Irritabel mage (funksjonell dyspepsi): Årsaker

Patogenese (utvikling av sykdom)

Årsaken til funksjonell dyspepsi er heterogen og multifaktoriell. Den nøyaktige patomekanismen til irritabel mage syndrom er ennå ikke klart. Imidlertid spiller psykologiske problemer sannsynligvis en viktig rolle. I tillegg er overfølsomhet for den afferente innerveringen av mage er sannsynligvis til stede (dysfunksjon av det autonome nervesystemet). De dyspeptiske klagene forklares med:

  • Økt intragastrisk trykk, økt veggspenning, muligens også uforholdsmessig volum distribusjon i mage (gastrisk akkommodasjonsforstyrrelse).
  • Mekanisk stimulering (f.eks. Gastrisk distensjon).
  • Kjemisk stimulering (f.eks. Tolvfingertarm lipider).
  • Infeksiøs-inflammatorisk påvirkning (f.eks. Postinfektiøs funksjonell dyspepsi).

Etiologi (årsaker)

Biografiske årsaker

  • Genetisk byrdeassosiasjon med polymorfier av G-protein-β3-underenheten, COX 1- og COMT-genene og CCK1- og TRL2-reseptorene.

Atferdsmessige årsaker

  • Ernæring
    • Diettvaner
      • Fettrike måltider (hemming av gastrisk tømming).
      • Varme krydder
  • Stimulerende forbruk
    • Alkohol
    • Tobakk (røyking)
  • Psykososial situasjon
    • Psykologisk stress
    • Angst

Årsaker relatert til sykdom

Luftveiene (J00-J99)

  • Kronisk lungesykdom

Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).

  • Diabetes mellitus

Kardiovaskulært system (I00-I99)

  • Koronararteriesykdom (CAD)
  • Hjerteinfarkt

Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).

  • H. pylori-infeksjon
  • Parasitter (f.eks. Giardia lamblia, Strongyloides, Anisakis) [mulige patogenetiske mekanismer: postinfektiøs, mastcelledysfunksjon, cytokiner].

Liver, galleblæren, og galle kanaler - bukspyttkjertel (bukspyttkjertel) (K70-K77; K80-K87).

  • gallestein
  • Bukspyttkjertelkreft
  • Pankreatitt, kronisk

Munn, spiserør (matrør), mage og tarm (K00-K67; K90-K93).

  • Kronisk mesenterisk iskemi
  • Diffus spiserørsspasme - nevromuskulær dysfunksjon av spiserørsmuskler med intermitterende retrosternal smerte
  • eosinofil gastroenteritt (EGS; synonym: diffus eosinofil infiltrasjon i mage-tarmkanalen).
  • Gastritt, akutt og kronisk
  • Gastroduodenal ulcer sykdom
  • Gastroenteritt (gastrointestinal influensa)
  • Gastroøsofageal reflukssykdom (synonymer: GERD, gastroøsofageal reflukssykdom; gastroøsofageal reflukssykdom (GERD); gastroøsofageal refluks, refluksøsofagitt; reflukssykdom; refluksøsofagitt; peptisk øsofagitt).
  • Gastroparesis
  • Hyperkontraktil spiserør (nøtteknekker-spiserør) - motilitetsforstyrrelse i spiserøret, preget av høytrykksamplituder i nedre spiserør.
  • Crohns sykdom - kronisk inflammatorisk tarmsykdom; det utvikler seg vanligvis i tilbakefall og kan påvirke hele fordøyelseskanalen; karakteristisk er den segmentale affeksjonen av tarmslimhinnen, det vil si at flere tarmsegmenter kan bli påvirket, som er atskilt fra hverandre med sunne seksjoner
  • Motilitetsforstyrrelser i spiserøret (f.eks. akalasi).
  • Matintoleranser, som kan være veldig individuelle, for eksempel meieriprodukter (laktose intoleranse), kaffe, krydret mat, frukt (fruktoseintoleranse); sorbitolintoleranse.
  • øsofagitt
  • Esophageal akalasi
  • Esophageal divertikel
  • Sår i spiserøret
  • Celiac sykdom (gluten-indusert enteropati) - sykdom i slimhinne av tynntarm (tynntarm slimhinne) på grunn av overfølsomhet for kornproteinet gluten.

Svulster - svulstsykdommer (CO00-D48).

  • Galleblæren karsinom
  • Gastrisk karsinom
  • Esophageal karsinom
  • Bukspyttkjertelkreft

Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99)

  • Angstlidelser
  • Depresjon
  • Psykosomatiske lidelser

Symptomer og unormale kliniske funn og laboratoriefunn ikke klassifisert annet sted (R00-R99).

  • Meteorisme
  • Pyrose (halsbrann)

Laboratoriediagnoser - laboratorieparametere som regnes som uavhengige risikofaktorer.

Medisinering

  • ACE-hemmere
  • Kalsiumantagonister
  • Jern kosttilskudd
  • Gukokortikoider
  • Metylxantin
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika (NSAIDs eller NSAs; også kalt ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAP) eller NSAIDs.