Fregoli syndrom tilhører gruppen misidentifiseringssyndromer (DMS, villfarelse misidentifiseringssyndromer). Det er en veldig sjelden psykisk lidelse som oftest er et resultat av schizofreni. Isolert forekomst av lidelsen rapporteres også innimellom.
Hva er Fregoli syndrom?
Pasienter som lider av Fregoli-syndrom antar at folk de kjenner, som venner og slektninger, kan forvandle seg og presentere dem med endrede utseende. Fremmede blir oppfattet som kjent, men de antas å være i forkledning eller forkledning. Den antatte identifikasjonen lykkes med gjenkjennelsen av typiske egenskaper (utseende, stemme.). I denne sammenhengen snakkes det også om hyperidentifisering. Sykdommen ble først beskrevet i 1927 av Paul Courbon og Gustave Fail. De rapporterte saken om en kvinne som følte seg forfulgt av to skuespillere. For dette formål hadde skuespillerne gjentatte ganger og raskt forvandlet seg til personer som var kjent for kvinnen. Pasienten antok at de to skuespillerne ønsket å manipulere henne. Navnet på denne vrangforestillingen er basert på Leopoldo Fregoli. Fregoli var en berømt transformasjons- og imitasjonskunstner som kunne ta form av andre mennesker på kort tid.
Årsaker
Det er flere mulige årsaker. For eksempel en skade på hjerne kan forårsake Fregoli syndrom. Forstyrrelse av fusiform gyrus fører til at ansiktsgjenkjenning svekkes. Behandling med Parkinsons medisin levodopa (L-dopa) er også en mulig årsak. Hvis dosen er høy, kan det ikke utelukkes at vrangforestillinger i den beskrevne formen kan utvikle seg. Avhengighet til narkotiske narkotika kan også være en årsak. I tillegg mennesker som lider av Alzheimers demens spesielt utviser en tendens til feilidentifikasjonssyndromer. I følge studier, minst en tredjedel av Alzheimers pasienter lider av feilidentifisering av mennesker. Fregoli syndrom følger ofte med psykose eller paranoid schizofreni. Det er heller ikke uvanlig at syndromet oppstår sammen med vrangforestillinger av henholdsvis kjærlighet eller erotomani, eller med Capgras syndrom, som også har en underliggende schizofreni.
Symptomer, klager og tegn
Mennesker som har Fregoli syndrom, forveksler ikke mennesker på den konvensjonelle måten. Det trenger ikke være likhet for at feilidentifisering eller hyperidentifisering skal oppstå. Selv lignende detaljer (for eksempel ørens form, holdningen til hode) kan være basert på fantasi. Det fastholdes at den merkelige personen er "i virkeligheten" en person fra det nærmere miljøet som pasienten har møtt før eller som han har regelmessig kontakt med. Dette kan være forskjellige personer som intensjonene om å bedra tilskrives. De feilidentifiserte personene blir ikke alltid kontaktet om det. Imidlertid, hvis offeret for feilidentifisering under en konfrontasjon insisterer på at han eller hun ikke er den personen som er ment, vil dette vanligvis ikke lindre pasientens villfarelse. Den obsessive tanken om å bli lurt systematisk og bevisst blir derfor noen ganger forsterket.
Diagnose og forløp
En slik iøynefallende oppførsel muliggjør en spesifikk og nøyaktig diagnose. Hvis diagnose og behandling blir angret, viser erfaring at sykdommen vil vedvare og intensivere i lang tid. Bare i sammenheng med psykoser og psykotiske episoder kan det antas at disse massive forstyrrelsene bare er midlertidige - forutsatt at de berørte personene allerede er under behandling. Sykdommen kan få farlige trekk. I noen tilfeller blir en tidligere følelsesmessig nær person “anerkjent” etter år. Hun blir deretter forfulgt. Fysiske overgrep kan følge. Forskjellige midler brukes til å tvinge den fremmede til å avsløre og innrømme sin "sanne" identitet. Opptak til en psykiatrisk institusjon forblir ofte den siste utveien i slike tilfeller.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller har Fregolis syndrom primært psykologiske komplikasjoner. I dette tilfellet identifiserer pasienten fremmede som ikke slike, men som allerede kjente mennesker. Dette kan føre til bisarre og ubehagelige situasjoner, spesielt offentlig, som i verste fall kan føre til voldshandlinger. Ofte er sosiale kontakter begrenset på grunn av Fregoli syndrom og depresjon inntreffer. Ofte oppstår følelsen av bedrag eller løgn hos den berørte personen, når den andre personen uttaler at folket ikke kjenner hverandre. Dette forverrer vanligvis Fregoli syndrom ytterligere. Behandling er ikke mulig i alle tilfeller. Spesielt når det gjelder rusavhengighet, må uttak gjøres for at det skal bli forbedring. Imidlertid kan det å ta visse medisiner også føre til Fregoli syndrom, så disse avvikles. Mesteparten av tiden er det forbedring etter at medisinen eller legemidlet er avsluttet. Imidlertid utføres behandlingen også psykoterapeutisk og kan støttes med antidepressiva. Det er ikke uvanlig at voldsomme utbrudd eller et aggressivt humør oppstår når pasienten blir konfrontert med Fregoli-syndromet. Dette forsinker behandlingen. Siden Fregoli syndrom hovedsakelig forekommer ved schizofreni, oppstår også komplikasjonene til den underliggende sykdommen.
Når bør du oppsøke lege?
Fregoli syndrom er slående og følger vanligvis med en eksisterende underliggende tilstand. Imidlertid føler individer som lider av dette feilidentifikasjonssyndromet sjelden at noe er galt med dem, og ser derfor sjelden behovet for å oppsøke lege. De tror deres vrangforestillinger er ekte, føler seg faktisk lurt av andre mennesker, og strever for å virke troverdige og normale. Dette gjør hjelpen vanskelig, og derfor har slektninger og venner et spesielt ansvar. De bør lytte nøye til hva den berørte personen rapporterer om de merkelige situasjonene der han eller hun "kjente" igjen en kjent person. De bør vedvarende forhøre seg om dette, og ved den minste mistanke om tilstedeværelsen av et slikt feilidentifikasjonssyndrom, sørge for at en nevrolog ivaretar pasienten. Bare sistnevnte kan stille riktig diagnose, bestemme årsaken (schizofreni, avhengighet, bivirkning av medisiner eller Alzheimers sykdom) og deretter ta spesifikk målinger. Det er på ingen måte hensiktsmessig å spille ned tegn som peker på Fregoli syndrom. Sykdommens farlighet og kompleksitet krever rask og livlig intervensjon, og dens terapi er utenfor kompetansen til en allmennlege.
Behandling og terapi
Hvilken type behandling avhenger av sykdommen som er årsaken til Fregoli syndrom. Hvis bruk av visse medisiner (for eksempel L-dopa) eller en vanedannende lidelse med stoffmisbruk er ansvarlig, passende målinger burde tas. Hvis disse årsakene er utelukket og schizofreni allerede er diagnostisert, så en kombinasjon av medikamentell behandling og psykoterapi er vanlig. Legemiddel terapi består av administrasjon av atypiske antipsykotika (for eksempel risperidon) Og benzodiazepiner og om nødvendig antidepressiva. i psykoterapi, er det viktig å finne ut hvilken funksjon vrangforestillingen oppfyller og hva som kompenseres for med den. Hvis dette lykkes, alternative måter og forsøk på løsninger kan utarbeides. Dette krever mye tålmodighet og høy toleranse for frustrasjon. Terapeuter har funnet ut at sykdommen er vanskelig å kurere. Noen pasienter må beskrives som motstandsdyktige mot terapi. Pasienter som blir konfrontert med vrangforestillinger og med de antatte transformatorene reagerer ofte med aggressiv oppførsel og voldelige utbrudd. Det anbefales at sosioterapeutisk målinger brukes også samtidig.
Utsikter og prognose
Fregoli syndrom er en av villfarelsene som vanligvis oppstår i sammenheng med andre psykiske lidelser. Sjelden forekommer det som en isolert lidelse. Svært ofte blir det observert i sammenheng med schizofreni og blir derfor ofte kombinert med andre vrangforestillinger. Forløpet av Fregoli syndrom er vanligvis avhengig av den underliggende lidelsen. Dermed er det kurs med forbigående symptomatologi. Dette er spesielt tilfelle når Fregoli syndrom er en sekundær manifestasjon i en akutt psykose. Svært ofte spres imidlertid villfarelsen kronisk. Dette gjelder spesielt hvis ingen terapi finner sted. Hvis den berørte personen skal være overbevist om at ideen hans mangler noe grunnlag, er villfarelsen desto mer størknet og forsterket. Motargumentene bare føre til at pasienten blir mer og mer besatt av overbevisningen om at en person som er viktig for ham, som han ofte også har utviklet et følelsesmessig bånd til, dukker opp i kroppen til en annen person. I prosessen antar syke ofte at de tydelig har gjenkjent den feilidentifiserte personen ved visse funksjoner som gangart, øreform, hode holdning eller stemme. Uten medikamentell behandling kan forsterkning av vrangforestillinger også føre til farlig oppførsel. For eksempel fører kombinasjonen av Fregoli syndrom med villfarelser av kjærlighet ofte til forfølgelse og fysiske overgrep på andre mennesker. Langvarig medisinering er ofte nødvendig for å lindre symptomene.
Forebygging
Forebygging viser seg vanskelig ved at Fregoli syndrom kan ha en rekke årsaker som er vanskelige å påvirke og eliminere. Hvis en pasient allerede blir behandlet for paranoid schizofreni, må det tas hensyn til om dette er forbundet med Fregoli syndrom. I dette og også i andre vrangforestillinger er pårørende avgjørende i de tidlige stadiene. Det er mest sannsynlig at de oppfatter endringer og kjenner igjen farene. Her er det viktig å ikke bagatellisere merkelig oppførsel og å søke profesjonell råd og hjelp i god tid.
ettervern
I de fleste tilfeller har pasienter med Fregoli syndrom ingen muligheter for etterbehandling. I dette tilfellet må sykdommen alltid behandles først av en lege, og først og fremst er det å oppdage sykdommen. En selvhelbredelse kan ikke forekomme, men forventet levealder for den berørte personen reduseres ikke av Fregoli-syndromet. Behandlingen utføres vanligvis av en psykolog eller en psykiater. Den berørte personen er ofte avhengig av støtte fra sin egen familie og venner. I dette tilfellet har intensivbehandling og fremfor alt å informere utenforstående om sykdommen en veldig positiv effekt på den videre sykdomsforløpet og kan forhindre komplikasjoner. I mange tilfeller er de berørte også avhengige av å ta medisiner, og regelmessige administrasjon er viktig. I tvilstilfeller om mulig interaksjoner, bør lege alltid konsulteres. Ofte er inngående samtaler med kjente mennesker også veldig nyttige og kan lindre symptomene. Etter vellykket behandling, ble dose medisiner bør ikke reduseres umiddelbart for å unngå gjentakelse av Fregoli syndrom.
Hva du kan gjøre selv
De som lider av Fregoli syndrom er vanligvis allerede tynget av en alvorlig underliggende sykdom. Dette er vanligvis paranoid schizofreni, Alzheimers demens eller narkotikamisbruk. Disse sykdommene fører til en massiv komplikasjon av hverdagen. Sosial tilbaketrekning og ensomhet er vanlige bivirkninger, som fallende selvtillit og apatisk oppførsel. Folk som vet hvor vanskelig Fregoli syndrom er å behandle, og som har en følelse av angst involvert, kan hjelpe i denne vanskelige livsfasen. Dette inkluderer primært de som sliter med samme eller lignende vrangforestillinger (Capgras syndrom, erotomania, misunnelse vrangforestillinger). Den vanskelig å bære følelsen av å ikke bli forstått, ikke bli tatt på alvor, eller å bli bevisst lurt, finner lettelse ved å besøke selvhjelpsgrupper og selvhjelpsfora på Internett. De legger til rette for utveksling mellom de berørte og hjelper dem til å oppleve lettelsen ved ikke å være alene med lidelsene. Dette reduserer mistilliten til andre mennesker som er så uttalt hos vrangforestillingspasienter. I tillegg vokser håpet når andre lider rapporterer om strategiene for å takle hverdagen. Paradoksalt nok er det første skrittet mot selvhjelp å søke og godta hjelp. Mangelen på innsikt i sykdommen hos personer som lider av Fregoli-syndromet representerer imidlertid et hinder her som ofte er vanskelig å overvinne.
