Hver person har mellom 150,000 450,000 og XNUMX XNUMX blodplater (trombocytter) per mikroliter av blod. Blodplater plater~~POS=HEADCOMP spiller en viktig rolle i kroppen vår, spesielt for blod koagulering. Når nivået på blodplater faller under 150,000 XNUMX, snakker vi om trombocytopeni (trombocytopeni). Begrepet beskriver altså en mangel på blod blodplater. Det motsatte av trombocytopeni er kalt trombocytose.
Blodplaters funksjon
Blodet vårt består av en flytende komponent, blodplasma og forskjellige faste komponenter, blodceller. Totalt er det tre typer blodceller i blodet: erytrocytter (røde blodlegemer), leukocytter (hvite blodceller) og blodplatene (trombocytter). Blodplatene er spesielt viktige for blodproppene våre: Hvis et kar blir skadet, lukker blodplatene det skadede området ved å feste seg til karveggen både fra innsiden og til hverandre. Aktiviteten til blodplatene resulterer i dannelsen av skorperen i åpne skader. Normalt tar denne prosessen ikke lenger enn seks minutter.
Årsaker til trombocytopeni
Trombocytopeni kan ha mange forskjellige årsaker. Mangelen på blodplater kan være forårsaket av en blodplateformasjonsforstyrrelse, av en forkortet levetid for blodplater, eller av en distribusjon uorden. Hvis en pedagogisk lidelse er årsaken til trombocytopeni, må det skilles mellom medfødte og ervervede pedagogiske lidelser. Medfødte formasjonsforstyrrelser inkluderer sykdommer som TAR-syndrom, Fanconi anemi, eller May-Hegglin anomali. Ervervede pedagogiske forstyrrelser inkluderer derimot beinmarg sykdommer som leukemi, beinmargsskade eller substratmangel som f.eks folsyre or vitamin B12-mangel. Hvis en kortere levetid for blodplater er årsaken til trombocytopeni, kan det for eksempel være forårsaket av mekanisk skade på blodplatene. Slike mekaniske skader kan for eksempel være forårsaket av kunstig hjerte ventiler. I tillegg kan økt blodpropp og en antistoffreaksjon også føre til en forkortet levetid for blodplatene. Hos rundt ti prosent av kvinnene forekommer trombocytopeni også mot slutten av graviditet - selv om dette vanligvis bare er mildt og forsvinner etter fødselen. Denne trombocytopenien, som forekommer i den siste tredjedelen av graviditet, har vanligvis ingen konsekvenser for barnet. Hvis det ikke er noen symptomer og ingen underliggende sykdom, indikerer dette pseudotrombocytopeni: Dette skjer fordi blodplatene klumper seg sammen på vei til laboratoriet og dermed ikke lenger identifiseres som blodplater av telleutstyret i laboratoriet, men som leukocytter. Dermed diagnostiseres et redusert antall blodplater og økt leukocyttall, selv om blodtellingen er bra.
Immun trombocytopeni
I immuntrombocytopeni (ITP) - en autoimmun sykdom - er en forkortet levetid for blodplater årsaken til trombocytopeni. Det skilles mellom en akutt form, kjent som akutt immun trombocytopeni, som først og fremst rammer barn, og en kronisk form, kjent som kronisk immun trombocytopeni. Kronisk immun trombocytopeni sies å forekomme etter en periode på seks måneder. Ved kronisk immun trombocytopeni oppstår mangel på blodplater fordi immunsystem feilaktig gjenkjenner blodplater som fremmedstoffer og produserer antistoffer. Disse forårsaker sammenbrudd av blodplater av milt å akselerere, forkorte levetiden.
Heparin-indusert trombocytopeni.
En annen årsak til trombocytopeni kan være behandling med heparin. Heparin er et medikament som brukes til å hemme blodpropp og forhindre utvikling av trombose. i heparin-indusert trombocytopeni, det skilles mellom to forskjellige typer. I type I avtar antall blodplater spontant pga interaksjoner forårsaket av behandling med heparin. Normalt øker imidlertid det lave antall blodplater igjen av seg selv etter noen dager. Ved heparin-indusert type II-trombocytopeni avtar blodplateantallet på grunn av antistoffdannelse utløst av administrasjon av heparinet. Som et resultat hemmes ikke blodpropp, men aktiveres videre og blodpropp dannes. Disse blodproppene kan da føre til en hjerneslag eller lunge emboli, for eksempel. I tillegg kan dannelsen av blodpropp føre til at blodplateantallet ved baseline reduseres med mer enn halvparten.
Symptomer på trombocytopeni
Hvis verdien faller under 150,000 blodplater per mikroliter blod, merkes ikke dette først. Dette er fordi selv med signifikant lavere blodplatinnivåer reagerer ikke kroppen først med symptomer på svikt. Trombocytopeni merkes imidlertid ved at det tar lengre tid enn vanlig, dvs. lenger enn seks minutter, før mindre skader lukkes. Et karakteristisk trekk ved trombocytopeni er økt blødningstendens hos de berørte. Typiske symptomer inkluderer små hud blødninger (petechial hudblødninger) i underhuden. I tillegg, nese og tannkjøttblødning og blåmerker kan også forekomme oftere. Med ekstremt lave blodplatinnivåer (<30,000 XNUMX), er blødningstendens øker ytterligere og slimhinneblødning forekommer oftere. I spesielt alvorlige tilfeller kan det også forekomme indre blødninger.
Behandling av trombocytopeni
Hvis trombocytopeni er tilstede, typen terapi brukt avhenger først og fremst av den underliggende årsaken. I sjeldne tilfeller - når mangel på blodplater blir livstruende, kan antall blodplater økes ved transfusjon. Imidlertid medfører denne metoden risikoen for intoleranse så vel som infeksjon. I tillegg er blodplatetransfusjon veldig dyr. I tillegg kan trombocytopeni også behandles med medisiner. For eksempel sikrer den aktive ingrediensen eltrombopag at produksjonen av blodplateforløperceller stimuleres - noe som fører til en økning i antall blodplater på lang sikt.