personene av kløe i tillegg til en generell sykdomsfølelse, slik at pasientene også fremstår slitne og sløv og dermed ikke deltar i hverdagen. Erytemet er opprinnelig diffust og vises i form av flekker. I det videre løpet strekker hudens rødhet seg til nesten hele kroppen. Rødhet har også en negativ effekt på reguleringen av kroppstemperaturen, slik at de berørte personene ofte svetter eller fryser. Pasienter må ofte kle seg varmt. Likeledes kan erytroderma føre til mangelsymptomer eller til forskjellige næringstap hvis rødhet vedvarer. Fordi det er også omfattende peeling av epidermis, har dette en negativ effekt på reguleringen av kroppstemperaturen. Av denne grunn viser pasienter økt følsomhet for forkjølelse på grunn av tap av varme forårsaket av utvidelse av blod fartøy. Derfor påvirkes enkeltpersoner ofte varmt fordi de er det forkjølelse. Andre problemer inkluderer mangel på næringsstoffer forårsaket av et markant tap av protein og en økning i metabolisk hastighet med hyperkatabolisk status. Transdermalt væsketap avslører også hypovolemi, hvor mengden av blod innenfor sirkulasjon er redusert. På grunn av omfattende perifer vasodilatasjon er det også en risiko for hjerte feil. I ekstreme tilfeller kan livet være i fare. Symptomene på erytroderma kan også ha en negativ effekt på den psykiske tilstanden til den berørte personen, slik at noen pasienter også lider av depresjon eller andre psykologiske forstyrrelser.
Diagnose
For å diagnostisere erytroderma ser den behandlende legen først på pasientens medisinsk historie. Deretter utfører han en fysisk undersøkelse. Hvis det er en gjenkjennbar hudsykdom i tillegg til de typiske symptomene, kan en årsakssammenheng etableres. Hvis mycosis fungoides mistenkes, en vevsprøve (biopsi) er tatt. EN blodprøve avslører ofte hypokalsemi, jernmangel, eller hypoproteinemia. I noen tilfeller går erytroderma et livstruende kurs. Av denne grunn må pasienten vanligvis gå til et sykehus. Dermed er det en risiko for betydelige komplikasjoner.
Når skal man gå til legen?
Rødhet i huden betraktes som uvanlig uansett hvor den forekommer på kroppen. En lege bør konsulteres så snart de dukker opp spontant eller fortsetter å spre seg. Hvis den hudforandringer forekommer gjentatte ganger over flere uker eller måneder, bør de presenteres for en lege for å få avklart årsaken. Hvis det kommer inn ytterligere klager, er det grunn til bekymring. Åpen sår kan føre til penetrasjon av bakterier, som utløser ytterligere sykdommer. Kløe, hevelse eller tørr hud lag bør undersøkes og behandles medisinsk. Hvis rødhet i huden oppstår etter å ha tatt medisiner eller spist visse matvarer, kan det være intoleranse. En lege bør konsulteres for å få klarhet i årsaken gjennom en allergitest. Skalering av huden indikerer tørrhet i hudlagene. Lettelse kan oppnås med et passende middel. Hvis psykologiske problemer eller humørsvingninger oppstår som et resultat av endringene i huden, bør den berørte personen søke hjelp. Atferdsendringer, en sosial tilbaketrekning eller følelser som skam reduserer det generelle velvære. Hvis den berørte personen merker tegn på betennelse på huden, bør han oppsøke lege. Hvis det er dannelsen av pus, smerte eller en økt kroppstemperatur, trenger han medisinsk behandling. Like uvanlig og å bli avklart av en lege er insensasjoner av huden.
Behandling og terapi
Behandling av erytroderma avhenger av omfanget og utløserne. Fordi de medfølgende symptomene ofte forårsaker livstruende tilstand, utålmodig terapi må alltid gis i alvorlige tilfeller. Dette gjelder spesielt akutt og alvorlig erytroderma, fordi livsfaren er spesielt uttalt. Men selv i tilfelle en snikende progresjon av sykdommen, må behandlingen skje på sykehus fra en viss grad av alvorlighetsgrad. Der får pasienten narkotika slik som kortison og tilstrekkelig væske. Det er spesielt viktig å motvirke forestående dehydrering (dehydrering) på grunn av betydelig tap av væsker som en del av behandlingen. Det samme gjelder tap av proteiner og varme, så vel som i vasodilatasjon av perifert blod fartøy, som understreker hjerte og sirkulasjon. Legemiddeleksantem kan ikke alltid utelukkes i erytroderma. Av denne grunn avbrytes eller byttes alle medisiner som en del av terapi. I tillegg bør pasienten bare motta medisiner som er helt nødvendige. Pasienten får mykemidler for å ta vare på huden. Hvis erytroderma er alvorlig, glukokortikoider slik som prednison administreres. I dette tilfellet tar pasienten i utgangspunktet 40 til 60 milligram i ti dager.
Utsikter og prognose
Erytroderma kan behandles veldig bra i dag. Hvis den tilstand oppdages på et tidlig stadium, er medisinering vanligvis tilstrekkelig for å lindre symptomer og ubehag. Når det har avtatt, forårsaker erytroderma vanligvis ikke ytterligere symptomer. Hvis den tilstand oppdages for sent eller ikke behandles tilstrekkelig, kan rødhet spre seg til andre områder av kroppen. Medikamentell behandling kan lindre symptomene, men arr og pigmentforstyrrelser kan forbli. Erythroderma har generelt en god prognose. Forutsatt at passende behandling er gitt, avtar den patologiske rødheten i huden i løpet av få dager til uker. Ansvarlig hudlege kan lage en nøyaktig prognose, med tanke på sykdomsforløpet og pasientens tilstand av Helse. For å oppnå en langsiktig forbedring av hudtilstanden, må den underliggende sykdommen behandles. Ellers kan erytroderma komme igjen og forårsake progressiv forverring av hudtilstanden. Forventet levealder reduseres ikke av erytroderma. Bare hvis alvorlige sykdommer som iktyose er underliggende, kan forventet levealder reduseres, ettersom sykdommen deretter utvikler seg gradvis.
Forebygging
Forebyggende målinger mot erytroderma er ikke kjent. Hvis tilstanden utløses av visse medisiner, er det viktig å avslutte dem eller erstatte dem med andre preparater.
ettervern
Pasienten har svært begrensede muligheter for etterbehandling i tilfelle erytroderma. I dette tilfellet er pasienten primært avhengig av medisinsk behandling for permanent lindring av symptomer og forebygging av ytterligere komplikasjoner. Siden erytroderma ikke kan helbrede seg selv, er tidlig diagnose og behandling av denne sykdommen veldig viktig for å begrense spredningen av symptomene. I de fleste tilfeller behandles symptomene ved hjelp av medisiner eller salver og kremer. Den berørte personen bør ta hensyn til regelmessig bruk og påføring, slik at konsultasjon med lege også bør gjøres. Siden erytroderma kan også føre til alvorlig dehydrering, anbefales det at du alltid drikker nok Vann. Bare på denne måten kan symptomene lindres fullstendig. Selv etter vellykket behandling av erytroderma er pasienten avhengig av regelmessige undersøkelser av en lege. Hvis symptomene kommer igjen, er videre behandling nødvendig. Levealderen til pasienten reduseres ikke av sykdommen. I noen tilfeller kan kontakt med andre pasienter med sykdommen være nyttig i denne forbindelse.
