De halspulsåren er arteriell fartøy som distribuerer blod bort fra hjerte mot hode og hjerne. De halspulsåren kalles halspulsåren på latin. Den bærer oksygenrikt blod som er beriket med oksygen fra lungene i kardiopulmonal sirkulasjon.
De halspulsåren stammer fra venstre side direkte fra aorta (aortabuen), på høyre side forgrener den seg fra et mellomstykke, den brachiocephalic stammen. På begge sider er den opprinnelig til stede som en vanlig halspulsår arterien, men deler seg deretter i en indre og en ytre gren, den indre halspulsåren og den ytre halspulsåren. Den indre grenen forsyner hjerne og øyet med blod, den ytre delen leverer hode herunder hals organer (skjoldbruskkjertelen, svelget og strupehode) med blod.
Mellom grenene er reseptorer kalt carotid sinus og carotid glomus. Halshinnen er en trykkmåler som måler blodtrykk og kan overføre informasjon til hjerne. Glomus caroticum er en kjemoreseptor som kan måle oksygeninnholdet i blodet og overføre denne informasjonen til hjernen. Hvis halspulsen arterien gjør vondt, årsakene kan være muskelspenninger eller innsnevring av blodet fartøy (stenose). Etter en ulykke eller et slag mot hals, carotis disseksjon kan forekomme.
Symptomer
Pasienter beskriver vanligvis press smerte over halspulsåren arterien. Det kan også være herdet og håndgripelig når arteriosklerotiske endringer (forkalkninger) er til stede. I tilfeller av muskelspenning, er smerte har en tendens til å løpe langs en muskel, for eksempel langs sternocleidomastoid muskelen.
Differensialdiagnoser for sår hals inkluderer også lymfe hevelse i noder, problemer med å svelge og skjoldbruskbetennelse eller sykdom. Likeledes en infeksjon av halsen kan føre til smerte i hals, som ofte er ledsaget av svelgevansker og generelle symptomer som feber og tretthet. Bilateral smerte i halspulsåren kan forekomme som et symptom på en bakteriell eller virusinfeksjon.
Hvis smertene derimot er begrenset til høyre side, kan det være angina lateralis (lateral kvelning). Det påvirker lymfesystemet fartøy som løper langs bakveggen av halsen. I de fleste tilfeller er det patogener som bosetter seg der etter en virusinfeksjon og forårsaker ytterligere generelle symptomer på sykdommen.
Høyresidig tonsillitt, som vanligvis er forårsaket av bakterie, forårsaker også et ensidig klinisk bilde med generelle sykdomssymptomer. Hvis det ikke er tegn på infeksjon, bør en disseksjon, en rive i karveggen, høyre halspulsår, vurderes. Hvis det oppstår smertefulle klager i halspulsåren etter påføring av trykk, er det ikke selve beholderen som må påvirkes direkte, men snarere strukturer over den.
Disse inkluderer muskler som sternocleidomastoid muskler, som kan påvirkes av spenning eller hovne lymfe noder som en del av en smittsom hendelse. Irritasjon av nerver forsyne kjeve og nakke muskler er heller ikke ekskludert. Smerter i halspulsåren, som utstråler fra kjeven, kan på den ene siden indikere muskelspenning, for eksempel av tyggemuskulaturen, eller være assosiert med halspulsdisseksjon, en splitting av karvegglagene med påfølgende blødning.
Tenner sliping under søvn, som ofte oppstår som et resultat av stress, kan betraktes som en av årsakene til muskelspenning. Smertene er ikke begrenset til kjeveområdet, men strekker seg også til halspulsåren. Angina lateralis (lateral strangulering) med smittsom kolonisering av lymfekanalene i den bakre svelgveggen forårsaker ikke bare ensidig smerte i den laterale nakkeområdet, men også generelle sykdomssymptomer.
Fever, verkende lemmer, problemer med å svelge, men også smerter som stråler ut i øret er mulig. I den videre sykdomsforløpet kan berørte personer lide av øresmerter. Men det er ikke alltid en smittsom årsak.
Spenningsrelatert smerte, ofte i forbindelse med stress, i halspulsåren kan også forårsake øreplager. Muskelspenning i regionen rundt øret fungerer som en utløser. Smerter i halspulsåren under innånding kan indikere muskelspenning i nakke muskler eller en smittsom hendelse og er i de fleste tilfeller ikke en indikasjon på smerter i selve arterien.
Spesielt kan den såkalte cervical flipper muscle, sternocleidomastoid muscle, bli påvirket av smertefull spenning. Videre bør det også vurderes en blokkering av livmorhalslegemene hodepine assosiert med karotisarteriesmerter, bør nerveinvolvering vurderes. Dette er vanligvis symptomer som vedvarer over lang tid og skyldes muskelspenninger eller blokkeringer i ryggvirvelområdet.
Plutselig, knivstikkende hodepine bør tas på alvor. De kan være relatert til en innsnevret halspulsår eller disseksjon av halspulsåren og krever øyeblikkelig avklaring. Hvis halspulsåren gjør vondt, skyldes det ofte muskelspenninger.
På grunn av dårlig holdning når du sitter (datamaskinarbeid osv.) Eller lite bevegelse, kan nakke muskler blir ofte påvirket av spenning. Dette kan stikke ut i nakken og tolkes feil som smerter fra halspulsåren.
Den vanligste sykdommen i halspulsåren er en innsnevring av denne arterien, som kalles halspulsårstenose. Dette skjer i løpet av arteriosklerose, dvs. en forkalkning av fartøy. arteriosklerose utvikler seg ofte i alderdommen, men kan oppstå raskere og tidligere på grunn av noen risikofaktorer.
Disse inkluderer en høy kolesterol nivå (hyperkolesterolemi), som ofte forekommer i kombinasjon med overvekt. kolesterol akkumuleres i usunn ernæring og lite fysisk aktivitet. Alkohol og nikotin også føre til høy kolesterol nivåer.
Høyt blodtrykk er også en av risikofaktorene for karotisstenose. Som et resultat av innsnevring av blodårene kan det oppstå smerter i nakkeområdet, hvorved selve stenosen vanligvis er asymptomatisk, dvs. at pasienten ikke merker det i det hele tatt. På grunn av stenosen, er risikoen for hjerneslag er sterkt økt siden blodpropp fortrinnsvis kan dannes på dette tidspunktet.
Advarselssignaler er tale- og synsforstyrrelser, lammelse og følsomhetsforstyrrelser som døvhet. Karotisstenose er derfor ikke en ufarlig sykdom. Etter et slag i nakken, eller en trafikkulykke, kan også karotis-disseksjon forekomme.
En disseksjon er en separasjon av de vaskulære membranene slik at en andre membran dannes inne i arterien. Dette kan ledsages av smerter i nakkeområdet, hvor smertene ofte stråler ut i skulderen. Smerter på baksiden av hode er også ofte beskrevet.
Når "bosettes" av kiropraktor eller fysioterapeut, kan en slik disseksjon også forekomme. Imidlertid kan en disseksjon også forekomme uten gjentatte traumer, spesielt når det gjelder medfødt bindevev svakheter som Ehlers-Danlos syndrom. Siden en disseksjon også kan føre til dannelse av en blodpropp som fortrenger halspulsåren, er det en risiko for hjerneslag.
Ved carotis sinussyndrom er glomus caroticus, trykkmåleren på halspulsforgreningen, overfølsom for trykk, slik at når det påføres trykk, hjerte frekvens eller puls (bradykardi) bremser og blodtrykk dråper (hypotensjon). Dette kan føre til hjerteinfarkt. Dette kan være forårsaket av trykket fra en svulst i nakkeområdet, trykk på grunn av arteriosklerotiske endringer eller til og med et slips som presser på glomus caroticus.
I sjeldne tilfeller kan hodet vippes bakover også utløse syndromet. Området rundt halspulsåren gjør imidlertid sjelden vondt. En disseksjon av halspulsåren er en av de vanligste utløserne for a hjerneslag hos yngre mennesker mellom 40 og 50 år.
En arteriell vaskulær disseksjon er separasjonen av to lag av veggen. I de fleste tilfeller er det en splitting av det innerste og midterste laget med påfølgende blødning og ensidig smerte. I de fleste tilfeller skjer karotidisseksjon spontant og ser ut til å være relatert til en genetisk predisposisjon.
Ulykker eller medisinske inngrep kan også være årsaken. I omtrent 1% av tilfellene dannes blodpropp på tårestedet og fører til blokkering av karene som forsyner hjernen. Avhengig av det berørte området av hjernen, viser pasienter nevrologiske avvik og bør behandles umiddelbart på hjerneslagsenheten på et sykehus. Avsetninger på karotisarterien i forstanden til en såkalt carotisstenose kan også være årsaken. Kort nevrologiske underskudd, som nedsatt syn eller midlertidig lammelse, bør betraktes som advarsel tegn på hjerneslag.
