Gule øyne indikerer i de fleste tilfeller lidelser i leveren or galleblære. Hvis i tillegg gulaktig misfarging av hud og slimhinner forekommer også, man snakker om gulsott (icterus). Bak symptomet kan være både ufarlige årsaker, for eksempel en forstyrret nedbrytning av metabolske produkter, men også alvorlig blod og leveren sykdommer. Uansett må gule øyne derfor avklares umiddelbart av en lege.
Hva er gule øyne?
Infografisk om anatomi og struktur av leveren. Klikk for å forstørre. ”Gule øyne” er når øye sclera viser et betydelig gulaktig avvik fra sin normale hvite farge. Ofte merkes den gulfargede misfargingen mer intenst i de perifere områdene av øyeeplet som er dekket av øyelokkene. Gule øyne er ikke en uavhengig sykdom, men en indikator på underliggende sykdommer. Hvis gulfargingen skyldes forstyrrelser i leveren eller galleblære, er det vanligvis ledsaget av en generell gul misfarging av hud og ofte av smertefullt ubehag i magen. Icterus kan også forekomme i sammenheng med blod lidelser eller intoleranse mot blodoverføringer. Gulfarging av øynene kan også være et symptom på den ufarlige, arvelige metabolske forstyrrelsen Meulengracht sykdom (aka Gilberts syndrom). I alle tilfeller skyldes gule øyne overdreven konsentrasjon av galle pigment bilirubin i blod, som igjen kan skyldes en rekke årsaker.
Årsaker
Vanligvis forekommer gule øyne i omgivelsene gulsott. De galle pigment som er ansvarlig for dette tilstand dannes som et nedbrytingsprodukt under spaltning av det røde blodpigmentet hemoglobin. Normalt er den opprinnelig ikke-Vann-oppløselig “indirekte bilirubin”Metaboliseres i leveren til en Vann-løselig nedbrytningsprodukt (“direkte bilirubin”), passerer gjennom galle inn i tarmen og skilles ut. Forhøyet bilirubin nivåer er ofte forårsaket av forstyrrelser i denne konverteringsprosessen eller i utstrømningen av galle, f.eks gallestein. Årsaken kan imidlertid også ligge utenfor hepatobiliary tract. Dette er for eksempel tilfelle når et for stort antall røde blodlegemer spontant går i oppløsning. Årsaker til dette er arvelige eller ervervede blodsykdommer, immunsykdommer, infeksjoner (f.eks malaria), intoleranse mot blodtransfusjoner, etc. Det produseres for mye indirekte bilirubin, som leveren ikke klarer å konvertere. Hvis problemet derimot er leverdysfunksjon, lever betennelse (hepatitt) kan være til stede. Overdreven inntak av leverskadelige stoffer (alkohol, giftstoffer og visse medisiner) fører også til at organet svekkes. I sjeldne tilfeller forekommer gule øyne også midlertidig etter operasjonen, under graviditet, og hos nyfødte.
Sykdommer med dette symptomet
- gallestein
- Galleblæren betennelse
- Galleblærekreft og gallekanalkreft
- Kolangitt (betennelse i gallegangen)
- Hepatitt
- Levercirrhose
- kolestase
- Leversvikt
- Pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen)
- Gul feber
- Gilbert-Meulengracht sykdom
- Høyre hjertesvikt
Diagnose og forløp
Gule øyne er et merkbart symptom som vanligvis får pasienter til å oppsøke lege på et tidlig stadium. For å spore årsaken til gulfargingen, blir pasientens blod først undersøkt. Blodverdiene gir informasjon om potensielt forstyrrede organfunksjoner og abnormiteter i blodprøve sandkomponenter. I tillegg en omfattende medisinsk historie blir tatt for å registrere pasientens sykehistorie og flere eksisterende klager - som f.eks smerte og fordøyelsesproblemer. Palpasjon av bukorganene kan avsløre trykkfølsomme områder i leveren og galleblæren. Ultralyd Undersøkelser samt urin- og avføringsprøver, spesielt med hensyn til fargen på utskillelsene, peker også på mulige årsaker til nedsatt bilirubin-nedbrytning. Generelt sett er prognosen for gulsott er sterkt avhengig av årsaken og tidspunktet for behandlingsstart, spesielt hvis de gule øynene er en konsekvens av en progressiv degenerativ sykdom i leveren.
Komplikasjoner
Å navngi komplikasjonen er ment å diskutere forvirrende tilstand. Begrepet komplikasjon erklærer en konsekvens av en Helse lidelse eller samtidig med et medisinsk preparat som brukes mot denne lidelsen. Dermed kan komplikasjoner oppstå fra feildiagnose så vel som i løpet av den medisinske prosedyren. Gule øyne er en mulig komplikasjon av lever eller galleblære sykdom, som er kategorisert som sykdommer i fordøyelsessystemet. Gule øyne kan også medføre andre komplikasjoner. Gule øyne er forårsaket av overbelastning av galle eller en omvendt posisjon av gallegang, som for eksempel er forårsaket av gallestein. Komplikasjoner forekommer vanligvis hos svekkede pasienter. For å unngå farlige komplikasjoner, må en medisinsk undersøkelse finne sted etter at de første symptomene dukker opp. Noen ganger skal pasienten behandles på en klinikk i løpet av å eliminere eksisterende komplikasjoner, for eksempel gule øyne. Der et konsept for følgende polikliniske tilnærming til gule øyne eller det faktiske tilstand kan bestemmes. Gule øyne er en komplikasjon av lever- og galle sykdommer, ikke et uavhengig klinisk bilde. En sunn livsstil, unngåelse av alkohol og sukker produkter, og periodisk forebyggende behandling kan forhindre gule øyne og leversykdom. En fettfattig kosthold er noen ganger indikert. Tallrike medisinske preparater er skadelige for galle og bør derfor ikke brukes ved lever-galle sykdom.
Når skal du gå til legen?
Gule øyne er ikke et uavhengig klinisk bilde, men alltid et symptom. Gulfarging av den hvite delen av øyebollene indikerer ofte forstyrrede funksjoner i leveren eller galle blære. De er ofte assosiert med andre funksjoner av gulsott som gulfarging av hud og slimhinner og avføringen. Bare av denne grunn er gule øyne grunn til å søke medisinsk behandling umiddelbart. Dette er på ingen måte bare et kosmetisk problem. Foruten levergalleforstyrrelsen, som ofte er årsaken til gule øyne, er det andre grunner: For eksempel kan gule øyne også skyldes forhøyede blodlipidnivåer som også krever behandling, samt forskjellige infeksjoner eller sykdommer i blodet . I tillegg kan noen medisiner forårsake gule øyne. Et øyeblikkelig besøk til legen på grunnlag av indikatoren "gule øyne" sparer verdifull tid og kan i ekstreme tilfeller til og med redde liv. I det minste kan en sykdom oppdaget så tidlig som mulig, behandles lettere og betyr mindre lidelse for pasienten. Spesielt i tilfelle leversykdom, smerte forekommer ofte bare på et mer avansert stadium. Gule øyne kan derfor sees på som et varslingssystem. Omvendt betyr imidlertid ikke øyne som ikke er gule at alt er i orden Helse-klok. Bare legen kan bedømme det.
Behandling og terapi
Behandlingen av gule øyne avhenger av den diagnostisk bestemte årsaken. Behandlingsalternativene avhenger da av om årsaken er prehepatisk (latin pre = før; hepa = lever), lever eller posthepatisk (latin post = etter) i naturen. Behandlingssuksessen varierer avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Hvis arvelig Gilbert syndrom er til stede, er behandling vanligvis verken mulig eller nødvendig. I dette tilfellet er nedbrytningen av bilirubin litt forstyrret, men det er ingen alvorlig lidelse med sykdomsverdi. Det er likevel tilrådelig for de berørte å begrense alkohol og medisinforbruk. I tilfelle prehepatiske årsaker, er forskjellige forhandlingsalternativer tilgjengelige for å normalisere hemoglobin innhold ved å administrere eller trekke ut visse blodkomponenter. Imidlertid må uforenlighet i sammenheng med blodoverføringer aksepteres i livstruende tilfeller. Hvis akutt eller kronisk hepatitt er til stede, antiviral narkotika kan brukes til å dempe betennelse i tilfelle av Smittsomme sykdommer. I tilfeller av alvorlig skade på levervev, levertransplantasjon kan være nødvendig. I tilfeller av posthepatiske årsaker, dvs. forstyrrelser i galleflyt, gallestein eller innsnevring av gallegangene fjernes eller behandles vanligvis ved minimalt invasive kirurgiske prosedyrer.
Utsikter og prognose
Gule øyne er ikke et uttrykk for en spesifikk øyesykdom; heller signaliserer de vanligvis sykdom i leveren eller galleblæren. Utsikter og prognose for gule øyne avhenger derfor av utviklingen og prognosen for den underliggende primære sykdommen. Omvendt betyr dette også at en kur av den primære sykdommen automatisk vil bringe gulfarging av øynene tilbake, fordi det er et reversibelt symptom. Hvis gulfarging av øynene skjer parallelt med gulfarging av huden, er det mest sannsynlig årsakssammenheng hepatitt, levercirrhose eller hindring av gallegangene. I alle tilfeller er det en økt konsentrasjon av gallepigmentet bilirubin, som er et mellomprodukt av nedbrytningen av blodpigmentet hemoglobin. Utsiktene og prognosen for gulsott er således direkte avhengig av løpet av den utløsende underliggende sykdommen. Hvis gallegangene hindres av gallestein, kan gallevæsken, inkludert bilirubin, sikkerhetskopiere og forårsake en økning i bilirubinet. konsentrasjon i blodet som utløser gulsott. Utsiktene og prognosen i dette tilfellet er positive, forutsatt at etterslepet i gallegangene kan tømmes og den forhøyede konsentrasjonen av bilirubin reduseres. Hvis bruk av medisiner er den utløsende faktoren for gulfarging av øynene, er det tilstrekkelig å stoppe medisinen for en positiv prognose.
Forebygging
Den beste måten å forhindre gule øyne på er å innføre en livsstil som er snill mot leveren og galleblæren. Dette inkluderer spesielt moderat alkohol- og medisinforbruk. Gallen kan lindres av fettfattig kosthold. Hvis det planlegges å reise til eksotiske land, er tilstrekkelig vaksinasjon mot hepatitt A-virus og B må være tilgjengelig og malaria profylakse må vurderes. Mathygiene bør også alltid overholdes, ettersom inntak av giftige nedbrytningsprodukter og visse mugg kan skade leveren og dermed være delvis ansvarlig for forekomsten av gule øyne.
Dette er hva du kan gjøre selv
Hvis innsiden av øyet er gulaktig i fargen, indikerer dette leverfunksjon. Den gule misfargingen skyldes et forhøyet bilirubinnivå, da metabolske produkter ikke lenger brytes ned tilstrekkelig. Det er mange grunner til dette, hvorav de fleste krever behandling. Den vanligste årsaken er sykdommer i lever og galle blære, for eksempel kronisk eller akutt lever betennelse eller gallestein. Selvhjelp har liten nytte, fordi årsaken må behandles. Hvis gulningen er ledsaget av smerte i underlivet anbefales et besøk til legen med en gang. Akutt gulsott må behandles med medisiner. Hvis gulfargingen av øyeeplet skyldes overdreven alkoholforbruk, må pasienten umiddelbart slutte å drikke. Hvis en avhengighet ligger bak den, bør den behandles på et passende sted. Noen ganger skyldes gulfarging av øynene veldig fettrik kosthold. Også her blir avfallsproduktene fra stoffskiftet avsatt i slimhinnene. En endring i kosthold til lav-fett, vitamin-rikt kosthold er tilrådelig. I løpet av de første dagene bør dietten være basert på et lett kosthold. Hvis misfarging av øyeeplet er forårsaket av mindre skader i blodet fartøy, det er ingen grunn til bekymring. Imidlertid, hvis synet er svekket og øynene gjør vondt, kan øyelege bør konsulteres. I alle andre tilfeller vil kjøling og beskyttelse av øynene hjelpe. Hvis blodet kan renne bort uhindret igjen, vil gulningen også trekke seg tilbake.
